A középfülgyulladás egy fül-orr-gégészeti betegség, amelyben a labirintus, a középső vagy a külső fül begyullad. A tüneti kép súlyosságát a gyulladást kiváltó kórokozók virulenciája, valamint a szervezet rezisztenciája határozza meg. A fülpatológia sokkal gyakoribb a gyermekeknél, ami az Eustachianus cső szerkezeti jellemzőihez és a test alacsony reaktivitásához kapcsolódik.
A statisztikák szerint az ENT-betegségek több mint 30% -át a fülgyulladás okozza. 5 éves korban szinte minden gyermek akut középfülgyulladásban szenved, amely gyakran egy gyakori fertőzés kialakulásának hátterében fordul elő. Bármilyen gyulladásos folyamat a fülben kiválthatja a súlyosabb szövődmények kialakulását, amelyek közé tartozik az agyhártyagyulladás, az agytályog, a hidroencephalitis, a halláskárosodás, az autofónia stb.
Betegség típusok
Mi az a középfülgyulladás? A fülpatológiát hurutos folyamatok jellemzik a hallószerv nyálkahártyájában és a külső fülkagylóban. A sérülések helyétől függően az ENT otitis media következő típusait különböztetjük meg:
- külső - gyulladásos gócok, amelyek a külső hallójáratban, a fülben és a membránban keletkeznek;
- középső - gyulladás az Eustach-csőben, a fül üregében és a fülkagyló mögötti sejtfolyamatban (mastoid folyamat);
- belső (labyrinthitis) - a fülkagyló és a félkör alakú csatornák károsodása, amelyek a hallókészülék részét képezik, i.e. füllabirintus.
Leggyakrabban a gyermekek és a felnőttek középfülgyulladását diagnosztizálják. Ez azzal jár, hogy a kórokozók a középfület és a nasopharynxet összekötő Eustachianus-csövön keresztül a dobüregbe jutnak fokozott kockázattal.
A fülgyulladás intenzitásától és a kóros folyamatok kialakulásának sebességétől függően a fülpatológiát két típusra osztják:
- akut - a betegség helyi és általános tüneteinek kifejezett súlyossága jellemzi, amelyek több napon keresztül alakulnak ki;
- krónikus - lassú gyulladásos reakciók kíséretében a fülben, amelyek több évig is eltarthatnak.
Fertőzési útvonalak
A középfülgyulladás fertőző betegség? Az esetek 85% -ában a fül patológiája a fül nyálkahártyájának a kórokozó flóra által okozott károsodása miatt következik be. Sokkal ritkábban a betegség önmagában jelentkezik az Eustachianus cső működési zavara, trauma, veleszületett rendellenességek stb. miatt. Katarrális provokátorok
folyamatok nem specifikus kórokozók, például Pseudomonas aeruginosa, meningococcusok, streptococcusok, Proteus, Haemophilus influenzae, staphylococcusok stb.
A fülgyulladás általában a felső légutak nyálkahártyáját érintő fertőzések szövődményeként jelentkezik: mandulagyulladás, pharyngitis, rhinitis, gégegyulladás. A patogén flóra fülüregbe való behatolásának fő módjai a következők:
- tubogén - a kórokozók behatolása a hallószervbe az Eustachian csövön keresztül, amelynek szája a nasopharynxben található;
- hematogén - a fertőzés terjedése a vérárammal, amelynek következtében a kórokozók behatolnak a fülbe, és ott gyulladásos gócokat képeznek;
- meningogén - a belső vagy a középfül fertőzése, amelyet a kórokozóknak a koponyából a fül nyálkahártyájába való behatolása okoz.
Az esetek 25%-ában a fertőzés a dobhártya traumás elváltozása miatt következik be, amely a kórokozók középfülbe való bejutásának egyik legfontosabb akadálya.
A szakértők nem javasolják a külső hallójárat önálló megtisztítását a kénsav-szekréciótól, amely baktericid tulajdonságokkal rendelkezik és megakadályozza a hallószerv fertőzését.
A betegség etiológiája
Középfülgyulladás - mi ez? A fül patológiája a hallószerv bőrének és nyálkahártyájának gyulladása. Fejlődése hatalmas szövődményekkel jár, ezért ha riasztó tünetek jelentkeznek, az otolaryngológus látogatását nem lehet elhalasztani.
