A diffúz otitis externa egy fertőző betegség, amelyet a hallójárat gyulladása jellemez, a dobhártya és a fülkagyló bőrének részleges károsodásával. A betegség kórokozói az esetek 85%-ában baktériumok, ritkábban gombás kórokozók vagy vírusok. Az ENT patológia kialakulásának fő tünete a fül fájdalma, amelyet savós vagy gennyes váladék felszabadulása kísér a hallójáratból.
Okoz
A külső hallójáratban a gyulladásos folyamatok kialakulásának fő oka a baktériumflóra. Előfordulásának előfeltétele a bőr barrier funkciójának csökkenése és az általános immunitás. Miért történhet ez?
A külső hallójáratban savas környezet van jelen, amely a fülmirigyek által kiválasztott kén hatására jön létre. Ő az, aki megvédi a hallószervet a kórokozók külső behatolásától a hallójáratba. Víz behatolásával vagy állandó fültisztítással azonban a járat pH-ja megváltozik, ami feltételeket teremt az opportunista baktériumok fejlődéséhez.
A diffúz középfülgyulladást leggyakrabban Pseudomonas aeruginosa, pneumococcusok, moraxella, Haemophilus influenzae, Candida stb. Az általános és helyi immunitás csökkenésének provokátorai lehetnek:
- fül trauma;
- nem megfelelő fülhigiénia;
- hyperhidrosis;
- rossz szokások;
- víz kerül a fülbe;
- allergiás reakciók;
- rendszeres stressz;
- fertőzések (mandulagyulladás, arcüreggyulladás);
- endokrin rendellenességek.
Az ENT-betegséget úszóbetegségnek nevezik, mivel előfordulásának fő oka a savas környezet fülből való kimosódása.
Klinikai megnyilvánulások
A lefolyás jellegétől függően a betegség lehet akut vagy lassú. Az akut külső diffúz középfülgyulladás hirtelen jelentkezik, miközben a tüneti kép erősen kifejezett. A kezelés során a patológia szinte minden klinikai megnyilvánulása egy héten belül eltűnik. A nem megfelelő vagy nem időszerű kezelés esetén a középfülgyulladás krónikussá válik, melyben a fül gyulladásos folyamata évekig nem állhat le.
A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a beteg panaszkodik a fül dugulásának érzésére, amely fokozatosan növekszik és fájdalmat okoz. A kellemetlen érzés a hallójárat vagy a tragus megnyomásával fokozódik. A külső csatornából néhány napon belül savós vagy gennyes váladék távozik, amely vérszennyeződést tartalmazhat.
Fokozatosan a beteg jóléte romlik, ami a hőmérséklet emelkedése miatt következik be.
A gyulladás által érintett szövetek megduzzadnak, ami a hallásélesség csökkenéséhez vezet. A gennyes folyamatok kialakulásával kellemetlen, rothadó szag árad a fülből.
A hallójárat nyílását gyakran bőrpír borítja, ami viszketést okoz.
Lehetséges szövődmények
Az öngyógyítás gyakran súlyosbítja a betegség lefolyását, aminek következtében súlyos szövődmények lépnek fel. Különösen, ha a bőr hiperémia megjelenik a fülben, sok beteg bóralkohollal átitatott turundát használ. Az otolaryngológusok szerint az ilyen kezelés súlyos hiba, amely a külső fül állapotának romlását okozhatja. A bóralkohol irritáló hatású, ami fokozott fájdalomhoz és a gyulladás még nagyobb terjedéséhez vezet.
Az esetek 35% -ában az otitis externa-t a következő betegségek bonyolítják:
szűkület - a külső hallójárat részleges vagy teljes elzáródása savós és gennyes váladékkal;
a miringitis egy gyulladásos folyamat, amely a dobhártya szöveteiben fordul elő;
nekrózis - a külső fül epiteliális szöveteinek elpusztulása, hurutos folyamatok által kiváltott.
A szövődmények egy része halláskárosodás kialakulásához vezet, amely gyakorlatilag nem reagál a konzervatív kezelésre.
