A fülek kifújása Politzer szerint egy fül-orr-gégészeti eljárás, amelyet az Eustach-cső átjárhatóságának vagy szellőzésének meghatározására használnak. A fizioterápiás módszert a krónikus középfülgyulladás, az eustachitis és más fülpatológiák következményeinek kezelésére használják, amelyeket a hallójáratok nyálkahártyájának duzzanata kísér.
A fújás során levegőt pumpálnak a fülüregbe egy speciális körte segítségével, amelynek hegyét a páciens orrlyukába helyezik. A kezelési eljárás kurzus alkalmazása elősegíti a hallójárat belső átmérőjének növelését és szellőző funkciójának helyreállítását. A fizioterápiát főként ambulánsan, fül-orr-gégész felügyelete mellett végzik.
Az eljárás célja
Az Eustachianus cső vízelvezető és szellőző funkciójának normalizálása annak köszönhető, hogy az artikuláció során a lágy szájpad izmai összehúzódnak, aminek következtében felemelkedik. Ezen a ponton a nasopharynx és az oropharynx elválik egymástól, ami a hallócső szájának nyílásához vezet. Így a hallójáraton keresztül levegő jut a fülüregbe, aminek köszönhetően a dobhártyára nehezedő külső és belső nyomás kiegyenlítődik.
A nasopharynxben vagy a hallószervben fertőző betegségek kialakulásával a nyálkahártya hám gyulladása figyelhető meg. Ez elkerülhetetlenül szöveti ödémához és a hallójárat átjárhatóságának romlásához vezet. Az Eustach-cső diszfunkciója negatív nyomást eredményez a középfülben. Ennek eredményeként a fülmembrán a viszonylag magas légköri nyomás hatására a fülbe húzódik.
A fülfújási eljárás segít csökkenteni a fülmembránra nehezedő külső és belső nyomáskülönbséget.
Ezért a következő esetekben írják elő:
- akut eustacheitis;
- autofónia;
- aerootitis;
- középfülgyulladás;
- konduktív hallásvesztés;
- timpanoplasztika utáni rehabilitáció.
Fontos! A nasopharynx akut gyulladása esetén az eljárás hatékonysága minimális lesz. A nyálkahártya duzzanata miatt minimális mennyiségű levegő jut a hallójárat szájába.
Felkészülés az eljárásra
Az invazív beavatkozást úgy hajtják végre, hogy levegőt juttatnak a hallócsőbe az orrjáraton keresztül. A légtömegek áthaladásának megkönnyítése érdekében az eljárás előtt a következőket kell tennie:
- az orrjáratok megtisztítása a nyálkahártya-váladéktól;
- csepegtető érszűkítő gyógyszerek a nyálkahártya duzzanatának csökkentésére;
- fertőtlenítse a nasopharynxet sóoldattal, hogy megakadályozza a kórokozók bejutását a középfül üregébe;
- az orrlyukba szúrt hegyet alkoholos oldattal sterilizálja.
Fontos! Ne öblítsen mentális rendellenességek és epilepsziás személyek jelenlétében.
Meg kell jegyezni, hogy a hallócsövek Politzer szerinti fújása óvodáskorú gyermekeknél további előkészítést igényel. Az invazív beavatkozás során az orrgarat lágy szöveteinek sérülésének elkerülése érdekében célszerű gyógynövény-összetevők alapú nyugtató gyógyszereket adni a gyermeknek.
Az eljárás lefolytatása
A fizioterápiás manipulációkat speciális felszereléssel végzik, amely gumi izzóból, vékony csőből és olajbogyóból áll. A páciens orrlyukába helyezett hegyét erősen az orr szárnyához kell nyomni. Ebben az esetben a második orrlyukat egyszerűen az orrsövényhez nyomják, hogy légmentes környezetet hozzon létre.
