A terhesség időszakát a gyógyszerek széles körének korlátozása jellemzi, mivel a női test érzékeny a szedett gyógyszerekre. A nőgyógyászati gyakorlatban a gyógyszerek felírása az anya és gyermeke számára lehetséges kockázatok és előnyök felmérésével történik. A "Curantil" a terhes nők patológiáinak kezelésére használt gyógyszerek egyike. A gyógyszert a vér reológiai tulajdonságainak javítására, a méhlepény mikrocirkulációjának javítására és a méhedények hemodinamikájának normalizálására használják.
Mire és miért használják a Curantil-t terhesség alatt?
A "Curantil" a vérlemezke-ellenes szerek osztályának képviselője - olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását és a vérrögképződést.
A "Curantil" hatásmechanizmusát és fő terápiás hatásait a táblázat tartalmazza:
| Farmakodinámiás hatások | Klinikai jelentősége |
|---|---|
| A prosztaglandin-1 fokozott szintézise |
|
| A foszfodiészteráz aktivitás elnyomása a vérlemezkékben (a cAMP felhalmozódása a sejtben) |
|
| A prosztaciklin és a tromboxán A2 koncentrációjának arányának normalizálása |
|
| A nitrogén-monoxid (NO) fokozott szintézise |
|
| A cAMP képződés stimulálása adenozinnal | A szervezet energiatartalékainak feltöltése |
A "Kurantila" további tulajdonságai:
- angiogenezis és erythropoiesis stimulálása (új erek és eritrociták szintézise);
- az artériák falának megnövekedett sűrűsége a placentában;
- az eritrocita membrán rugalmasságának javítása (lehetővé teszi, hogy behatoljon a vékony kapillárisok lumenébe);
- az interferon kiválasztásának stimulálása (a vírusfertőzés elleni nem specifikus immunitás eszköze);
- a méhlepény disztrófiás elváltozásainak megelőzése.
A placenta elégtelenség (FPI) a szülészet és perinatológia egyik fő problémája, amely alultápláltsághoz, krónikus hipoxiához és méhen belüli magzati halálhoz vezet.
A patológia kialakulásának mechanizmusa a placenta trofikus, hormonszintetizáló és metabolikus funkciójának megsértésével jár. Az anya és a gyermek szervezetei közötti vérkeringés hiánya az oka annak, hogy a magzat elhal (lefagy), vagy leáll a fejlődése.
Az FPN patogenetikai kapcsolatai:
- a prosztaciklinek és a nitrogén-monoxid hiánya súlyos érgörcshöz vezet;
- a placenta ischaemia gócai a görcsös artériákban a véráramlás károsodása miatt alakulnak ki;
- poikilocytosis és vérszegénység (a hemoglobin elégtelen mennyisége és a vörösvértestek megváltozott formája) csökkentik a placenta és a baba szöveteinek oxigénellátását.
A krónikus hipoxia, az intrauterin növekedési retardáció (IUGR), a placenta és az amnion diszfunkciója (oligohydramnion), a preeclampsia hemodinamikai zavarok okozta kóros állapotok a szülészetben.
A Curantil vérhígító, javítja a gázcserét az anya és a magzat között, helyreállítja a sérült eritrocita sejtfalakat. A terápiás hatások spektruma meghatározza a gyógyszer széles körű alkalmazását a szülészeti és nőgyógyászati gyakorlatban.
Használati útmutató
A Curantil egy olyan gyógyszer, amelyet kardiológusok, terapeuták, érsebészek és szülészek írnak fel.
A gyógyszer terhesség alatti alkalmazására vonatkozó indikációk:
- enyhe preeclampsia;
- krónikus magzati hipoxia;
- vízhiány;
- hiperaggregáció megelőzése billentyűprotézises betegeknél, pitvarfibrilláció;
- FPN;
- ZVUR;
- a placenta korai érése;
- perifériás érbetegség terhes nőknél, akiknél fennáll a tromboembóliás szövődmények kockázata;
- gyakori légúti vírusfertőzések a terhesség alatt;
- a vetélés megelőzése veszélyeztetett betegeknél (tervezéskor).
A Curantilnak nincs embriotoxikus hatása, ezért biztonságos gyógyszernek tekinthető a terhesség bármely trimeszterében.
A gyógyszer biohasznosulása 35-65%. A Curantil gyorsan felszívódik a gyomorban, és 95%-ban kötődik az albuminhoz. A csúcskoncentrációt orális beadás után 1 órával érik el.
A gyógyszert a májsejtek glükuronsav részvételével inaktív anyaggá (monoglükuroniddá) alakítják, és az epével a bél lumenébe ürülnek.
A gyógyszer szedésének korlátozása a vérzés kockázata, a hemodinamikai destabilizáció és az anyagcserezavarok miatt következik be. A "Curantil" használatának ellenjavallatai:
- intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben;
- a szívkoszorúér-betegség akut formái (miokardiális infarktus, instabil angina pectoris);
- szubvalvuláris aorta szűkület;
- dekompenzált keringési elégtelenség;
- artériás hipotenzió (alacsony vérnyomás);
- ritmuszavarok (kamrai tachycardia, magas fokú extrasystoles);
- genetikai és szerzett hemorrhagiás diathesis (hemofília, Schönlein-Henoch vasculitis);
- az emésztőrendszer fekélyes elváltozásai (Crohn-betegség, nem specifikus vastagbélgyulladás);
- vese- és májkárosodás;
- bronchiális asztma.
