A gyermek légzésében bekövetkező bármilyen változásnak figyelmeztetnie kell a szülőket. A légúti működés zavarának számos oka lehet. Az állapotromlás kiváltó okának megállapításához figyelni kell a légzés gyakoriságára, mélységére, a belégzéskor, kilégzéskor hallható hangokra, ellenőrizni kell az orrjáratok átjárhatóságát. Aggodalomra ad okot, ha egy gyermek morogja az orrát, mivel a gyermekek légzése általában csendes, és a nasopharynxen keresztül történik.
A nasopharynx levegőjének tisztítása és felmelegítése miatt készen bejut az alsó légutakba, ami megakadályozza a nyálkahártya irritációját és gyulladását. A gégegyulladást gyermekkorban a legveszélyesebbnek tekintik, mivel egyik szövődménye a gégegörcs. A hangszalagok, a gége nyálkahártyájának duzzanata hátterében fordul elő, aminek következtében fulladás alakul ki.
Miért betegednek meg ritkábban a babák? A legfeljebb egy éves csecsemők sokkal ritkábban szenvednek orrfolyástól, mivel a szervezetben még mindig vannak az anyától átvitt immunkomponensek. Ráadásul a gyermek környezetét a szülők és néhány szomszéd korlátozza. Az óvodalátogatás kezdetével a fertőzésveszély százszorosára nő, így évente 4-6 alkalommal figyelhető meg orrfolyás.
Számos oka van a szippantás megjelenésének egy gyermekben, ezek erőssége és az expozíció időtartama különbözik. Minden ok feltételesen fertőző és nem fertőző okokra osztható. Most nézzük meg közelebbről az egyes csoportokat.
Fertőző okok
A leggyakoribb kórokozók között meg kell különböztetni a vírusos és bakteriális fertőzést. A nasopharyngealis nyálkahártya gombás elváltozásait ritkán diagnosztizálják. Gyakran észlelik súlyos szomatikus patológiás vagy súlyos immunhiányos gyermekeknél. Ezenkívül a gombás kórokozók aktiválódását hosszú antibiotikum-terápia előzheti meg, amely megzavarja a nasopharynx mikroflórájának összetételét.
ARVI
A vírusos kórokozók főként légi úton terjednek, amikor beteg emberrel kommunikálnak. Az orrjáratok nyálkahártyáján való megtelepedés után a vírus mélyen behatol a szövetekbe, és elkezd toxint kiválasztani. Ennek következménye a nyálkahártya duzzanata és az erek parézise.
A torlódás és a szöveti gyulladás orrfolyáshoz vezet. Az első szakaszt a következők jellemzik:
- tüsszentés;
- enyhe orrdugulás. Lehet egyoldalú és a test helyzetétől függően változhat. Oldalán fekve légszomj figyelhető meg az alsó orrjáraton keresztül;
- könnyezés;
- fájó ízületek, izmok;
- hidegrázás;
- subfebrilis állapot;
- letargia;
- csökkent étvágy;
- nyugtalan alvás.
Ezenkívül a rhinitis a második szakaszba megy át, amely megnyilvánul:
- bőséges rhinorrhoea. Kibocsátás vizes állagú, átlátszó. A gyermek szipog, igyekszik tartani a takonyat az orrjáratokban;
- teljes orrdugulás;
- láz 38-39 fok;
- nyugtalan alvás;
- rossz közérzet;
- szeszélyesség.
A harmadik szakasz véglegesnek tekinthető. A takony viszkózusabbá válik, sárga árnyalattal, orrhang jelenik meg. Az orrfolyás 10 nap múlva teljesen eltűnik.
Ha a takony több mint 10 napig tart, zöld árnyalatú, és a hipertermia továbbra is fennáll, a sinusitist ki kell zárni.
A másodlagos bakteriális fertőzés a harmadik szakaszban jelentkezik, amikor a váladék vastag. Ez elősegíti a mikrobák aktív szaporodását.
Sinusitis
A sinusitis, ethmoiditis, frontalis sinusitis oka lehet a nasopharynx krónikus fertőzése vagy egy kezeletlen vírusos nátha. A nyálkahártya erős duzzanata megzavarja a nyálka kiáramlását az orrüregekből, ami felhalmozódásához vezet, és rontja a légáramlást.
A bakteriális toxinok az elhalt immunsejtekkel együtt sűrű masszát alkotnak, kellemetlen szaggal és zöld árnyalattal. Az orrmelléküregek nyálkahártyájának gyulladását a következők kísérik:
- magas láz;
- fejfájás;
- gennyes váladékozás;
- súlyos mérgezés;
- fájdalom, amikor megnyomja a paranasalis üregek vetületének pontjait.
Súlyos esetekben, amikor a gyógyszeres kezelés nem vezet a kívánt eredményhez, sinus punkció végezhető a gennyes tartalom leszívása érdekében. A higiéniai eljárásnak köszönhetően a fertőző fókusz fokozatosan tisztul.
A kezelés a következő gyógyszerek felírásából áll:
- szisztémás antibakteriális gyógyszerek;
- antimikrobiális oldatok a nasopharynx öblítésére;
- növényi eredetű gyógyszerek (Sinupret);
- vazokonstriktor hatású intranazális cseppek (Lazorin);
- mucolitikumok (Rinofluimucil), amelyek hatása a nyálka viszkozitásának csökkentésére és kiválasztódásának megkönnyítésére irányul;
- sóoldatok az orrüreg öblítésére.
