Ha egy gyermek aggódik a torokfájás miatt, ez a garat nyálkahártyájának gyulladásának - pharyngitisnek - jele lehet. A beteg számára megfelelő kezelés kiválasztásához meg kell érteni, hogy milyen típusú gyulladásos elváltozásról van szó. Például, ha a betegség akutan jelentkezett és bakteriális ágens okozza, akkor antibiotikumokra lesz szükség, allergiás pharyngitis esetén pedig antiallergiás gyógyszerekre. Azt is fontos tudni, hogy a tüneteket hogyan osztályozzák, és a krónikus pharyngitis gyermekeknél történő kezelése a kóros folyamat típusától függ.
A "pharyngitis" kifejezés a garat nyálkahártyájának gyulladására utal.
A diagnózis felállításához ez a meghatározás önmagában nem elegendő - szükséges a specifikáló jellemzők feltüntetése. mik lehetnek? Mindenekelőtt figyelmet kell fordítani a kóros folyamat lefolyásának típusára - a pharyngitis a következő formában haladhat:
- éles;
- krónikus.
A gyulladás természete is számít; akut lefolyásban a leggyakoribb:
- hurutos;
- gennyes;
- fibrines.
A krónikus pharyngitis a következőképpen oszlik meg:
- Catarrhal.
- Hipertrófiás (hiperplasztikus).
- Atrófiás.
- Vegyes.
A betegség lefolyásának és jellegének megfelelően minden betegségtípusnak vannak olyan jellemzői, amelyek a beteg megkérdezésével és a garat nyálkahártyájának vizsgálatával (pharyngoszkópia) azonosíthatók.
Az akut pharyngitis gyermekeknél, megfelelő kezelés mellett, leggyakrabban kedvező prognózisú.
Az akut gyulladás gyógyulást eredményezhet, és kedvezőbbnek tekinthető, mint a gyulladásos folyamat krónikus formája, mivel eredménye a garat nyálkahártyájának hegesedés nélküli helyreállítása. A garat krónikus gyulladásával visszafordíthatatlanul megváltozik, a pharyngitis nem gyógyítható teljesen.
Fertőző gyulladás
A legtöbb esetben a gyermekek akut fertőző torokgyulladáson mennek keresztül - ez azt jelenti, hogy a garat területén a kóros folyamat a fertőzés kívülről való behatolása vagy a saját patogén flórájuk aktiválása következtében alakult ki. A betegséget a következők okozhatják:
- vírusok (légúti csoport, herpesz csoport);
- baktériumok (streptococcusok, staphylococcusok, neisseria);
- gombák (Candida, Aspergillus nemzetség).
Úgy gondolják, hogy a vírusok a legnagyobb jelentőséggel bírnak a gyermekkori garatpatológia kialakulásában. A vírusos kórokozók légúti csoportjába tartoznak az influenzavírusok, parainfluenza, rhinovírusok, adenovírusok. Gyakori a béta-hemolitikus streptococcus fertőzés is. A gombás pharyngitis (pharyngomycosis) általában az immunhiány, az antibakteriális gyógyszerekkel végzett hosszan tartó kezelés következménye.
A vírusos pharyngitis akutan fordul elő, a garat elváltozásainak tünetei rhinitissel, légcsőgyulladással, mandulagyulladással, laryngitissel kombinálódnak. A gyermek nem szenved a garat izolált gyulladásától, hanem az ARVI-tól - akut légúti vírusfertőzéstől. A torokfájás gyakrabban mérsékelt, egyidejűleg figyelhető meg különböző súlyosságú intoxikációs szindrómával (általános rossz közérzet, láz).
Ha a betegség kórokozója a herpesz csoport vírusa, a garatban vörös vagy sárgás hólyagos kiütés jelenik meg; a hólyagok belsejében savós váladék lehet.
A gyermekek herpesz pharyngitisét gyakran a szájüreg elváltozásaival kombinálják, és súlyos lázzal és súlyos fájdalommal jár együtt a buborékok pusztulásával és az érintett nyálkahártya felületén kialakuló fekélyekkel.
Bakteriális streptococcus streptococcus pharyngitis gyermekeknél általában a mandulák egyidejű károsodásával jár. Ugyanakkor az orr nyálkahártyája száraz lehet, bőséges savós váladék nélkül - ez a jel segít megkülönböztetni a bakteriális pharyngitist a SARS-től. Gonococcus pharyngitis esetén gyermekeknél gyakran előfordul a szem károsodása is - bőrpír, gennyes váladékozás, könnyezés. A bakteriális fertőzéssel járó nyálkahártya kipirosodik, megduzzad, nyálka és genny borítja. Külön érdemes beszélni az oropharynx diftériájáról - a folyamatot szürke-sárga filmek kialakulása jellemzi, amelyek alig válnak el az alatta lévő felülettől.
A gyermekek faringomikózisa izolált vagy széles körben elterjedt lehet (a szájüreg károsodásával). A vezető tünet a lepedék képződése a garat kipirosodott nyálkahártyáján. A kóros rátétek sajtos állagúak, könnyen eltávolíthatók; az ilyen próbálkozások nem okoznak vérzést és fekélyesedést. Atipikus formában a lepedék sűrű, nehezen eltávolítható.
Nem fertőző gyulladás
Nem fertőző gyulladás alatt értendő, amely a nem fertőző tényezőknek való kitettség eredményeként alakul ki:
- sérülés;
- allergén.