Terápiás módszerek
A külső diffúz középfülgyulladás kezelésének alapelveit a hurutos folyamatok kialakulásának súlyossága, a beteg életkora és a szövődmények jelenléte határozza meg. A helyi készítményeket gyulladás, szöveti duzzanat és viszketés enyhítésére használják. A kenőcsöknek, cseppeknek, krémeknek és oldatoknak antibakteriális, érösszehúzó, fájdalomcsillapító és regeneráló hatásúaknak kell lenniük.
A szisztémás kezelési rend széles spektrumú antibiotikumokat, antihisztaminokat és immunstimuláló gyógyszereket foglal magában. Megszüntetik a betegség fő kórokozóit és fokozzák az immunrendszer reaktivitását. Ennek köszönhetően a hallójáratban helyreáll a savasság normális szintje, ami megakadályozza a kórokozók bejutását.
A fizioterápiás eljárások a komplex terápia részét képezhetik. Hozzájárulnak a normál vérkeringés helyreállításához a szövetekben, aminek következtében felgyorsul a szöveti regeneráció. Így megelőzhető a hallójárat szűkületének és a szöveti nekrózisnak a kialakulása.
Antibakteriális terápia
Az antibiotikum-terápia olyan gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek gátolhatják a bakteriális sejtfalak szintézisét. Ez számuk csökkenéséhez, és ennek eredményeként a kórokozó flóra teljes eltávolításához vezet a külső fülből. A leghatékonyabb gyógyszerek közé tartoznak az ENT orvosok:
- Az "oxacillin" egy antibakteriális gyógyszer, amely segít megszüntetni a staphylococcus fertőzést. Megakadályozza a kelések kialakulását a hallójáratban;
- A "cefazolin" egy széles spektrumú antibiotikum, amelynek komponensei a legtöbb kórokozó mikrobával szemben aktívak;
- Az "ampicillin" egy kifejezett gyulladáscsökkentő hatású gyógyszer. Megállítja a hurutos folyamatokat, hozzájárulva a legtöbb anaerob baktérium elpusztulásához;
- Az "Augmentin" egy kombinált gyógyszer, amelyet más antibakteriális szerek hatástalansága esetén használnak;
- Az "amoxicillin" egy félszintetikus gyógyszer, amely a penicillinek csoportjába tartozik. Elpusztítja a Gram-negatív és Gram-pozitív coccusokat, valamint a Klebsiellát és néhány Gram-negatív rudat.
Az antibiotikum-terápia önmegszüntetése elvonási hatáshoz vezet. Ebben az esetben lehetséges az ENT-betegség visszaesése a krónikus formába való további átmenettel.
Fülcsepp
A külső fül diffúz középfülgyulladásának tüneti kezeléseként helyi készítményeket írnak elő. Az egyik legkényelmesebb gyógyszerforma a fülcsepp, amelynek összetevői gyorsan behatolnak a gyulladásos gócokba, segítve a betegség tüneteinek enyhítését. A fülpatológia szisztémás és helyi megnyilvánulásainak kiküszöbölésére a következők használhatók:
- "Garazon" - fülcseppek kifejezett antibakteriális és antiflogisztikus hatással. Megállítják a gyulladást a fülben és megakadályozzák a bakteriális flóra terjedését;
- Az Anauran egy kombinált hatású gyógyszer, amely enyhíti a fájdalmat és a viszketést, valamint gátolja a mikrobiális kórokozók aktivitását;
- Az Otipax kifejezett gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatású érzéstelenítő. Csökkenti a szöveti ödémát és elősegíti a szövetek regenerálódását;
- "Polydexa" - gyulladásgátló cseppek, amelyek segítenek megszüntetni a hurutos folyamatokat a fülcsatornában és a dobhártyában;
- Az Otofa egy antibakteriális oldat, amely megszünteti a staphylococcusokat és a streptococcusokat. Csökkenti a gyulladásos gócokat, ami a fájdalom és a viszketés megszüntetéséhez vezet;
- "Sofradex" - széles hatásspektrumú fülcseppek, amelyek antibiotikumot és a mellékvese hormonok szintetikus helyettesítőjét tartalmazzák.Hatékonyan megszünteti a gyulladást és a legtöbb patogén baktériumot.
Fontos! A cseppek használata előtt tanácsos megtisztítani a hallójáratokat a váladék által képződött kéregtől. Ez megkönnyíti az oldat bejutását a hallójáratba, ami elősegíti a gyors gyógyulást.
