Az akut gennyes középfülgyulladás tünetei és kezelése

Az akut gennyes középfülgyulladás egy fül-orr-gégészeti patológia, amelyet a középfül gennyes gyulladása jellemez: dobüreg, Eustachianus, mastoid nyúlvány. Az ENT-betegség kialakulásának oka a baktériumok és gombás kórokozók, amelyek aktívan szaporodnak a fül üregében, amikor az immunvédelem gyengül. A betegség idő előtti kezelése szűkület, halláscsökkenés, autofónia, labirinthitis, szepszis stb. kialakulásához vezet.

A középfül nyálkahártyájában a hurutos folyamatok provokátorai elsősorban a streptococcusok, a staphylococcusok, az aspergillusok, a diftéria bacillusok és az aktinomyceták. A patogén flóra aktív fejlődése a helyi immunitás csökkenése esetén következik be. Ennek oka lehet az elégtelen kéntermelés a hallójáratban, aminek kifejezett antimikrobiális hatása van.

A betegség etiológiája

A statisztikák szerint a gennyes középfülgyulladás az összes fülbetegség körülbelül 10% -át teszi ki. Leggyakrabban a hallószerv szöveteiben patológiás folyamatokat figyelnek meg 3 év alatti gyermekeknél, ami a fül egyes részeinek szerkezetének anatómiai jellemzőinek és az immunrendszer csökkent reaktivitásának köszönhető. Az akut gennyes középfülgyulladásnak nincsenek specifikus kórokozói. Az ENT patológiája fertőzés utáni vagy poszttraumás szövődményként jelenik meg.

A szervezet immunerőinek csökkenését, amely gennyes gyulladást vált ki a fülben, az esetek 80% -ában a nasopharynx fertőző elváltozása okozza:

• arcüreggyulladás;
• arcüreggyulladás;
• influenza;
• mandulagyulladás;
• orrpolip.

Sokkal ritkábban a kórokozók behatolnak a fülbe a mastoid folyamat sérülésein keresztül. Még ritkábban fordul elő a betegség a fertőző ágensek hematogén átvitele esetén a kanyaró, a skarlát, a tuberkulózis stb.

A fül-orr-gégészek szerint számos olyan tényező van, amely hozzájárul az immunrendszer reaktivitásának csökkenéséhez. Ezek tartalmazzák:

• hipovitaminózis;
• endokrin rendellenességek;
• rossz szokások;
• antibiotikumokkal való visszaélés;
• posztoperatív időszak;
• az orrsövény patológiája;
• gyakori betegségek (vesegyulladás, diabetes mellitus).

Fontos! A víz állandó áramlása a hallójáratba a hallójárat pH-értékének megváltozásához vezet, ami tele van a helyi immunitás csökkenésével.

A középfülgyulladás okai gyermekeknél

A csecsemők fogékonyak a betegségre, amely az Eustach-cső szerkezeti jellemzőihez kapcsolódik. Három évig a hallókészülék egyes részeinek kialakulásának folyamata folytatódik, és a megadott ideig az Eustachianus cső meglehetősen rövid, de széles marad. A nasopharynxre szinte merőlegesen helyezkedik el, ezért a kórokozók és a folyadék szinte szabadon bejutnak a hallójáratba.

A gyermekgyógyászatban számos fő oka van az ENT-patológia kialakulásának gyermekeknél:

• a tejkeverék áramlása a dobüregbe;
• nyomelemek és C-vitamin hiánya;
• gyakori rhinitis, torokfájás, adenoidok;
• nem megfelelően hibamentesített hőszabályozási mechanizmus;
• az immunrendszer csökkent reaktivitása;
• a hallójárat nem megfelelő WC-használata által okozott fülsérülések.

A gyermekek fertőző betegségei nagyon gyakoriak, és a nasopharynx nyálkahártyájának ödémáját provokálják. Ezt követően a baktérium- vagy vírusflóra tüsszögéskor vagy köhögéskor csöves úton jut be a középfülbe.

A hallószerv gennyes gyulladása az esetek 90% -ában másodlagos, és az ENT-betegség hurutos formájának idő előtti kezelésének következménye..

Tünetek

A fülben a gennyes gyulladás kialakulásának fő jele a nyálkahártya-gennyes váladék felszabadulása a hallójáratból. A hallószerv nyálkahártyájában fellépő akut hurutos folyamatok következtében az Eustachianus cső megvastagodása következik be, aminek következtében a hallásélesség csökken. A betegség kialakulásának klasszikus jelei a következők:

• lüktető fülfájdalom;
• fejfájás;
• hipertermia;
• gennyes fülfolyás;
• a hallójárat duzzanata;
• A halláskárosodás;
• fültorlódás.

