Az alacsony vérnyomás okai időseknél

Az alacsony vérnyomás okai időseknél

Leggyakrabban az életkor előrehaladtával a vérnyomás felső határa (BP) emelkedik. Ez normális folyamat, bár gyakran társul olyan veszélyes betegséghez, mint a magas vérnyomás. Vannak ellentétes esetek is: az időseknél alacsony a vérnyomás (hipotenzió).

A 30 éves és a 60 évesek átlagos aránya eltérő. A szisztolés (felső) nyomás 140 Hgmm. Művészet. egy fiatal férfinál megemelkedett, egy idős betegnél pedig normális.

A hipotenzió általában több olyan tényező hatására következik be, amelyek megzavarják a test belső környezetének szabályozását:

1. Sport – Azok az emberek, akik fiatal korukban aktívan edzenek, alacsonyabb kényelmi nyomással rendelkeznek.
2. Az időjárás változásai - idős korban a meteorológiai érzékenység fokozódik.
3. Vérnyomáscsökkentő szerek szedése (beleértve a nem megfelelőt is: dózisok túllépése), vagy az egymás hatását fokozó gyógyszerek együttes alkalmazása vérnyomáscsökkenéshez vezethet.
4. A pszichoemotikus stressz az idegrendszer működési zavarait okozza, ami a vérnyomás szabályozásának romlását eredményezi.
5. Az étkezés utáni hipotenzió étkezés után jelentkezik. Aktiválódik a paraszimpatikus idegrendszer, ami beszűkíti a perifériás artériák és vénák egy részét, tágítja azokat a gyomor-bél traktusban. Elősegíti az emésztést, de megzavarja az agy és a szív véráramlását.
6. Az ortosztatikus hipotenziót a vérnyomás csökkenése jellemzi, amely a testhelyzet vízszintesről függőlegesre történő éles változása miatt következik be. Ennek okai lehetnek az elhúzódó ágynyugalom, a visszér, egyéb szívbetegségek és endokrin rendellenességek.

Az erek involúciós (életkorral összefüggő) változásai jelentős hatással vannak, kevésbé rugalmasak, ezáltal negatív hatásoknak vannak kitéve.

Néha a hipotenzió genetikai vagy alkotmányos hajlamhoz kapcsolódik. A sovány emberek, akiknek fiatalkorukban alacsony volt a vérnyomása, még alacsonyabb arányban vannak idős korban.

A hipotenziót gyakran a következő patológiás csoportokban szenvedő betegeknél találják:

1. Szív- és érrendszeri betegségek (ischaemiás betegség, krónikus elégtelenség). A hipotenzió a kontraktilis funkció csökkenése következtében alakul ki. A szisztolés térfogat csökken, csökken a vérnyomás.
2. A belső vérzés jelenléte (leggyakrabban a gyomor-bél traktusból) a keringő vér (BCC) térfogatának és ennek következtében a nyomás csökkenéséhez vezet. Krónikus lefolyás esetén vérszegénység lép fel.
3. Fertőző betegségek. A bakteriális toxinok hatására az edények lumenje kitágulhat. Ezenkívül negatívan befolyásolják a szívizom kontraktilitását. Néhány fertőzést hányás és hasmenés kísér, ami szintén csökkenti a BCC-t.
4. A kiszáradás a szervezetbe való elégtelen folyadékbevitel és a fokozott kiválasztódás miatt következik be. Ez gyakran előfordul lázzal, vesebetegséggel, amelyet polyuria (fokozott vizeletürítés), masszív hányás és hasmenés kísér.
5. Az Addison-kór a mellékvese elégtelensége. Ez a mineralokortikoidok – a vérnyomás szabályozásáért felelős hormonok – hiányához vezet.
6. Vegetatív-vaszkuláris (neurocirkulációs) dystonia esetén az agykéreg és a hipotalamusz közötti kapcsolat megbomlik, aminek következtében a szervezet egyes élettani folyamatainak szabályozása, beleértve a nyomást is, megzavarodik. Leggyakrabban ez az állapot fiataloknál, különösen nőknél alakul ki.

Az erek öregedése: mi ez orvosi szempontból

A vérerek öregedésnek vannak kitéve. Az életkor funkcionális állapotukban tükröződik, ami végső soron a vérnyomást is befolyásolja.

Szerkezeti és funkcionális változások kiosztása.

Az első csoportban az érfal rugalmasságának megsértése. A kötőszövet és az atheroscleroticus plakkok elszaporodása miatt fordul elő. A simaizom atrófiája, aminek következtében az ér megnyúlik és nem tud összehúzódni. A nagy fő artériák érzékenyebbek a folyamatra. Az érintett hajszálerek csavarodnak, megnyúlnak, sokuk teljesen kiürül (túlnő), ennek következtében megnő a perifériás ellenállás, vénás pangás lép fel.

Időseknél a vénák kitágulnak, falaik tónusa csökken, visszér, phlebitis és egyéb betegségek léphetnek fel. Ennek fényében a vénás visszaáramlás a szívbe és a szisztolés termelése csökken, ami az alacsony vérnyomás egyik fő oka.

Az endotéliumnak (belső hámréteg) nemcsak védő, hanem szabályozó funkciója is van. Biológiailag aktív anyagokat termel, amelyek befolyásolják az ér tónusát és áteresztőképességét. Ennek a rendszernek az elöregedése a teljes perifériás ellenállás megváltozásához vezet.

A fenti mechanizmusok mindegyike nagyobb valószínűséggel vezet a vérnyomás növekedéséhez az életkorral. De vannak kivételek, és hasonló helyzetekben a vérnyomás csökken.

