A fülben fellépő kellemetlen érzés, kellemetlen érzés, fájdalom szindróma a páciens szubjektív érzései. Csak egy ezzel a problémával foglalkozó szakember tudja tisztázni a természetüket, megerősíteni jelenlétét, meghatározni a kezelési taktikát. Azonban az olyan érzéseket, mint a kopogás, kattogás, lüktetés a fülben, mind a fül betegségei, mind pedig más szervek és rendszerek patológiája okozhatja. A szakképzett segítségnyújtás érdekében a szakembernek össze kell gyűjtenie a kísérő panaszok teljes körét, meg kell vizsgálnia az objektív adatokat, el kell végeznie a beteg műszeres és hardveres vizsgálatát.
A bal vagy a jobb fülben fellépő pulzáció okai és kezelése attól függ, hogy melyik szerv vesz részt a folyamatban, maga a fül vagy a fej erei. A fül pulzációjának leggyakoribb okai a következők:
- eustachitis, a középső és a belső fül gyulladása;
- az agy ereinek patológiája;
- traumás sérülés;
- az ototoxikus gyógyszerek hatása;
- tumor.
A fül különböző részeinek gyulladása
A gyulladásos folyamatok fő tünete az Eustach-csőben és a fülben a fájdalom szindróma. Az elváltozás helyétől és jellegétől függően lehet nyomós, felrobbanó, jellemezhető lumbágó, pulzálás stb. A gyulladásos folyamatra jellemző az ödéma jelenléte, váladékképződés. Ezek a tényezők hatással vannak a dobüreg falára és a hallócsőre, ami a dobüregben a nyomás csökkenéséhez vezet. Ez a hatás lüktető fájdalomérzetet eredményezhet.
A gyulladásos folyamat gyakran az egyik oldalon lokalizálódik. A folyamatot akut lefolyás jellemzi. Ha elterjedését észlelik, fül-orr-gégész fülcseppet és szükség esetén antibiotikumot írhat fel.
Labyrinthitis
A belső fül gyulladásos folyamatában némileg más a magyarázat, hogy miért pulzál a fülben. A labirintitis nehéz folyamat, amely gennyes középfülgyulladás, agyhártyagyulladás szövődménye, vagy trauma következtében alakulhat ki. Bakteriális, mérgező anyagnak való kitettség vagy a fülkagyló idegvégződéseinek traumás károsodása a hallószerv hangérzékelő részének patológiájához vezet. Ez lüktető érzést okoz a fülben.
Mivel a belső fül egyben az egyensúly szerve is, a fül ezen részének veresége számos további tünettel jár, amelyek lehetővé teszik a diagnózis tisztázását és a terápiás taktika meghatározását. Közöttük:
- a járás megsértése;
- szédülés;
- képtelenség egyenesen állni;
- egyensúlyzavar;
- hányinger;
- hányás.
A belső fül károsodásának mértékétől függően az érintett oldalon maradandó halláskárosodás alakulhat ki. Az otolaryngológus mellett egy neuropatológus is foglalkozik ennek a patológiának a tanulmányozásával. A terápiás intézkedések magukban foglalják mind a terápiás intézkedéseket, mind a sebészeti kezelést, amelynek célja a gennyes fókusz fertőtlenítése vagy akár a labirintus eltávolítása a koponyaüreg további elvezetésével.
A terápiás intézkedések magukban foglalják az antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a neuroprotektorok, a belső fül mikrocirkulációját javító gyógyszerek kijelölését.
Az átvitt labirinthitis miatt a hallóideg elvesztett funkciói nem állnak helyre.
A jövőben szükség van hallókészülékre vagy halláshelyreállító műtétre.
Érrendszeri patológia
A fülben pulzáció kialakulásához vezető érbetegségek hátterében érelmeszesedéses érelváltozások vagy fejlődési rendellenességek állhatnak, amikor valamilyen időközönként artéria vagy véna szűkülete van, az érfal hibája. Az ilyen kóros folyamatok kialakulása magyarázhatja, hogy miért lüktet a fülben. Az atheroscleroticus érelváltozásoknál jellemző, hogy a fülben és az artériában radialis pulzusok nem felelnek meg egymásnak. A szív- és érrendszeri patológia kialakulását a fülek fokozott pulzációja jellemzi súlyemeléskor, a fej megdöntésekor, fizikai tevékenység végzésekor.
Traumás sérülés
Bármilyen traumás sérülést a fókuszban lévő mikrocirkuláció károsodása, az ödéma jelenléte kísér. Ezek a tényezők határozzák meg a fül pulzusának okait és kezelését. A terápiás intézkedések az elváltozás mértékétől, az egyéb tünetek súlyosságától függenek. Egy-egy tünet kialakulása gyakran egyoldalú, az elváltozás oldalán érvényesül.
Tompa tárgy esetén agyrázkódásról beszélhetünk, ennek egyik tünete a fülben való lüktetés. Ebben az esetben feltétlenül konzultálni kell egy neurológussal. Szúrt vagy szakadt seb jelenlétében, ha a hemosztatikus intézkedések fontosak, sebészek vagy traumatológusok sürgősségi ellátást kell nyújtaniuk fül-orr-gégész és neuropatológus részvételével.
Daganatok
A daganatos folyamatokat a tünetek lassú növekedése jellemzi. Az érrendszeri patológiától eltérően a leggyakrabban egyoldalú pulzáció figyelhető meg, főként a neoplazma kialakulásának oldaláról.
A térfogati tömeg nyomást gyakorol a közeli szövetekre, ami a belső fület vagy az agyat tápláló erek összenyomódásához vezet. Ezek a tényezők felelősek lehetnek a fül pulzációjának kialakulásáért.
A gerinc daganata esetén a kóros folyamat mindkét fülre átterjedhet.
A kezelés fontos része ebben az esetben a képződmény lokalizációjának, méretének, szerkezetének meghatározása. E tekintetben a hardveres technikák, a számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás, valamint az erek ultrahangja széles körben elterjedt. A további terápiás intézkedések pontosan a vizsgálatok eredményeinek köszönhetők.
Ototoxikus gyógyszerek
A fülcseppek, valamint az ototoxikus hatású antibiotikumok használatát egyeztetni kell az ENT orvosával.
A veszélyes szerek indokolatlan használata vezethet a belső fül idegrostjainak vagy a középfül csontjainak tönkremeneteléhez. Súlyos esetekben az ototoxikus hatású gyógyszerek alkalmazása nemcsak a hangérzékelés megsértését és a fülben a pulzálás érzését okozhatja, hanem hozzájárulhat a tartós halláskárosodáshoz is.
A fülben tapasztalható állandó lüktetés nagy gondot okoz a betegeknek, ami alvászavarokhoz, ingerlékenységhez vezet. Idővel ez a tünet tartós depresszióhoz és más kóros állapotok kialakulásához vezethet.
