Minden betegség különböző tünetekkel jelentkezik. Némelyikük azonnal felkelti a páciens figyelmét, mások észrevétlenek maradhatnak, vagy sokáig figyelmen kívül hagyják. A fülsziszegés nem mindig intenzív, és gyakran rendszeresen megjegyzik, de annak megértése, hogy mi váltotta ki, minden esetben releváns marad. Miért sziszeg a fülben? Zaj jelentkezhet a nyaki gerinc patológiájával összefüggő keringési zavarok esetén, trauma következményeként vagy az autonóm idegrendszer diszfunkciójának megnyilvánulásaként. Egyes betegeknél stresszes helyzetekben fordul elő - azonban érdemes elkülöníteni a pszichoemotikus stresszhez kapcsolódó zajt a különböző testrendszerek patológiái által okozott zajoktól.
Okoz
Sziszegést a fülben bármely életkorú beteg jelezhet. Ezt a tünetet serdülők, felnőtt férfiak és nők, valamint idősek észlelik. Természetesen nem beszélhetünk az egyetlen okról - számos olyan betegség és állapot létezik, amelyeket sziszegő fülzaj kísér. Az objektív tünetek összességére és a szubjektív "zajháttér" jelenlétére támaszkodva minden esetben egyedileg kell kideríteni, hogy mi okozta a fülsziszegést.
Mikor jelenik meg a sziszegő hang? Ez a jel jelen lehet az alábbi patológiák klinikai képében:
- érelmeszesedés;
- autonóm diszfunkció szindróma;
- labirintus angiovertebrogén szindróma.
A sziszegő hanggal járó zaj leggyakrabban érrendszeri patológiák esetén fordul elő.
A sziszegő zaj megjelenése figyelhető meg az agy daganataiban, amelyek összenyomják a nagy ereket, különböző típusú koponyán belüli aneurizmákat, arteriosinus fistulákat. A fülsziszegést néha a nyaki verőér rendszerének patológiája miatt találják. A nevezett fülzaj típus az akut cerebrovascularis balesetek (tranziens ischaemiás roham, stroke) egyik „hírnökeként” jelenik meg.
Érelmeszesedés
Az érelmeszesedés az egyik legvalószínűbb oka a fülsziszegéssel járó panaszoknak. Ebben az esetben nem feltétlenül a tünet lesz a vezető, hiszen nem állandóan, csak vérnyomás-emelkedéssel jelentkezik.
A zaj a véráramlást érő ateroszklerotikus akadály jelenléte miatt következik be.
A belső nyaki artéria véráramlásának zavara, a labirintus artéria ágaiban sziszegést okozhat a fülben. Kezelés hiányában a betegeknél halláskárosodás (csökkent hallásélesség) alakul ki, gyakoribbá válnak a "zajháttér" megjelenésének epizódjai, és a vérnyomás jelentős emelkedésével érromboló labirintus szindróma alakulhat ki. Ebben az esetben a zaj sokszorosára erősödik.
Vegetatív diszfunkció
Az autonóm diszfunkció szindróma nem tekinthető önálló betegségnek. azt
kóros állapot, amelynek kialakulása a belső szervek, az erek, az anyagcsere folyamatok funkcióinak autonóm szabályozásának megsértésén alapul. Az autonóm diszfunkció szindróma nagyon gyakori, és a sziszegő jellegű fülzúgás lehet izolált tünet és a vérnyomás változását kísérő tünet is.
Az autonóm szabályozás megsértésének okai között szerepel:
- Pszicho-érzelmi stressz.
- Fizikai stressz.
- A gyomor-bél traktus, az endokrin rendszer betegségei stb.
A listában felsorolt állapotok mindegyike okozhat zajt, de nem minden esetben lesz sziszegő hangja. Az autonóm diszfunkció szindrómára jellemző panaszokkal rendelkező betegeket szomatikus patológiák (a zaj megjelenését magyarázó belső szervek és rendszerek betegségei) szempontjából meg kell vizsgálni.