Az allergének élelmiszertermékek, valamint a levegőbe permetezett anyagok. A trauma lehet termikus, kémiai, mechanikai. Ugyanakkor nem zárható ki a fertőzés valószínűsége és egy fertőző-gyulladásos folyamat beindulása - különösen, ha a garat nyálkahártyájának épsége a trauma során megsérül. A fő megnyilvánulások a torokfájás, a nyelési zavar, a nyálzás.
Sajnos gyermekeknél a garat traumatogén gyulladása nem ritka. Előfordulásának hátterében leggyakrabban a háztartási gondatlanság és a kisgyermek fokozott érdeklődése áll a környező tárgyak iránt. Ebben az esetben a garat károsodása, bár véletlenül történik, nagyon nehéz lehet. Ilyen például a vegyileg agresszív folyadék (ecetesszencia, háztartási tisztítószer) használatából eredő kémiai égés. Az érintkezési felület sérülése nem az egyetlen következménye az égésnek; a toxinok felszívódása szisztémás mérgezéshez, károsodott vese- és májfunkcióhoz vezet.
Az allergiás pharyngitis gyermekeknél ritkán izolálható - ugyanakkor allergiás etiológiájú rhinitis, laryngitis, tracheitis figyelhető meg.
A garat allergiás gyulladása kombinálható bronchiális asztmával. A páciens aggasztja a torok kellemetlen érzését, viszketést a nasopharynxben, köhögést, orrfolyást. Egyes gyermekeknél megemelkedhet a testhőmérséklet.
Krónikus gyulladás
A garat krónikus gyulladásában folyamatosan kórosan megváltozik. Ez olyan tünetekben fejeződik ki, mint:
- bőrpír (hiperémia), ödéma;
- kellemetlen érzés, idegen test érzése;
- fájdalom, fokozott fájdalom súlyosbodás során.
A hurutos krónikus gyulladás esetén a hyperemia és az ödéma dominál, az atrófiás nyálkahártya száraz, sápadt, viszkózus nyálka borítja, amely kéreg formájában kiszárad. Az atrófia más típusú krónikus gyulladások következménye lehet. Hipertrófiás pharyngitis esetén a nyálkahártya megvastagodik, és mirigyei aktívan termelnek nyálkahártya-váladékot; a garat nyirokszövete is hipertrófián megy keresztül.
Kezelési alapelvek
Ha egy gyermeknek faringitise van, meg kell találnia az etiológiáját - a kezelés taktikája ettől függ. Az akut folyamatokhoz:
- Távolítsa el a provokáló szert.
- Enyhítse a fájdalmas tüneteket.
- Teremtsen feltételeket a nyálkahártya és a test egészének helyreállításához.
Ha a gyulladás krónikus formában fordul elő, minden olyan tényezőt meg kell szüntetni, amely súlyosbíthatja a lefolyás súlyosságát. A terápia célja az exacerbációk és a beteg állapotának romlásának megelőzése. A krónikus pharyngitis teljes gyógyítása gyermekeknél lehetetlen, azonban ha a krónikus fertőzés gócait fertőtlenítik, megfelelő kezelést végeznek (fizioterápia, antiszeptikumok, kiszáradásgátló szerek stb.), akkor stabil remisszió érhető el ( tünetek nélkül), és csökkenti a szövődmények kockázatát.
Ehhez mindenekelőtt a kezelési rendet alkalmazzák: diéta, ágyban fekvés láz alatt, hangterhelés csökkenése, a garat nyálkahártyáját termikusan vagy mechanikusan irritáló ételek és italok kizárása. A tünetek megjelenése hipotermiával, száraz levegő belélegzésével és kémiai irritáló anyagokkal, porral hozható összefüggésbe – meg kell akadályozni, hogy a gyermek káros tényezőkkel érintkezzen.
Otthon a helyiség mikroklímája paramétereinek optimalizálása, ahol a gyermek állandóan tartózkodik (páratartalom, hőmérséklet, légsebesség), látható, gargarizálva higiéniai és terápiás célból. Az eljáráshoz szükséges megoldásokat és az oropharynx kezelésének gyakoriságát az orvos írja elő (növényi infúziók, sóoldat, szódaoldat). Traumatikus pharyngitis esetén meg kell szakítania a traumatogén tényezővel való érintkezést, fel kell mérnie a károsodás mértékét és a sürgősségi ellátás lehetőségét, és a gyermeket egészségügyi intézménybe kell szállítani.
Bakteriális és gombás pharyngitis esetén etiotróp terápiát (antibakteriális, gombaellenes gyógyszereket) alkalmaznak, vírusos - tüneti terápiával (kivéve a herpeszvírus fertőzéssel kapcsolatos elváltozásokat).
Ha allergiás pharyngitisről beszélünk, akkor a betegséget kezelni kell, betartva az allergének eltávolításának (eltávolításának) elveit. A szülőket tájékoztatni kell a gyermek allergiás reakcióira való hajlamáról azokkal az emberekkel, akik folyamatosan a beteg közelében vannak - közeli hozzátartozók, oktatók, tanárok. Gondoskodni kell arról is, hogy a tüneteket enyhítő gyógyszerek (általában antihisztaminok) mindig rendelkezésre álljanak azonnali használatra. Ha az allergént véletlenül lenyeli vagy belélegzi, célszerű tiszta vízzel, sóoldattal a száját kiöblíteni (ha ezt már tudja a gyerek).
