A mirigyek hipertrófiájának kezelése gyermekeknél

A torokfájás mindannyiunk számára ismerős tünet, amely nélkül nem múlhat el a tél. Még ha nem is alakulnak ki olyan betegségek, mint a torokfájás vagy a garatgyulladás, a száraz levegő vagy a hipotermia miatt torokfájás jelentkezhet.

Amikor a mikrobák a légutakon keresztül próbálnak bejutni a szervezetbe, a mandulák átveszik a támadást és ellenállnak a fertőzéseknek. Ha a mirigyeknek gyakran meg kell küzdeniük legyengült immunitással, előfordulhat, hogy a gyermekben megnagyobbodott mirigyek vannak. A patológia kezelése a kialakulásának okaitól függ, amelyeket az otolaryngológusok tisztáznak.

A mandulák limfoid szövetből állnak, és az immunrendszer védő struktúráihoz tartoznak. Hipertrófiájuk provokáló tényezők jelenlétét jelzi, amelyek közül érdemes kiemelni:

• gyakori ARVI;
• a gyulladásos folyamatot támogató kórokozó mikroorganizmusok jelenléte. Ez vonatkozik a krónikus mandulagyulladásra, pharyngitisre, arcüreggyulladásra és még a fogszuvasodásra is;
• alacsony immunvédelem (különböző immunhiányok);
• helytelen táplálkozás, mert a gyerekek csak az édességeket és péksüteményeket szeretik, amelyek nem hoznak hasznot a szervezet számára;
• rossz életkörülmények (száraz, poros levegő, penész, hideg);
• gyakori általános hipotermia;
• allergiás reakciókra való hajlam.

Vegye figyelembe, hogy azok a gyermekek, akiknek szülei adenoidokban szenvedtek, vagy akiknek manduláját eltávolították, hajlamosabbak a limfoid szövetek hipertrófiájára.

A gyermek megnagyobbodott mandulái a vizsgálat során nem mutatják az akut gyulladás jeleit, vagyis nincs duzzanat és bőrpír. Állaguk lehet sűrű vagy lágy. Ami a felszínen megjelenő gennyes váladékozást és a lyukak gennyes dugulását illeti, ez általában nem így van, de krónikus mandulagyulladás esetén előfordulhat.

A terápiás taktika a limfoid szövet proliferációjának mértékétől függ. Annak meghatározásához, hogy ebben az esetben milyen kezelésre van szükség, pharyngoscopiát végeznek.

A hipertrófiának három fokozata van:

1. az első - a torok lumenének körülbelül 30% -a limfoid növekedésekkel záródik. Ugyanakkor előfordulhat, hogy a tünetek nem zavarnak, csak néha a gyermeket nehezíti a szilárd étel lenyelése, némi csiklandozás, kellemetlen érzés. A szülők elhúzódó akut légúti vírusfertőzéseket észlelnek, gyakori szövődményekkel, középfülgyulladás vagy torokfájás formájában. Ha nincs ideje felépülni a megfázásból, a gyermek ismét megbetegszik a szokásos hipotermia vagy egy beteg kortárssal való érintkezés után;
2. a másodikra ​​a torok felének elzáródása a jellemző, ami már nyelési nehézségben, fulladásban, horkolásban és étvágycsökkenésben nyilvánul meg. A gyermek beszéde romolhat, rosszul ejti ki a hangokat, és bizonytalanul beszél. A gyerekek gyakran betegek és sokáig gyógyulnak;
3. a harmadik fokban a szabad lumennek csak 30%-a marad meg, ami klinikailag puffadással, nyelési és rágási nehézséggel nyilvánul meg. A gyermek alvás közben horkol, az orrlégzés megnehezül, ami az agy elégtelen oxigénellátásához és hipoxiához vezet. Ennek eredményeként a gyermek letargikus, álmos, figyelmetlen, szeszélyes és gyakori fejfájásra panaszkodik. Az olvashatatlan beszéd miatt gyakran nem világos, hogy mit mond a gyermek. A hang nazálissá válik, a hallás romlik, a gyermek szinte mindig „beteg” állapotban van. A krónikus gyulladás továbbra is fennáll a mandulákban, ezért az orvosok gennyes dugókat találnak a mandulák réseiben.

Konzervatív kezelés

Amint a mandulák kezdenek megnagyobbodni, konzultálnia kell orvosával. Először is meg kell találni, hogy mi okozta a hipertrófiát, másrészt az orvosnak ellenőriznie kell a dinamikát a kezelés során.

