A gége betegségei a legtöbb esetben a nyálkahártya fertőző kórokozók vagy nem fertőző tényezők által okozott károsodása következtében alakulnak ki. A gége mellett a hangszalagok is érintettek, ami a klinikai tüneteket kifejezettebbé teszi.
Először is nézzük meg, hogyan nyilvánul meg az akut vagy krónikus laryngitis. A gyulladásos folyamat kialakulása a gége nyálkahártyájában a vírusos, bakteriális vagy gombás patogén mikroorganizmusok által okozott vereségen alapul. A betegségek kockázata általános hipotermia, nagy mennyiségű hideg ételek, italok fogyasztása, hosszan tartó dohányzás és a szalagok túlfeszítése esetén nő.
Az elváltozás mélységéből adódóan van hurutos, amelyben az izomréteg érintett, valamint flegmonás (porc, periosteum károsodással). Tünetileg a betegség megnyilvánul:
A progresszióval járó gégebetegségek az aphonia megjelenéséhez vezetnek, amelynek eredményeként egy személy csak suttogva tud beszélni. A láz nem jellemző a patológiára. Fokozatosan a száraz köhögés nedves természetűvé válik.
A betegséget bonyolíthatja a gégeszűkület és a krónikus gyulladás.
A gégegyulladás különösen veszélyes gyermekeknél, ahol a nyálkahártya duzzanata a légutak szűk lumenével kombinálva fulladáshoz és oxigénéhezéshez vezet.
A gége megvizsgálja a diagnózist. A laringoszkópiával járó betegségek hiperémia, nyálkahártya ödéma és a szalagok megvastagodása formájában nyilvánulnak meg. A felszínen köpetdarabok láthatók, és influenza eredetű gégegyulladás esetén vérzések láthatók. A laboratóriumi vizsgálat során leukocitózist neutrophiliával (bakteriális lézióval) vagy limfocitózist - vírusfertőzéssel - rögzítenek. A kórokozó kórokozó azonosítására bakteriológiai vizsgálatot írnak elő, amelynek anyagát az oropharynx felszínéről gyűjtik össze.
A nyálkahártya fertőző ágensek általi károsodása esetén antibakteriális, vírusellenes vagy gombaellenes szerek kijelölése szükséges. Feltétlenül látható:
Gyógyszereikhez köptető (Mukaltin) és a köpet viszkozitását csökkentő gyógyszerek (ACC, Ambrobene) szükségesek. Belélegzéshez szénsavmentes lúgos víz, Ambroxol vagy Prospan használható.
Ha a betegség krónikussá válik, a tünetek folyamatosan, de alacsony intenzitással zavarják az érintettet. Az állapot romlása a patológia súlyosbodásával figyelhető meg.
A laryngitis nemcsak önálló betegség lehet, hanem más betegségek megnyilvánulása is:
A gégeidegek bénulása a diftéria toxint kiválasztó Leffler-rúd aktiválódása miatt következik be. A kezdeti tünetek közé tartoznak a hurutos pharyngitis megnyilvánulásai:
A jövőben razziák jelennek meg, amelyek után a személy állapota élesen romlik, lázas hipertermia alakul ki, és a hang megváltozik. Durva lesz, sziszeg, fokozatosan köhög, légszomj és zajos légzés utal a krupp kialakulására.
A diagnózis során laringoszkópiát alkalmaznak, amelyben hiperémia, nyálkahártya ödéma, valamint fehéres, szürke vagy zöld filmek vannak.
A nyálkahártya felületéről a filmek öneltávolítására tett kísérletek nyílt seb megjelenéséhez és vérzéshez vezetnek.
A filmek lefedhetik a légcsövet, ami megnehezíti a patológia lefolyását. A diagnózist a bakteriológiai vizsgálat eredményei alapján állítják fel, amelyben diftéria bacillusokat mutatnak ki.