A fizioterápiás kezelés során a szakember arra kéri a pácienst, hogy fogalmazza meg a „gőzölő” szót. Az utolsó szótag kiejtésének pillanatában, amikor a lágy szájpadlás kissé megemelkedik, a fül-orr-gégész megnyomja a körtét, és a légáram a hallójáratba rohan. Az eljárás sikeres kimenetelével a dobüregben lévő nyomás normalizálódik, és a hallójárat belső átmérője nő. Ennek köszönhetően javul a savós effúzió kiáramlása a középfülből, ezáltal megszűnik a torlódás, a teltség- és elnehezülés érzése a fejben.
Az esetek 85%-ában hallásjavulás 3-4 invazív beavatkozás után következik be. Egyes esetekben a hatás a fújás után instabil, és 3 órán belül eltűnik. Az Eustachianus cső normál működésének helyreállítása érdekében a szakember 2 hétig minden második napon öblítést javasol.
Az eredmények értékelése
A diagnosztikai és kezelési eljárás során meg lehet határozni a hallójáratok átjárhatóságának mértékét és a savós váladék jelenlétét a dobüregben. A manipulációk során a páciens fülét és a fül-orr-gégészt sztetoszkóppal kapcsolják össze, amelyen keresztül a szakember hallhatóan értékeli a fújáskor fellépő hanghatásokat. Hogyan értékelik az eredményeket?
- a levegő akadálytalan áthaladásával a hallójáraton jellegzetes sziszegés hallatszik;
- ha a légáramlás útközben akadályba ütközik, ezt diszkrét recsegő hangok jelzik;
- savós effúzió jelenlétében a fül üregében a páciens és az orvos olyan hangot hall, amely a buborékok felrobbanásához hasonlít;
- a hangok hiánya az Eustach-cső elzáródását jelzi.
A szubjektív elemzés eredményeitől függően a szakember gyógyszeres kezelést írhat elő gyulladáscsökkentő, ödémaellenes, nyálkaoldó és fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazásával.
Komplikációk
Lehet otthon a Politzert fújni? A szakértők szerint az invazív beavatkozást fül-orr-gégész felügyelete mellett kell elvégezni. De a járóbeteg-kezelés lehetőségének hiányában önállóan is elvégezheti a fizioterápiát. Fontos figyelembe venni az eljárással kapcsolatos óvintézkedéseket és ellenjavallatokat.
A biztonsági óvintézkedések figyelmen kívül hagyása komplikációkat okozhat, amelyek közé tartozik:
- vérzés a fülből;
- gennyes középfülgyulladás kialakulása;
- a fül membránjának szakadása;
- középfül zúzódása;
- A halláskárosodás;
- a periopharyngealis szövet emphysema.
A negatív következmények elkerülése érdekében orvosi manipulációkat kell végezni szakképzett szakember felügyelete mellett.
Otthon fúj
Elsajátíthatja a fizioterápiás eljárás elvégzésének elvét, de csak asszisztenssel. A hallócsövek kifújását a Politzer szerint otthon egy csővel és egy olajbogyó alakú műanyag hegyű gumi izzóval végezzük.
Az eljárás technikája:
- az asszisztensnek fertőtlenítenie kell a műanyag hegyet alkohollal, és be kell helyeznie a páciens orrlyukába;
- bal kezével az asszisztens a nyitott orrlyukat az orrsövényre nyomja, és megkéri a pácienst, hogy szótagonként ejtse ki a „gőzölő” szót;
- az utolsó szótag kiejtésének pillanatában meg kell nyomni a gumiburát, hogy biztosítsa a levegő bejutását az Eustach-csőbe.
Fontos! Kerülje az izzó túl erős nyomását, mert ez magas nyomást okozhat a középfülben és a fülmembrán megrepedését.
Sikeres fújás esetén a páciens az egyik vagy mindkét fülében tapsot hall, jelezve a fülhártya elrendezését, ami a külső és belső nyomáskülönbség megszűnése miatt következik be.