A betegség kialakulását csecsemőnél más klinikai megnyilvánulások alapján is felismerhetjük. A gennyes gyulladás erős fájdalmat okoz, így a gyermek nyugtalanná vagy nyafogóssá válhat. A szoptatás alatti fokozott fájdalom miatt a gyermek nem hajlandó enni. A fülnyílásból sárgás tömegek szabadulnak fel, amelyek kellemetlen szagúak.

Fontos! A 1,5 év alatti gyermekek autofónia kialakulásának hátterében gyakran merülnek fel problémák a beszédképzés időszakában.

A fejlődés szakaszai

Attól függően, hogy pontosan hol fordul elő a gyulladás, a fül-orr-gégészeti betegség lehet jobb oldali (bal oldali), időszakos vagy kétoldali. Az akut bal oldali gennyes középfülgyulladás nem különbözik a jobb oldalitól, kivéve a gyulladás fókuszának lokalizációjának helyét. Az orvosi gyakorlatban azonban az otolaryngológusok nagyobb valószínűséggel találkoznak kétoldalú fülpatológiával.

Az ENT-betegség kialakulása során több fő szakaszon megy keresztül, nevezetesen:

1. akut turbootitis - a középfül fő részeinek nyálkahártyájában gyulladásos folyamat megjelenése jellemzi. A beteg kényelmetlenséget érez a fülben lévő torlódás és a visszhanghatás megjelenése miatt;
2. hurutos gyulladás - a fül üregében lévő nyomás éles csökkenésében nyilvánul meg, ami az effúzió fokozott termelésével jár. Az érintett szövetek ödémája miatt a hallójáratból a folyékony váladék nem távozik, ami a dobüregben való felhalmozódásához vezet. Ennek eredményeként a páciens folyadékátömlesztést érez a fül belsejében, és a dobhártya kitüremkedése által okozott kényelmetlenséget;
3. preperforatív gyulladás - a folyékony váladék vastag, gennyes tömegekké való átalakulásának folyamata, amelyet bakteriális vagy gombás fertőzés okoz. Ebben az esetben a fájdalom felerősödik, és elkezd kisugározni a halántékba, a fogakba, az orrnyeregbe stb.;
4. a membrán perforációja - a dobhártya áttörése, amely a felületén lévő gennyes tömegek nagy nyomása miatt következik be. A heveny jobb oldali (bal oldali) gennyes középfülgyulladás kialakulása esetén a genny kilóg a fülből. Ennek köszönhetően csökken a fülüreg belsejében lévő nyomás, ami a fájdalom csökkenéséhez vezet;
5. reparatív szakasz - a dobhártya hegesedésével jár, ami a hallás részleges vagy teljes helyreállításához vezet. Fokozatosan csökkennek a fülben a zajok, ami a hallószerv nyálkahártyájának duzzanatának csökkenése miatt következik be.

Kisgyermekeknél a dobhártya sűrűbb, ezért a perforáció szakaszában nem mindig törik el, ami gennyes tömegek beáramlásához vezet a fül labirintusába.

A terápia jellemzői

Pontos diagnózissal és az optimális kezelési rend meghatározásával a betegség tünetei 10-12 napon belül megállíthatók. A gennyes tartalom jelenléte a váladékban gombás vagy bakteriális flóra kialakulását jelzi a gyulladásos gócokban. Ezek megszüntetésére a következő típusú gyógyszereket használják:

• glükokortikoszteroid cseppek ("Garazon", "Deksona") - kiküszöbölik a gyulladásos folyamatokat, ami segít helyreállítani a hallócső vízelvezető funkcióját;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő cseppek ("Otinum", "Otipax") - enyhítik a gyulladást és a fájdalmat, de a hormonális gyógyszerekkel ellentétben nem járulnak hozzá a mellékreakciók megjelenéséhez;
• antibakteriális fülcseppek ("Fugentin", "Normax") - megölik a patogén baktériumokat, amelyek gennyes váladékot és gyulladást okoznak a középfül nyálkahártyájában;
• szisztémás antibiotikumok ("Amoxicillin", "Ciprofloxacin") - gátolják a mikrobiális flóra aktivitását a gyulladásos gócokban, ami annak köszönhető, hogy képesek gátolni a kórokozók sejtfalának szintézisét;
• lázcsillapítók (Nuforen, Paracetamol) - normalizálják a testhőmérsékletet, ami jobb egészséghez vezet.

Fontos! A "Ciprofloxacin"-t 18 év alatti gyermekek és nők terhesség vagy szoptatás ideje alatt nem használhatják.

Az antibiotikum-terápia tüneti gyógyszerek alkalmazásával kombinálva elősegíti a gyors gyógyulást. A szakemberhez történő időben történő fellebbezés esetén 7-10 napon belül lehetőség nyílik a fülpatológia megnyilvánulásainak megszüntetésére.