A kezelést a diagnózis felállítása után azonnal elvégezzük.
| Drogcsoport | A gyógyszer neve | A gyógyszer hatása |
|---|---|---|
| Szérumok | Antidiphteria antitoxikus | A diftéria toxin semlegesítése |
| Antibakteriális szerek (cefalosporinok, makrolidok) | Ceftriaxon, eritromicin | A baktériumfal összetevőinek, valamint a genetikai komponensek szintézisének blokkolása, ami megakadályozza a patogén mikroorganizmusok szaporodását. |
| Antihisztaminok | Suprastin, Erius | Csökkenti a szöveti duzzanatot, a gyulladásos folyadéktermelést. |
| Hormonális gyógyszerek | Hidrokortizon | Stabilizálja a sejtmembránokat, megakadályozza az ödéma kialakulását, és erős gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik |
| Méregtelenítés (intravénás infúzió, orális szorbensek) | Gemodez, Rheosorbilact, Polysorb, Atoxil | Csökkentse a méreganyagok koncentrációját a véráramban, felgyorsítva azok eliminációját, ami megakadályozza a belső szervek károsodását. |
| Barbiturátok | tiopentál | A gége görcs megelőzése. |
Inhalációhoz enzimeket, hidrokortizont, antibiotikumokat, epinefrint és lúgos olajos oldatokat használnak. Az asphyxia mellett a betegség előrehaladtával megnő a tályog, tüdőgyulladás, nyelési, látási funkciók vagy végtagmozgások zavarával járó polyneuritis kialakulásának kockázata.
Influenza gégegyulladás
A legtöbb esetben az influenzafertőzés lokalizált, és a felső légutakat, különösen a gégét érinti. A gyulladás hurutos formában nyilvánul meg, de súlyos esetekben vérzéses gégegyulladás is lehetséges submucous vérzésekkel. Ezenkívül a rostos-exudatív típusnál a nyálkahártya fekélyesedése látható fibrinrostokkal a felületén.
Az influenza típusú laryngitis esetén szövődmények figyelhetők meg (tályog, flegmon az epiglottis területén). A szövődmények kialakulásának oka a streptococcus sorozat bakteriális kórokozói.
A klinikai tünetek a következők:
- súlyos rossz közérzet;
- ízületi fájdalmak;
- ízületi fájdalom;
- fejfájás;
- lázas hipertermia;
- mellkasi fájdalom;
- száraz köhögés, amely fokozatosan nedves természetűvé válik.
A fekélyes-nekrotikus forma megjelenése masszív ödémával, a nyálkahártya vörösödésével és vérzéses kiütésekkel nyilvánul meg. A diszfóniát a szalagok károsodása és a légúti elzáró folyamatok okozzák a szöveti ödéma következtében.
A kezelés során antivirális, lázcsillapító, antihisztaminok, vitaminok, nyálkaoldó és köptető gyógyszereket írnak fel.
Kanyaró laryngitis
A kanyaróvírus mérgező hatása a légutakra figyelhető meg. A tüneteket a gége nyálkahártyájának szemcsézettsége, exanthema a bőrön, foltok az arcokon jelentik, amelyek összeolvadva láthatatlanná válnak. A mérgezés súlyossága a bőrkiütés megjelenésével nő.
A kanyaró formája esetén az orcák nyálkahártyáján szabálytalan alakú hiperémiás foltok jelennek meg. Ugyanakkor a hipertermia eléri a 38,6 fokot, a köhögés, a rhinorrhoea és a kötőhártya-gyulladás jelei aggódnak.
A kanyaró vérzéses lefolyásával súlyos ödéma, fekélyes hibák, amelyek helyenként összeolvadnak, valamint filmes szigetecskék szabadulnak fel.
A kiütések és a betegség progressziójának szakaszában hangrekedtség, "ugató" köhögés, amely retrosternalis fájdalomszindrómát vált ki, valamint köpet képződik.
A szövődmények közé tartozik az ödéma, a krupp és a kiterjedt gennyes gyulladás.
A betegség kezelésében vírusellenes szereket, kanyaró elleni vakcinákat és vitaminterápiát alkalmaznak. A helyi terápiás hatás érdekében öblítő oldatokat írnak elő.
Bárányhimlő okozta gégegyulladás
A bárányhimlővel járó laryngitis gyakran hurutos, néha fekélyes formában nyilvánul meg. Az utóbbi esetben a nyálkahártyán lévő laza elemeket egyidejűleg rögzítik a bőrkiütéssel buborékok formájában, ami hajlamosítja a fekélyes, lekerekített hibák megjelenését.
