Légcsőfájdalom

A légcső a légzőrendszer része, és az alsó légutak egyikének tekinthető. Ez egy 9-12 cm hosszú cső, amelyet rostos szalagokkal összekapcsolt porcos gyűrűk alkotnak. A fájdalmas érzések előfordulása a légcső területén különféle okokkal magyarázható - ebben az esetben általában fertőző és gyulladásos patológiák vannak. A fájdalom különböző korosztályú betegeket zavarhat - férfiakat és nőket egyaránt. Ha a légcső fáj, fontos a diagnózis és a kezelés mielőbbi megkezdése.

Okoz

A légcsőfájdalom olyan tünet, amely nem tekinthető egy adott betegség jelének, mivel meglehetősen nem specifikus. A légcső egy anatómiai képződmény, amely több részleggel rendelkezik. Fontos megkülönböztetni a légcső fájdalmát a nyelőcsőben fellépő kellemetlen érzéstől, amely a közelben található. Szintén különbséget kell tenni a légcsőben jelentkező fájdalom és a szívkoszorúér-betegség fájdalmai között.

Miért fájhat a légcső? Számos fő oka van:

1. Fertőző tracheitis.
2. A légcső idegen teste.
3. A gége porcának gyulladása
4. Akut és szubakut pajzsmirigygyulladás.
5. Mediastinitis.

A fájdalom oka lehet a nyaki és/vagy mellkasi gerinc osteochondrosisa is. Mivel a légcső az anatómiai térben, más struktúrák mellett helyezkedik el, gyakran csak a panaszok alapján nehéz megkülönböztetni a légcső elváltozásait más kóros folyamatoktól, amelyekben az érintetlen marad.

A légcső károsodásával járó fájdalom a szegycsont mögött, valamint a gége mögött lokalizálódik.

A diagnózis felállításához átfogó vizsgálatra van szükség. Az objektív vizsgálattól nem lehet eltekinteni - bizonyos esetekben vizualizációs technikákat alkalmaznak, beleértve a tracheobronchoszkópiát is.

Fertőző tracheitis

Gyakori a légcső nyálkahártyájának gyulladása. A tracheitis gyakran a légúti szindróma összetevőjévé válik különféle fertőző betegségekben. Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb esetben vírusok provokálják, bár a kóros folyamat bakteriális jellegű is lehet. A tracheitist elszigetelten vagy az ARI (akut légúti fertőzés) jeleként figyelik meg.

Melyek a fájdalom szindróma jellemzői akut fertőző tracheitisben?

1. A fájdalmas érzések hiánya nyugalomban.
2. Fájdalom provokálása köhögéssel.
3. Lokalizáció a szegycsont mögött, valamint a nyak elülső felületén.

A légzés, különösen mély belélegzés esetén, köhögést - és ezáltal fájdalmat - okozhat. Néha a betegek megpróbálják ellenőrizni saját érzéseiket a nyak megnyomásával. Fájdalmat is fokozhat, különösen akkor, ha nyomás alatt próbál nyelni. Ez a megnyilvánulás azonban nem tekinthető teljes értékű, a diagnózis szempontjából jelentős tünetnek.

Légcső idegen test

A légcsőbe jutó idegen testek több mint 90%-át 5 éven aluli betegeknél regisztrálják. A gyerekek akaratlanul is belélegezhetnek apró tárgyakat: napraforgómagot, tökmagot, kukoricaszemeket, halpikkelyeket. Gyermekkorban a garat és a gége védőreflexei nem alakulnak ki teljesen - ráadásul a fogazat és a légcső távolsága kisebb, mint felnőtteknél. Azonban a légcsőben lévő idegentest gyanúja felnőtteknél sem mindig alaptalan. A szerv lumenje szélesebb, és nagyobb elemeket is befogadhat anélkül, hogy az azonnali fulladás (fulladás) veszélye fenyegetne: érmék, fogak, mandzsettagombok. Az aspiráció feltételei az alkoholos mérgezés, a mély alvás és az ájulás állapotában jönnek létre.

Számos minta létezik az idegen testekkel kapcsolatban:

• nagyok a légcsőben helyezkednek el;
• a kicsik mélyebben behatolnak a hörgők lumenébe;
• a légcsőben lokalizálva lehetőség van a tárgy megszavazására (mozgatására).