A gyógyszer hosszú távú alkalmazása, a terápiás dózis túllépése mellékhatások kialakulásával jár. A "Curantil" bevételéből származó mellékhatások leggyakoribb csoportjait a táblázat tartalmazza.
| Patogenezis | Klinikai megnyilvánulások |
|---|---|
| Vérnyomás csökkentése |
|
| Allergiás reakciók |
|
| Vérlemezke-ellenes hatás |
|
Túladagolás esetén éles nyomásesés, fájdalom a szív régiójában, tachycardia, melegségérzet az egész testben, általános gyengeség és szédülés alakul ki.
Műveletek algoritmusa "Curantil"-lal történő mérgezés esetén:
- gyomormosás (otthon - próbáljon meg hányni);
- szorbensek fogadása ("Aktív szén", "Sorbeks");
- hívj egy mentőt.
Kórházi körülmények között eszközöket használnak az érrendszeri tónus növelésére, a keringő folyadék mennyiségének és a vérlemezkék számának korrigálására.
Hogyan kell helyesen inni: adagok és felvételi szabályok?
A "Curantil" olyan gyógyszer, amely használatának dinamikus ellenőrzését igényli. Alapvető ajánlások a gyógyszer szedésére:
- a tablettákat le kell nyelni (rágás nélkül), és bő folyadékkal le kell mosni;
- egy órával a találkozó előtt ajánlott egy pohár tiszta vizet inni - a lopási szindróma megelőzése érdekében;
- kávé vagy erős tea fogyasztása a Curantil szedése közben csökkenti a gyógyszer hatékonyságát;
- a termék rendszeres használata ugyanabban a napszakban (az orvossal egyeztetve).
A "Curantil" adagolása terhesség alatt a különböző patológiák kezelésére a táblázatban található.
| Betegség | Fogadási mód |
|---|---|
| Placenta elégtelenség | 25-50 mg naponta háromszor egy órával étkezés előtt |
| ZVUR | 25 mg naponta háromszor |
| Preeclampsia | 50 mg naponta háromszor |
| Ismétlődő vírusfertőzések | 100 mg hetente egyszer. A tanfolyam időtartama 2 hónap. |
A thrombophilia (fokozott véralvadás) jeleivel, fertőző eredetű véráramlási zavarokkal rendelkező terhes nők esetében megengedett a napi adag 450-600 mg-ra történő emelése, vagy a Curantil kombinációja más véralvadásgátló (thrombocyta-aggregáció) szerekkel.
A hatékonyság és a biztonság ellenőrzése a következőkkel történik:
- koagulogramok (a véralvadás laboratóriumi elemzése);
- magzati állapot: perturbációk felmérése, kardiotokográfia (CTG), biofizikai profil (BPP);
- a véráramlás dopplerometriája a placenta ereiben.
Meddig kell használni és meddig kell elindítani?
A "Curantil" gyógyszer kumulatív hatású, ezért a tanfolyam átlagos időtartama legalább 28 nap a diagnózis pillanatától számítva.
Terhességi patológiák kezelési rendje:
- FPN - 8 hét, majd szünet (1 hónap) a magzat hatékonyságának és állapotának felmérésére.
- Preeclampsia - 2 hét - 2 hónap. A tanfolyam időtartamát a patológia súlyossága, a terhességi kor és a gyógyszerrel szembeni egyéni érzékenység határozza meg.
- ZVUR - tanfolyamok 2-4 hetes BPP-kontroll 7-10 naponként.
A gyógyszer analógjai: mi helyettesítheti a "Curantil"-t?
Az eredeti gyógyszert a Berlin-Chemie német gyógyszergyár gyártja. A 100 tablettát tartalmazó csomag átlagos költsége 500-800 rubel. Oroszországban nagy a kereslet a generikus gyógyszerek iránt - olcsóbb, hasonló kémiai összetételű termékek.
A "Kurantila" analógjai:
- "Dipiridamol" 25 és 75 mg-os dózisban (Oroszország);
- Drysetin-Sanovel 75 mg (Törökország);
- "Parsedil";
- "Persantin" (Spanyolország) - ampullák intravénás beadásra;
- Sanomil-Sanovel (Törökország).
Terhes nők számára tilos önállóan helyettesíteni a gyógyszert egy generikussal, anélkül, hogy előzetesen nőgyógyászhoz fordulnának.
Következtetéseket
A szülészeti patológiák komplex terápiájának protokolljai a "Curantil"-t javasolják a terhesség alatt a placenta véráramlásának normalizálására. A gyógyszer lehetővé teszi a véralvadási rendszer kezdeti kapcsolatainak befolyásolását, javítja a hemodinamikát az anya és a gyermek teste között. A szer áthatol a hematoplacentális gáton, anélkül, hogy embriotoxikus hatást gyakorolna a magzatra. A Curantil terhesség alatti öngyógyítása szigorúan tilos az anya és a gyermek számára nemkívánatos következmények kockázata miatt (például a szisztémás nyomás csökkenése vagy súlyos vérzés). A Curantil használata előtt el kell olvasnia az utasításokat.