A betegség a szervezet ellenálló képességének csökkenése következtében alakul ki, ami megfelelő feltételeket teremt a fülben lévő kórokozók kialakulásához. A hurutos folyamatok megjelenésének fő okai a következők:
- vírusos és bakteriális fertőzések;
- vitaminhiány és nyomelemek hiánya;
- endokrin rendellenességek;
- az immunitás hibái;
- az emésztőrendszer diszfunkciója;
- hirtelen nyomásesések;
- intrakraniális sérülés;
- az orr és a fül patológiája.
A szakemberek megfigyelései szerint a fülgyulladás 3 éves korában gyakrabban fordul elő 12 év alatti gyermekeknél. Ennek oka az immunrendszer csökkent reaktivitása és a hallószerv szerkezeti jellemzői. A csecsemőknél az Eustachian cső sokkal szélesebb és rövidebb, mint a felnőtteknél. Ez többszörösen növeli a fertőzés tubuláris átterjedésének kockázatát a fülüregbe. Ezenkívül a gyermekek középső és belső fülének nyálkahártyája laza, ezért érzékenyebb a kórokozók behatolására.
A gyermekek dobhártyájának megnövekedett szilárdsága miatt gennyes vagy exudatív középfülgyulladás kialakulása esetén annak perforációja és ennek megfelelően a folyékony tartalom evakuálása nem figyelhető meg. Ez növeli a labirintitis kialakulásának kockázatát a váladék fülbe való terjedése következtében.
Klinikai kép
Az ENT-betegség kialakulásának fő jele a fültorlódás és a fájdalom. Hogyan fáj a fül középfülgyulladás esetén felnőtteknél? A tünetek súlyossága a betegség típusától és a hurutos vagy gennyes folyamatok lefolyásának jellemzőitől függ. Az akut gyulladás kialakulásával a következő klinikai megnyilvánulások figyelhetők meg:
- fájó vagy lövő fülfájdalom;
- észrevehető halláscsökkenés;
- zajok és recsegés a fülben;
- savós vagy gennyes váladékozás;
- szédülés;
- hipertermia;
- étvágytalanság;
- általános rossz közérzet.
A lassú középfülgyulladást felnőtteknél kevésbé élénk klinikai megnyilvánulások kísérik. A krónikus gyulladást általában az ENT-betegség akut formájának idő előtti vagy nem hatékony kezelése okozza. Mennyi ideig tart a középfülgyulladás? Terápia hiányában a patológiás folyamatok a szövetekben évekig tarthatnak.
A krónikus patológia kialakulását a következő tünetek jelzik:
- még nagyobb halláskárosodás;
- enyhe fájdalom a fülben és a halántékcsontban;
- torlódás érzése a fülben;
- szüntelen csengés a fülben;
- gennyes váladék váladékozása.
A krónikus szöveti gyulladás lebomlásukhoz vezet, ami befolyásolja a halláselemző elemeinek működését. A visszafordíthatatlan folyamatok tele vannak részleges vagy teljes süketség kialakulásával.
Otitis externa
Az otitis externa fő oka a mikrobiális vagy vírusos kórokozók, amelyek behatolnak a külső hallójáratba, a fülkagylóba vagy a dobhártyába. A fertőző középfülgyulladás kórokozói lehetnek staphylococcusok, Pseudomonas aeruginosa, aspergillus, influenza vírus stb. A patológia idő előtti terápiája olyan szövődmények kialakulásához vezet, mint a középfülgyulladás, a mumpsz és a furunculosis.
A léziók lokalizációjától függően a felnőttkori otitis externa több típusra oszlik:
- korlátozott - a külső hallójárat bőrének egy kis területének károsodása, amelyen később furunkulus alakul ki;
- perichondritis - gyulladás az auricle bőrében és porcszövetében;
- a diffúz középfülgyulladás gyakori gyulladás, amely a külső fül minden nagyobb részét érinti;
- Az otomycosis a hallójárat és a fülkagyló gombás fertőzése, amelyet ekcémás kiütések jellemeznek.
A patológia előrehaladott szakaszában a parotis nyálmirigyek érintettek, aminek következtében a beteg bőséges nyálzást tapasztal.
Középfülgyulladás
Középfülgyulladás - mi ez? A fül-orr-gégészeti megbetegedést a fülüreg nyálkahártyájának, az Eustachianus tubusának és a mastoid folyamat sejtjeinek károsodása jellemzi. A patológia kialakulásában kulcsszerepet játszanak a nasopharynx általános fertőző elváltozásai, ahonnan a kórokozók az Eustachianus csövön keresztül a középfülbe jutnak.