A gyógyszereket a diagnózis eredményei alapján írják fel.

Ha a duzzadt mirigyek oka krónikus fertőzés, a kezelés célja a kórokozók elleni küzdelem és az immunrendszer erősítése. Ehhez használja:

1. antibakteriális szerek orális adagolásra oldat vagy tabletta formájában - Augmentin, Sumamed vagy Zinnat;
2. antiszeptikus és gyulladáscsökkentő hatású oldatok öblítéshez - Chlorhexidin, Furacilin, Givalex vagy Miramistin;
3. oldatok permet formájában antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatással - Tantum Verde, Bioparox, Orasept vagy Ingalipt;
4. antihisztaminok a szöveti duzzanat csökkentésére - Suprastin, Claritin vagy Loratadin.

Az antibiotikumokat csak a bakteriális tenyésztés és az antibiotikumogram eredményeinek kézhezvétele után írják fel.

Akut gyulladás hiányában a hipertrófiát lokális, cauterizáló és összehúzó hatású gyógyszerekkel kell kezelni:

• ezüst-nitrát oldat a mandulák felületének kezelésére. Általában 1-2%-os oldatot használnak;
• A tannin a növényi gyógyszerek közé tartozik, oldat formájában állítják elő. A torok öblítésére és a megnagyobbodott mandulák kenésére szolgál. A feldolgozást naponta legfeljebb 4 alkalommal kell megismételni;
• Antiszeptikus hatása miatt az antiformin a mikrobák elleni küzdelemre és a mandulák térfogatának csökkentésére egyaránt használható. A torok öblítésére 2-5%-os oldatot használnak.

A kezelésben a mandulák kezelése metilénkékkel 1%, hidrogén-peroxiddal vagy 0,5%-os jód-glicerinnel is előírható. A szervezetre gyakorolt ​​komplex terápiás hatás biztosítása érdekében a szisztémás hatású gyógyszerek kijelölése látható:

1. Az Umckalor egy homeopátiás gyógyszer. 25 perccel étkezés előtt, vízzel kell bevenni. Az adagokat a gyermek életkora alapján számítják ki. A tanfolyam időtartama 10 nap. Ha a mandulák csökkentése után ismét megjelennek a hipertrófia jelei, érdemes megismételni a kúrát, de alacsonyabb adagokban;
2. A Lymphomyosot olyan többkomponensű homeopátiás gyógyszerekre utal, amelyek gyógyító hatással vannak a limfoid szövetekre. A szer hatása a nyirokkiáramlás aktiválása, az immunvédelem fokozása és a méreganyagok eltávolításának felgyorsítása. A tanfolyam időtartamát és az adagokat egyénileg számítják ki;
3. A Tonsilogon számos növényi eredetű gyógyászati ​​komponensből áll, ami gyulladáscsökkentő, antimikrobiális és immunmoduláló hatást tesz lehetővé. Megvásárolhatja a gyógyszert oldat vagy tabletta formájában. A tanfolyam időtartama 7 nap;
4. A Tonsilotren homeopátiás eredetű tablettakészítmény. Hatása a limfoid növekedés csökkentésére irányul. A recepció 10 éves kortól engedélyezett.

A gyógyszerek hatásának kiegészítésére fizioterápiás eljárások írhatók elő, például ózonterápia, peloidterápia (iszaptól a submandibularis zónáig), elektroforézis, mikrohullámú sütő.

Mandulák eltávolítása

A gyerekek rettenetesen félnek az orvosoktól, a fájdalommal járó különféle manipulációktól, ezért nem is olyan egyszerű elmondani a gyereknek a közelgő műtétet. A fül-orr-gégészeti orvosok számára a mandula eltávolítása, vagyis a mandulák eltávolítása egyszerű és napi műveletnek számít. Átlagosan nem tart tovább 50 percnél.

Mikor történik a műtét? A műtét tervezett időpontjai a következők:

• gyakori torokfájás (évente 5-7 alkalommal). Ez azt jelenti, hogy fertőzés van a mandulákban, ami az immunitás legkisebb csökkenésével az angina súlyosbodásához vezet. Ennek eredményeként a gyermek nem gyógyul meg teljesen. Tekintettel arra, hogy az angina fő oka a streptococcus, nő a reumás láz, a polyarthritis, a szívizom és a vesekárosodás kockázata;
• 2-3 fokos hipertrófia, amelyet légszomj, horkolás és apnoés időszakok kísérnek. Ez agyi hipoxiához és a belső szervek diszfunkciójához vezet;
• a konzervatív kezelés pozitív eredményének hiánya.