A szövődményeket a gége szűkülete, a gyulladásos reakció terjedése és a szomszédos szövetek gennyes folyamata jelenti.
Laryngitis skarlátlal
A skarlát lázzal járó gégegyulladás néha észrevétlen marad. A betegség fekélyes-nekrotikus típusának hátterében phlegmon és perichondritis alakul ki. Kiterjedt elváltozások esetén a légcső, a gége-garat és a nyelőcső gyulladása figyelhető meg. Gyakori tünetek a kiütések, lázas láz és súlyos mérgezés. Ezt elősegíti az immunhiány (HIV), a vitaminhiány vagy az onkopatológia.
A bakteriális kórokozó leküzdésére antibakteriális gyógyszert írnak fel, például Amoxicillin, Sumamed vagy Cefaxime. Helyileg alkalmazott öblítő oldatok.
Pertussis laryngitis
A legveszélyesebb fertőzések közé tartozik a szamárköhögés, amelyet paroxizmális köhögés jellemez. A betegség a levegőben szálló cseppek által okozott bakteriális fertőzés következtében alakul ki.
Leggyakrabban a szamárköhögés az 5-7 éves gyermekeket érinti, és ezt követően stabil immunvédelem alakul ki.
A gyakori köhögési rohamok fokozzák az agyi, tüdő véráramlásának zavarát, ami miatt a szervek nem kapnak elegendő oxigént, működési zavarok alakulnak ki. A gyógyulás után a köhögés hosszú ideig fennáll, a légzőközpont túlérzékenysége miatt.
A klinikai tüneteket ki kell emelni:
- paroxizmális köhögés;
- a köhögési rohamot megelőző időszak, amelyet szorongás, torokfájás, mellkasi nehézség jellemez;
- sípoló hangok légzéskor a glottis szűkülete miatt.
A gyakori rohamok a légzési elégtelenség fokozódásához vezetnek, az arc puffadt lesz, és a hangszálak parézise lép fel. A személy aggaszt a rekedtség és a dysphonia. A szövődmények közül kiemelten kezeljük a gyulladást, a tüdőszöveti ödémát, az atelektázist, a magas vérnyomást és a hipoxiás agykárosodást.
A diagnózis a fertőző ágens azonosításán alapul a köhögés során felszabaduló nyálkahártyában. A kezelés megmutatja a helyes táplálkozást, sétákat a friss levegőn, antibakteriális, nyálkaoldó szereket szájon át vagy inhalálva.
A köhögési központ ingerlékenységének csökkentésére antipszichotikumokat és nyugtatókat írnak fel.
Anthrax laryngitis
A patológia bőr-, tüdő- és intesztinális formái mellett megkülönböztetik a felső légúti elváltozásokat. A betegség fertőző eredete fertőzővé teszi, és súlyos patológiákra utal. Főleg a nyirokrendszer és a bőr érintett.
A gégegyulladás ezen formáját a gége nyálkahártyájának kifejezett ödémája és a flegmonális gyulladás jelei jellemzik. A diagnózist a bakteriológiai vizsgálat eredményei alapján erősítik meg.
A kezelés specifikus gamma-globulin bevezetésén, antibakteriális és hormonális szerek kinevezésén alapul. A gége súlyos károsodása esetén tracheostomiára lehet szükség.
Gégegyulladás takonykórral
A betegséget szepszis kialakulása jellemzi, gennyes gócok kialakulásával a bőrben, a nyálkahártyákban, az osteoartikuláris készülékekben és a belső szervekben. A patológia ritka. A patogén kórokozó behatolási helyén szegélyezett lila gumó jelenik meg, majd véres váladékkal teli pustula.
A felnyitás után fennmaradó fekélyes hibákat zöld bevonat borítja. Egy héttel később másodlagos pustulák és fekélyek jelennek meg, amelyek túlnyomórészt az arcon helyezkednek el. Az izmokban tályogok, valamint sipolyok fordulnak elő, amelyeken keresztül genny ürül ki. Ezenkívül a beteg aggódik a következők miatt:
- hektikus láz;
- myalgia;
- kefalalgia;
- bőséges izzadás;
- dyspeptikus rendellenességek.