A betegség akut fázisának vége után fizioterápiás eljárások végezhetők. Növelik a gyógyszerek hatékonyságát és felgyorsítják a gyógyulást. Ha a gyógyszerek szedését az orvos által javasolt időpontnál korábban fejezik be, fennáll a krónikus gyulladás veszélye.
Nem fertőző tényezők
A nem fertőző okok közül érdemes kiemelni az allergiás reakciókat, a kedvezőtlen környezetet, a gyógyszerek mellékhatásait, az adenoidokat, polipokat és az orrjáratok szerkezeti hibáit.
Allergia
Miért folyik a takony a gyerekek orrából, és miért aggaszt a súlyos torlódás? Allergiás reakció alakulhat ki pollen, gyapjú, por, erős szagok belélegzése, citrusfélék, csokoládé, valamint különféle higiéniai termékek használata után.
Az immunrendszer specifikus reakciója a környezeti tényezőkre genetikai hajlam, autoimmun betegségek vagy nyirok-hipoplasztikus diatézis következménye lehet. A tünetekkel járó allergia megnyilvánul:
- vizes rhinorrhoea;
Az allergiák közötti különbség az átlátszó orrváladék jelenléte, amely a fertőző váladékkal ellentétben nem válik sűrűvé és sárgává.
- könnyezés;
- viszkető szem, orr, bőr;
- köhögés;
- szövetek duzzanata;
- bőrkiütések;
- orrdugulás;
- tüsszentés.
A kellemetlen tünetek kiküszöbölése érdekében meg kell szüntetni a gyermek érintkezését az allergénnel. Ha a gyermekeknél allergiás reakció alakul ki a virágporra, a virágzás előtt két héttel megelőző antihisztamin kezelést kell kezdeni.
A gyógyszerek hatástalansága, az allergia súlyos lefolyása esetén megfontolandó a specifikus hiposzenzitizáció végrehajtása. A testet érő allergiás faktor hosszú távú expozíciója növeli a bronchiális asztma kialakulásának kockázatát. Ha az allergén elég agresszív, a gyermek állapota élesen romolhat Quincke-ödéma vagy anafilaxiás sokk kialakulásával.
Ökológia
Az orrnyálkahártya tisztítása állandó mozgásban lévő csillók és a mirigyek által termelt nyálka segítségével történik. A vegyszerek, az égéstermékek és a levegőben lévő por megnövekedett koncentrációjával a tisztító nem képes megbirkózni az irritáló anyagok intenzív támadásával.
Ennek következménye a helyi erek nem megfelelő reakciója. Kitágulnak, a vér folyékony része kijön a véráramból, ami miatt szöveti ödéma lép fel, és súlyos orrfolyás figyelhető meg.
A gyermek folyamatosan szipog, ha kedvezőtlen környezeti helyzetű területen él, például ipari terület közelében. A bölcsődei porosodás szintén hajlamosít vasomotoros nátha kialakulására.
Gyógyszerek
A takony leküzdésére sokan érszűkítő hatású orrspray-t használnak.Hatásuk a helyi erek átmérőjének csökkentésére irányul, ami lehetővé teszi a nyálkahártya duzzanatának és a nyálkahártya váladékozásának megszüntetését.
Ha ilyen gyógyszereket hosszú ideig, nagy dózisokban használ, megnő a függőség kockázata. Az orr minden további becsepegtetésénél nagyobb mennyiségű gyógyszerre van szükség a kezdeti hatás eléréséhez.
Néha érszűkítő gyógyszer beadása után az ellenkező eredményt figyelik meg (fokozott orrfolyás), ami a gyógyszeres rhinitis kialakulását jelzi.
Adenoidok, polipok
Miért szimatolnak a gyerekek? Az adenoidokat leggyakrabban 3-8 éves korban diagnosztizálják. A nasopharyngealis mandula szövetének hipertrófiája megnehezíti a levegő átjutását a nasopharynxen, ami miatt a gyermek szájon keresztül lélegzik.
A limfoid proliferáció mértékétől függően gyógyszeres terápia vagy műtét is előírható. A mandulák gyulladásával adenoiditis alakul ki. A hipertrófiás szövet felhalmozhatja a fertőzést, ezáltal fenntartja a krónikus gyulladást.
Ami a polipokat illeti, csökkentik az orrjáratok átmérőjét, ezáltal rontják a levegő áthaladását. Az orrüregek elégtelen szellőzése hozzájárul a mikrobák aktiválódásához és a nyálkahártya gyulladásához.
Szippantáskor a gyerekek igyekeznek takonyat tartani az orrjáratokban, ami nagyon nem kívánatos. A szülőknek figyelniük kell az orr átjárhatóságát, rendszeresen meg kell tisztítani sóoldatokkal. Öblítés után alaposan fújja ki az orrát, hogy megakadályozza a váladék felhalmozódását.
A rhinorrhoea megjelenését elősegíti a nyálkahártya idegen tárgy által okozott traumája, az orrjáratok veleszületett, traumás hibái is. A fül-orr-gégészet betegségeit gyakran súlyos fertőzésekben vagy autoimmun betegségekben szenvedő legyengült gyermekeknél diagnosztizálják.