A legmegfelelőbb módszer kiválasztásához az otolaryngológus a gyermek teljes körű vizsgálatát végzi (vérvizsgálat, ultrahang, pharyngoscopia, rhinoscopia, otoscopia). A művelet többféleképpen is végrehajtható:

1. a klasszikus sebészeti módszer, amelynek során hurkot, mikrodebridert és ollót használnak;
2. A lézeres eltávolítás sugárral történik 5 évesnél idősebb gyermekek számára. A technika lehetővé teszi a hipertróf szövet eltávolítását és a sérült erek lezárását, megakadályozva a vérzést;
3. az ultrahangos módszer lehetővé teszi a megváltozott szövetek elpusztítását nagyfrekvenciás hullámok hatására;
4. a kriodestrukció a mirigyek lefagyását jelenti, ami szintén nem vezet vérzéshez;
5. az elektromos módszert rendkívül ritkán alkalmazzák gyermekeknél.

A műtét elhalasztható, ha vannak ellenjavallatok:

• cukorbetegség a dekompenzáció szakaszában;
• krónikus betegségek súlyosbodása;
• akut fertőzések (nátha, influenza);
• súlyos koagulopátia;
• a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer munkájának dekompenzációja;
• nem gyógyult fogszuvasodás.

A fájdalomcsillapítás kiválasztását a gyermek életkorának, érzelmi állapotának és az egyidejű betegségek jelenlétének figyelembevételével kell elvégezni.

A műtét helyi érzéstelenítésben is elvégezhető, de szükség esetén általános érzéstelenítés is szükséges. A gyermek félelmének és dührohamának csökkentése érdekében a szülőknek mindig vele kell lenniük (műtét előtt és közvetlenül utána).

A kórházi kezelés 10 napig tarthat, ha az eltávolítást műtéttel végezték, vagy több napig, ha lézert használnak. A posztoperatív időszakban a gyermek felügyelet mellett marad a klinikán, hogy kiküszöbölje a szövődmények kockázatát.

A gyerekek torokfájásra panaszkodhatnak, a fájdalomcsillapító gyógyszerek segítenek ebben. A kellemetlen érzés akár két hétig is fennállhat, ezért ki kell bírni. Ne ijedjen meg, ha a mandulák eltávolítása után a gyermek sok, vérrel kevert nyálat termel.

Két nappal a műtét után kéreg képződik a mandulák helyén, amelyet nem szabad eltávolítani.

A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében be kell tartania néhány szabályt:

• ne menjen fürdőbe, ne napozzon a napon;
• ne egyen forró ételeket, italokat;
• szilárd ételek, fűszeres ételek tilosak;
• nem szabad hangosan kiabálni, és az első napon teljesen csendben kell lenni.

A mandulaműtétet követő szövődmények ritkák, de jobb tudni róluk. A posztoperatív időszakban vérzés és fertőző szövődmények lehetségesek. Ami a subfebrilis állapotot illeti, enyhe gyengeség és bőséges nyálfolyás vérkérgekkel - ez normális a műtét utáni első 3 napon.

Hagyományos terápia

A kezelést kiegészítheti a mandulák öblítésére, lenyelésére, kenésére szolgáló népi gyógyszerekkel: toroköblítő oldat készítéséhez használhat körömvirágot, zsályát, orbáncfüvet, eukaliptuszlevelet, tölgy kérgét és édesgyökér. Az összetevőket különféle kombinációkban használják a szöveti duzzanat, gyulladás és fertőzés csökkentésére; gyógyteák kamillával, körömvirággal, cickafarkfűvel, ribizlilevéllel, málnával, hársvirággal vagy orbáncfűvel; propolisz tinktúra orális adagolásra (10 év feletti gyermekek) vagy propolisz keveréke mézzel és vajjal; cékla főzete öblítéshez.

A mandulák növekedésének legveszélyesebb kora 5-8 év, amikor a gyerekek gyakrabban érintkeznek a fertőzéssel (óvodai és iskolai oktatási intézményekben). Ebben az időben a szülőknek gondoskodniuk kell a gyermek immunitásával: javítsák a táplálkozást, a keményedést, jelentkezzenek úszni, és ne feledkezzünk meg a gyógyfürdő kezeléséről.

A gyermekek immunitásának szempontjából nincs jobb, mint a helyes táplálkozás, az egészséges alvás, a napozás és a tengeri eljárások.