A diagnózis során radiográfiát alkalmaznak, ahol kis fokális tüdőgyulladás jeleit találják. A has tapintása splenomegaliát mutat. A laringoszkópia képét mély, fájdalmas fekélyes hibák képviselik, amelyek rontják a nyelést. A diagnózis megerősítése szerológiai, mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálatok alapján történik.
A kezelés során antibakteriális szereket, vitaminterápiát, antihisztaminokat és méregtelenítő szereket alkalmaznak.
Traumás sérülés
A traumás tényező hatásától függően megkülönböztetik a gége külső és belső sérüléseit. A kóros állapot veszélye a kombinált sérülés (légcső, garat) előfordulása, amely légzési elégtelenséghez, vérzéshez és halálhoz vezet.
A besorolás szerint mik a gégesérülések? Tehát létezik áthatoló, nem áthatoló, csorba, vágott, termikus, golyós, tompa és vegyszeres típus.
A gége sérülései a légzési funkció károsodásában nyilvánulnak meg, amely közvetlenül traumatikus tényezőnek való kitettség után vagy a szövetekben történő beszivárgás, ödéma és hematómaképződés következtében alakul ki.
Szintén jellemző:
- a hang megsértése;
- nyelési zavar;
- fájdalom szindróma;
- köhögés;
- vérzés, hemoptysis.
A gégesérüléseket röntgen, laringoszkópos vizsgálat, ultrahang és számítógépes tomográfia eredményei alapján diagnosztizálják.
A terápiás taktikát a gége sérülésének súlyosságának megállapítása után határozzák meg. A betegnek oxigénterápiára, légutak átjárhatóságára van szüksége a megfelelő oxigénellátáshoz, orr-gyomorszonda elhelyezésére a táplálkozáshoz és folyadékterápiára.
A gyógyszeres kezelés magában foglalja az antibakteriális, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és dekongesztánsok használatát. A hormonális és antibakteriális gyógyszereket inhaláció útján injektálják. Szükség esetén sebészeti beavatkozást végeznek.
Allergiás laryngitis
A nem fertőző nyálkahártya elváltozásokat helyi vagy szisztémás jellegű allergiás reakciók kialakulása okozza. A betegség a nyálkahártyák porral, gyapjúval, szöszökkel vagy virágporral való érintkezése miatt alakul ki.
Az akut formát egy provokáló tényezőnek való rövid távú expozícióval figyelik meg, amely után a tünetek a következő néhány órában megállíthatók. Ami a krónikus lefolyást illeti, a folyamatban lévő terápia ellenére az allergia klinikai tüneteinek hosszú távú fennmaradása kíséri.
A klinikai tünetek a következők:
- nyelési nehézség;
- nehéz légzés;
- hang rekedtsége;
- csomó jelenléte a torokban;
- szárazság, izzadás;
- köhögési roham;
- fájdalom nyeléskor;
- orrfolyás, orrfolyás.
Súlyos fokú allergia esetén a fulladás kockázata nő a légutak lumenének csökkenése miatt, a masszív szöveti ödéma hátterében.
A diagnosztikában gégetükrözést, allergiás teszteket és immunológiai vizsgálatokat alkalmaznak. A kezelés során hormonális, antihisztaminokat, lúgos inhalációkat és görcsoldókat alkalmaznak. Az exacerbáción kívül allergiás vizsgálatokat végeznek a betegség okának megállapítására és annak újbóli kialakulásának megakadályozására. A kezelés előfeltétele a provokáló tényező megszüntetése, ellenkező esetben a tünetek továbbra is fennállnak, csak kisebb intenzitással.
Másodlagos fertőzés esetén antibiotikum terápia javasolt, lázcsillapító, nyálkaoldó szerek szedése, antiszeptikus oldatokkal történő öblítés.
A gégegyulladás kialakulásának okától függetlenül a kezelést időben el kell végezni. Ez megakadályozza a szövődményeket, és megvédi a környező embereket a fertőzésektől.
