A krónikus pharyngitis kialakulásában hurutos, hipertrófiás és atrófiás formákat különböztetnek meg, amelyek a garat morfológiai változásait jellemzik. A betegség klinikai tünetei, a terápiás taktika és az előrejelzések a nyálkahártya kóros folyamatainak természetétől függenek. Egyes szakértők megkülönböztetik a szubatrofikus pharyngitist is, amelyet az atrófiás kezdeti formájának tekintenek.
Annak ellenére, hogy az akut és krónikus pharyngitis leggyakoribb formája a hurutos gyulladás, az atrófiás pharyngitis fokozott figyelmet kapott. Ennek oka, hogy tartós lefolyás jellemzi, nehezen korrigálható, kedvezőtlen tényezők hatására rosszindulatú daganat kialakulásához vezethet. A pharyngitis szubatrofikus formáját szintén kifejezett klinikai tünetek jellemzik. A patológiás változások azonban ebben a szakaszban reverzibilisek. A beteg megfelelő kezelése a nyálkahártya teljes helyreállításához vezethet, ami az oka annak, hogy a subatrophiás pharyngitist külön formában izolálják.
Okoz
A krónikus szubatrofikus pharyngitis a különféle káros tényezőknek való kitettség eredményeként alakul ki. Leggyakrabban a kóros állapotot a garat nyálkahártyájának különböző anyagokkal történő irritációja okozza: nikotin, por, kémiai szennyeződések. Az erős alkoholos italokkal való visszaélés negatív hatással van.
Sok esetben a pharyngitis ezen formájának kialakulásának oka az orrlégzési nehézség által okozott patológia. Ebben az esetben a beteg a szájon keresztül lélegzik, ami hozzájárul az oropharynx vereségéhez. Ennek a kóros állapotnak a kialakulása az érszűkítő cseppekkel való visszaélés következménye lehet. Az atrófiás pharyngitis kialakulásában nagy jelentőséggel bír az egyidejű betegségek, a cukorbetegség, az autoimmun betegségek, a gyomor-bél traktus patológiája. Az A-vitamin elégtelen bevitele a szervezetbe szintén subatrophiás pharyngitis kialakulásához vezet.
Klinikai tünetek
A betegség fő tünetei a következők:
- torokszárazság, amelyet a vágy kísér, hogy igyon egy korty vizet;
- idegen test érzése lenyeléskor;
- köhögés és fulladás;
- száraz köhögés.
A betegek általános állapota általában nem változik. Súlyos esetekben rossz közérzet és a testhőmérséklet 37,2-37,3 fokos emelkedése lehet.
A subatrophiás pharyngitis leggyakoribb tünete a köhögés.
Megvannak a maga sajátosságai, amelyek lehetővé teszik a tüdőgyulladás és a bronchiális asztma köhögésének megkülönböztetését. A köhögés természeténél fogva szamárköhögésre emlékeztet, éppoly erős, hangos, rohamos, egy órán belül többször is megviselheti a beteget, akár éjszakai alvás közben is. Ez fárasztja a beteget, és hozzájárul az idegesség kialakulásához.
A betegség súlyosbodásának időszaka több mint egy hónapig tarthat.
Ez idő alatt a torok kellemetlensége csökken. Az erős köhögés jelenléte miatt azonban az epigasztrikus régióban a rekeszizom izmainak feszültsége miatt fájdalom alakul ki. A tünetek megszűnésével ez a tünet visszafejlődik.
A pharyngitist és annak alakját tisztázhatja a garat objektív vizsgálatával, pharyngoszkópiával. A vizsgálatot egy további fényforrás és egy spatula segítségével végzik. Nyelvre nyomva a szakember megvizsgálja a garat nyálkahártyájának állapotát, megvizsgálja a mandulákat.
Subatrophiás pharyngitis esetén a legnagyobb változások a garat hátsó falán lokalizálódnak. A remisszió szakaszában a nyálkahártya elvékonyodik, az erek átvilágítanak rajta. Halvány vagy kékes színű. A folyamat súlyosbodásával a nyálkahártyán nehezen elválasztható, kéregképződésre hajlamos váladék halmozódhat fel.
Megelőző intézkedések
A krónikus szubatrofikus pharyngitis kezelése összetett, a páciens immunitásának növelésére irányul, és gyulladáscsökkentő intézkedéseket is tartalmaz. Fontos tényező, amely nélkül nem lehet hatékony terápiás intézkedéseket végrehajtani, a betegség kialakulásához hozzájáruló provokáló tényezők kizárása. Ez mindenekelőtt a rossz szokásokra, különösen a dohányzásra, valamint a foglalkozási veszélyekre vonatkozik.