A nyak elülső részén és a szegycsontban jelentkező fájdalom mellett a paroxizmális köhögés is jellemző tünet.

Amikor az idegen testet szavazzák, pukkanó hang hallható, még a pácienstől távol is. Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalom és a köhögés csökken vagy eltűnik, ha az idegen test rögzül és mozdulatlan marad. Ez azonban átmeneti jelenség. A köhögés során egy tárgy nem csak a hörgőkig, hanem a gégeig is eljuthat, ami fulladással fenyegeti a beteget a hangredők közé való beszorulása következtében.

Az inhalációs fájdalom a köhögési roham kiújulásával jár. A mozgásban lévő idegen test irritálja a nyálkahártyát. Ha megnyomja a légcső vetületi helyét, a beteg fokozódó fájdalmat érez - azonban a legjobb, ha megtagadja az ilyen manipulációt. Nem segít eltávolítani a légcsőbe esett tárgyat, és éppen ellenkezőleg, hozzájárulhat a károsodás mértékének súlyosbodásához.

A gége porcának gyulladása

Bár kóros elváltozások figyelhetők meg a gége felől, tévesen feltételezhető, hogy a tüneteket légcsőbetegség váltja ki. A gége porcának gyulladásos elváltozását chondroperichondritisnek nevezik, és akkor fordul elő, ha a perichondrium vagy a porc fertőzött:

• a gége sérülése következtében a porc károsodásával;
• műtét eredményeként;
• sugárterápia után.

A gyulladás helye egyértelműen korlátozott, ha az egyik porc érintett a kóros folyamatban, de ha a gége összes porcos szerkezete érintett, akkor a lágyrészek területén is megfigyelhetők változások. A nyak elülső részének nyomása fájdalmat okoz – elég erős lehet.

Akut és szubakut pajzsmirigygyulladás

A pajzsmirigygyulladás a pajzsmirigy gyulladása. Az akut folyamatot bakteriális fertőzés váltja ki, a szubakut folyamat vírusos betegségekhez kapcsolódik. Az első esetben fennáll a tályog kialakulásának veszélye, a másodikban a mirigyszövet elpusztulása és fibrózisa (hegesedés).

A gennyes gyulladást kiterjedt ödéma és súlyos fájdalom kíséri a mérgezési szindróma hátterében. Szubakut pajzsmirigygyulladás esetén a pajzsmirigy mérsékelten megnövekszik, és a fájdalmat annak nyújtása váltja ki. Pajzsmirigygyulladás esetén a légcső nem érintett, ezért a páciens általában nem tapasztal köhögést vagy fájdalmat légzéskor, ugyanakkor fájdalmat észlel a nyaki területen.

Mediastinitis

Ez a betegség, mint a pajzsmirigygyulladás, nem érinti közvetlenül a légcsövet, és gyulladásos folyamat jelenlétét jelenti a mediastinum szövetében. Kialakulásának egyik valószínű oka lehet azonban a légcső sérülése idegentest bejuttatása során, trauma következtében, műtét közben. A fájdalom szindrómát a következők jellemzik:

1. A lüktető fájdalom jelenléte.
2. A fájdalom lokalizációja a nyak tövében, a szegycsont mögött.
3. Fokozott fájdalom a fej hátradobásakor.

A fájdalom intenzitása belégzéssel, nyeléssel növekszik.

Fájdalom a légcső területén, amikor megnyomja a szegycsontot és a nyak alját, fokozódik, mintha felvázolná a kóros elváltozások határait; a megnevezett terület megérintésekor is megjelenik. Ez az általános gyengeség, a testhőmérséklet emelkedése hátterében fordul elő. Az interscapularis régió besugárzása valószínű (posterior mediastinitis esetén).

A fájdalom szindróma bármely formáját meg kell különböztetni, mivel a fájdalom önmagában nem szolgálhat a diagnózis megerősítésének egyetlen kritériumaként.Az érintett területre nehezedő nyomás a legtöbb kóros folyamatban növeli a fájdalom erősségét, ezért érdemes a klinikai képben az összes tünetet értékelni, nem csak az egyes jeleket. A fájdalom okának kiderítéséhez teljes munkaidős orvosi vizsgálat szükséges.