Az ENT-betegségek fő típusai mellett az otitis media számos alfaja létezik:
- bullous - influenza utáni szövődmény, amelyben a dobüreg nyálkahártyáján vérzéses vezikulák (bikák) képződnek. A hólyagok spontán felnyílása véres váladék megjelenéséhez vezet a hallójáratból;
- allergiás - az Eustachianus cső és a fül üregének nyálkahártyájának ödémája, amelyet a szervezet allergiás reakciója okoz a gyógyszerekre, a kórokozók metabolitjaira, az élelmiszerekre stb.;
- ragasztó - tapadások kialakulása a hallócsontok felületén és a fülüregben, ami a fibrinszálak mineralizációjának köszönhető.
- exudatív - nem fertőző gyulladás, amelyet a folyékony váladék felhalmozódása okoz a fül üregében. A transzudát gyakran steril, de a test reakcióképességének csökkenése miatt gennyes váladékká alakulhat;
- gennyes - a középfül súlyos gyulladása, amely bakteriális vagy gombás szövetkárosodásból ered.
A patológusok legsúlyosabb formái a gennyes és tapadó középfülgyulladás. Előrehaladásuk megzavarja a szöveti trofizmust, ami visszafordíthatatlan halláskárosodás kialakulásához vezet. A gennyes folyamatok általánossá válásával nő az otogén szepszis kockázata.
Fájdalommentes középfülgyulladás
Nem fájhat a fül középfülgyulladással? A patológia exudatív formáját a fájdalom szindróma és a kapcsolódó helyi megnyilvánulások gyakorlati hiánya jellemzi. Ez annak köszönhető, hogy a szövetekben nincsenek gyulladásos folyamatok, amelyek a fájdalomreceptorok irritációját váltanák ki.
Az esetek 80% -ában a fájdalommentes középfülgyulladás a tubo-otitis kialakulásának eredményeként jelentkezik, amely az Eustachianus cső gyulladása. A szövetek duzzanata a hallójárat elzáródásához vezet, aminek következtében a fülüreg elvezetése károsodik. Alacsony vákuum jön létre benne, ami serkenti a mirigyek steril váladéktermelését.
A középfülgyulladást fülfájdalom nélkül nagyon nehéz diagnosztizálni, és ez az alattomossága. A patológia kialakulását fültorlódás, fokozódó halláscsökkenés és autofónia jelezheti. A betegség megszüntethető az Eustachianus cső belső átmérőjének növelésével, ami a vízelvezető funkció helyreállításához vezetne.
A betegség időtartama
Mennyi ideig tart a középfülgyulladás felnőtteknél? A hallásszervben a gyulladásos folyamatok időszaka közvetlenül függ a patológia típusától. Ha egy személy füle gyulladt, ami a kelés megjelenését okozta, a gyulladás addig tart, amíg a kelés meg nem nyílik. Ez 4 naptól 1,5 hétig tarthat.
Sok beteg felteszi magának a kérdést: "Hány napig megy el a középfülgyulladás?" Szövődménymentes gyulladás esetén a középfülgyulladás több fejlődési szakaszon megy keresztül: kezdeti, preperforatív, perforált és reparatív. Gennyes folyamatok és speciális kezelés hiányában a gyulladás 7-10 napon belül visszafejlődik.
A fertőző patológia ritkán megy el önmagában megfelelő gyógyszeres kezelés nélkül. A probléma figyelmen kívül hagyása az akut gyulladás lassú formába való átmenetéhez vezet.
Milyen gyorsan múlik el a középfülgyulladás megfelelő kezeléssel? Az ENT betegség hurutos formájának kialakulása esetén a gyulladásos folyamatok 5 napon belül teljesen eltűnnek. Mennyi ideig tart a középfülgyulladás gennyes váladékkal?
Az antibiotikum-terápia időben történő átadása garantálja a betegség klinikai megnyilvánulásainak 7 napon belüli megszüntetését.
Következtetés
A középfülgyulladás olyan fülbetegség, amely súlyos szövődményeket és következményeket okoz. Az októl függően a betegség lehet fertőző vagy nem fertőző. A fül patológiája általában olyan gyakori fertőző betegségek szövődményeként alakul ki, mint a mandulagyulladás, a torokgyulladás, a mandulagyulladás, a skarlát, a kanyaró stb.
A betegség fő tünete a fültorlódás, a hallásvesztés és a lövöldözés. Vannak azonban a fül-orr-gégészetnek olyan formái, amelyeket nem kísér fájdalom, ami késleltetheti a diagnózist és ennek következtében a kezelést. Az idő előtti kezelés szövődményekhez vezethet, amelyek közé tartozik a mastoiditis, a halláskárosodás, az autofónia, az agyhártyagyulladás, a szepszis.