Labirintus angiovertebrogén szindróma
A labirintus angiovertebrogén szindróma kialakulásának okai, amelyekben a fülben sziszeg, a következők:
- a nyaki gerinc spondyloarthrosisa;
- a nyaki gerinc osteochondrosisa;
- a csigolya artériák ateroszklerotikus szűkülete;
- a csigolya artériák összenyomása;
- a csigolyaartériák kóros kanyargóssága.
A nyaki gerinc rendellenességei a zörej gyakori okai, általában egyoldalúak. A kényelmetlen testtartás hosszan tartó megőrzése után, valamint az alvás utáni reggeli órákban fordul elő, és a cochleo-vestibularis szindróma összetevőjének tekinthető, amely a vertebralis artéria szindrómába tartozik. Ez a patológia a megnevezett edény mechanikai összenyomásával vagy reflex angiospasmussal alakul ki. A nyaki gerinc osteochondrosisában szenvedő betegek számos tünetet írnak le, és a "háttérzaj" a betegség egyik legszembetűnőbb jele.
A zaj oka ebben az esetben a véráramlás megsértése a vertebrobasilaris rendszer edényeiben.
A vertebralis artéria szerkezeti és hemodinamikai természetének változásai, különösen annak elzáródása (elzáródása) és a benne lévő véráramlás csökkenése elégtelen vérkeringést okozhat a vertebrobasilaris rendszer ereiben. A fülzaj problémájának jelentősége ebben az esetben igen nagy, hiszen a vertebralis artéria elzáródása és a vertebrobasilaris elégtelenség rizikófaktorai a stroke kialakulásának.
Kezelés
A legsürgetőbb kérdés minden olyan beteg számára, akinek sziszeg a füle, mit tegyen, és melyik orvoshoz forduljon? A kezelési mód megválasztása attól függ, hogy a vizsgálat során milyen diagnózist állítanak fel. Ahhoz, hogy eldöntse, hogyan kell eljárni – ambuláns vagy kórházi kezelés esetén – terapeuta tanácsát kell kérnie. Az anamnézis összegyűjtése, a páciens panaszainak és objektív állapotának felmérése után az orvos meghatározza a szűk szakemberekkel való konzultáció szükségességét - endokrinológus, neuropatológus, angiosebész, idegsebész, pszichoterapeuta stb.
Az atherosclerosisban szenvedő betegeknek diétára van szükségük, az adagolt fizikai aktivitás kijelölésére, figyelembe véve az általános állapotot és az egyidejű patológiákat. Gyógyszeres terápia javasolt (Simvastatin, Acetilszalicilsav, Vinpocetin). Ellenőrizni kell a halláskárosodás feltételezését. A halláskárosodás kialakulása további gyógyszeres terápiát, fizioterápiás módszerek alkalmazását igényel.
A megerősített autonóm diszfunkció szindrómában szenvedő betegeknek a következő intézkedésekre van szükségük:
- kiegyensúlyozott étrend kiválasztása;
- hipodinamia megelőzése testnevelés segítségével;
- vitamin- és ásványianyag-komplexek kijelölése;
- a gyógynövényes gyógyszer kinevezése.
Ebben az esetben nem lehet kizárólag a sziszegő zajt kezelni, mivel ez csak a beteg funkcionális rendellenességeinek megnyilvánulása. Hatékony korrekciójukkal érhető el az állapot normalizálása.
A sziszegő zaj a véráramlás normalizálódása után megszűnik.
A vertebrobasilaris elégtelenség esetén szintén nem lehet pozitív eredményt elérni, csak egy tünetet - a zajt - érinti. Komplex terápia szükséges, beleértve az agyi keringést javító gyógyszerek, sztatinok és thrombocyta-aggregáció gátló szerek alkalmazását, fizioterápiás módszereket, manuálterápiát és gyógytornát. Egyes betegeknél sebészeti beavatkozás (angioplasztika stb.) javasolt.