A táplálékadag nagy jelentőséggel bír a toroknyálkahártya állapotának normalizálásában. Nem tartalmazhat olyan ételeket, amelyek irritálják a nyálkahártyát.
A fűszeres, savanyú, meleg ételeket, szénsavas italokat ki kell zárni az étlapról.
Előnyben részesítik az összehúzó tulajdonságú zabkását, a jól felaprított vagy pépesített, közepes hőmérsékletű ételeket. Elegendő mennyiségű folyadék fogyasztása szükséges, mivel a száraz nyálkahártya további irritáló hatással bír, elősegíti a kéregképződést. Ráadásul a nyálkahártya ilyen állapota kedvez a kórokozók hatásának.
Kötelező minden kísérő betegség, különösen a légutak, az orrmelléküregek, a szájüreg, valamint a gyomorból a nyelőcsőbe és a torokba való visszafolyással járó patológiák diagnosztikája és további kezelése. Különleges helyet foglal el az egyidejű patológia között a krónikus mandulagyulladás, amely jelentősen csökkenti az immunitást, és maguk az érintett mandulák fertőzésforrások. E tekintetben ezeknek az entitásoknak a rehabilitációját hiba nélkül el kell végezni.
Kezelési tevékenységek
A szubatrofikus laryngitis kezelése olyan helyi gyógyszerek alkalmazásából áll, amelyek gyulladáscsökkentő, antiszeptikus, fájdalomcsillapító hatásúak. A gyógyszerek lehetnek tabletták, aeroszolok, pasztillák formájában. A legnépszerűbb gyógymódok a Faringosept, Septolete, Givalex.
Félreérthető a vélemény a jódtartalmú készítményekkel kapcsolatban. Erős antiszeptikus lévén a jódionok kifejezett gyulladáscsökkentő hatással bírnak. Ezenkívül a gyógyszer képes növelni a nyálkakiválasztást, vagyis mucolitikus hatást fejt ki, ami pozitív tényező az atrófiás elváltozásokban. Alkoholos oldata azonban kiszárítja a nyálkahártyát, súlyosbítva az állapotot. Ebben a tekintetben előnyösebb az olajos oldat, a joddicerin vagy a Lugol's vizes oldata.
A helyi eljárások közül a különféle antiszeptikus szerekkel, a Miramistin, Rotokan, Furacilin, Povidone-jód gargalizálását használják. Ami az olyan népszerű gyógymódot illeti, mint a szódaoldat, ebben a patológiában sok fül-orr-gégész nem javasolja annak használatát, mivel a szóda segíthet a nyálkahártya kiszáradásában is.
A fizioterápiás módszerek közül hatékonyak a lúgos-olajos inhaláció, valamint a gyógynövényfőzetek felhasználásával készített eljárások. A kéreg lágyításához és könnyebb átjuttatásához használjon toroköblítést vagy inhalálást olyan szerekkel, mint a Fluditek vagy a Bronchoboss. A torok fonoforézisét, az UHF-sugárzást, a gyulladásgátló oldatokkal végzett elektroforézist is alkalmazzák. Lágyító hatásúak az A- vagy E-vitamin olajos oldatai is, amelyeket a garat hátsó falának kenésére használnak.
Az antibiotikum-terápia kiválasztásakor feltételezhető, hogy ezeknek a gyógyszereknek kifejezett mellékhatásai vannak, beleértve az immunitás csökkenését.Ezenkívül a pharyngitis bármely formájának kialakulásában leggyakrabban vírusok, nem pedig baktériumok vesznek részt.
Az antibiotikumok alkalmazása csak akkor tekinthető indokoltnak, ha a garatból végzett mikroszkópos vizsgálat konkrét bakteriális kórokozót tár fel.
Mind súlyosbodás idején, mind profilaxisként immunmoduláló hatású gyógyszerek alkalmazhatók. Legnepszerubb
- Bronchomunal;
- IRS-19;
- Imudon;
- polioxidónium.
Ezen intézkedések végrehajtása erősíti az immunrendszert, megakadályozza a torokgyulladás bármilyen formájának súlyosbodását. Az ilyen intézkedések figyelmen kívül hagyása további destruktív folyamatok kialakulásához vezet a nyálkahártyában. Idővel a betegnél a pharyngitis atrófiás formája alakulhat ki, ami jelentősen rontja a betegek életminőségét.