Klinikai kép

A patológiát az agyi hemodinamika károsodásának és más szervek hipoxiájának tünetei jellemzik:

• gyengeség, fáradtság, apátia, álmosság;
• meteorológiai érzékenység;
• figyelemelterelés, memóriazavar;
• érzelmi labilitás, ingerlékenység;
• légszomj terheléskor;
• tachycardia;
• szédülés, ájulás (ájulás);
• fejfájás (általában a homlok- és halántéklebenyben);
• a bőr sápadtsága, hyperhidrosis (izzadás).

Kezelés

Az állapot konzervatív terápiát ír elő. A páciensnek folyamatosan ellenőriznie kell vérnyomását tonométerrel, és tájékoztatnia kell az orvost az esetleges változásokról. Mielőtt bármilyen gyógyszert használna, konzultálnia kell egy szakemberrel.

Elsősegélynyújtás: mi a legjobb, ha kéznél van

Hirtelen vérnyomásesés esetén segítségedre kell lenni a normál agyi véráramlás biztosításában. A műveletek algoritmusa:

1. Helyezze a személyt az ágyra. A fej nem tartható megemelt helyzetben. Csökkentse az agy vérellátásának javítása érdekében.
2. Nyissa ki az ablakot, gombolja ki a szűk ruhákat.
3. Adjunk a betegnek meleg, édes teát vagy kávét. Kínálj neki étcsokoládét vagy valami sósat – ezek az ételek általában növelik a vérnyomást.
4. Ha nincs otthon koffein, adjon a személynek citramont, panadolt vagy ascofent – ​​ezek alacsonyabb koncentrációban tartalmazzák ezt az anyagot.
5. Ha valaki elvesztette az eszméletét, szívjon neki ammóniát. Cseppentsen néhány cseppet egy szalvétára/zsebkendőre, és vigye az orrlyukaiba.

Ha az ilyen intézkedések nem hatékonyak, hívjon mentőt. Ha a személy eszméletlen, fordítsa az oldalára.

Folyamatos gyógyszertámogatás

A hipotenzió okának meghatározása után gyógyszereket írnak fel az alapbetegség kezelésére.

A stabil nyomás fenntartására szolgáló gyógyszeres terápia a következő csoportokba tartozó gyógyszereket foglalja magában:

1. Koffein tartalmú szerek, amelyek serkentik az idegrendszer aktivitását, növelik az izomtónust (beleértve az érfalat is), és aktiválják az anyagcsere folyamatokat. A normál adag felnőtteknek napi 1 tabletta (200 mg). Szívritmuszavarok jelenlétében szigorúan ellenjavallt. A gyógyszertárakban koffein-nátrium-benzoát néven található.
2. A növényi adaptogének általános tonizáló hatású gyógyszerek. Ezek tartalmazzák:
   • Eleutherococcus tinktúra;
   • kínai schisandra;
   • Echinacea purpurea;
   • Ginzeng.
3. Nootróp gyógyszerek (cerebroprotektorok) - védő tulajdonságokkal rendelkeznek, növelik a hipoxiával szembeni ellenállást, javítják a kognitív képességeket (memória, intelligencia) és normalizálják az alvást. Ezek közé tartozik:
   • piracetám;
   • glicin;
   • Noofen;

A nyomás növelésére szolgáló népi gyógymódokból a következő gyógynövények használhatók:

• máriatövis levelek;
• homoktövis;
• anyafű fű;
• édesgyökér.

Be kell tartani a megelőző intézkedéseket: ajánlott gyakrabban sétálni a friss levegőn, gyakorolni, kontrasztzuhanyozni. Az ortosztatikus összeomlás elkerülése érdekében lassan kell felkelni az ágyból, először ülő, majd álló helyzetbe kell lépni.

Veszélyes szövődmények

Sokan elutasítják az artériás hipotenziót, mert nagyon gyakran csak az álmosság és a szédülés a tünetei. Ritkán vezet veszélyes szövődményekhez, például szívrohamhoz vagy szélütéshez, ellentétben a magas vérnyomással. Eközben a spontán ájulás és annak következményei rendkívül súlyosak.

Az alacsony vérnyomás számos szerv és rendszer perfúziójának (vérellátásának) csökkenéséhez vezet. A legérzékenyebb sejtek a szívizom és az agysejtek. A csökkent véráramlás miatt kevesebb oxigént és tápanyagot kapnak, ami hipoxiával jár.

Az agyi véráramlás csökkenésével az ember mindenekelőtt alvászavarokat érez. Akkor problémái lesznek a memóriával, a koncentrációval. A gondolkodás lassabb és inkoherensebb lesz. Ennek eredményeként a fenti folyamatok demenciához – szenilis demenciához – vezethetnek.

Az ortosztatikus hipotenzió jelenléte gyakran ájulást okoz. Általában ezek után az ember gyorsan felépül, de néha az esés súlyos fejsérüléseket okozhat.

Ha a szívizom nem kap elegendő oxigént, akkor összehúzódási képessége csökken, ami a vérnyomás még nagyobb csökkenéséhez vezet. Ördögi kör alakul ki: az összehúzódási erő csökkenése és az oxigénéhezés.

Következtetéseket

Az alacsony vérnyomás ritka az 50 év felettieknél. A jelenség fő okát genetikai hajlamnak tekintik. Ezt az állapotot (amelyet néha ischaemiás szívbetegség vagy károsodott veseműködés okoz) az agyi vérellátás éles zavara kísérhet, ezért fokozott odafigyelést igényel.

Az idősek hipotenziójának kezelése magában foglalja a gyógyszerek, például a koffein és a tonizáló gyógynövénykészítmények alkalmazását. A páciens számára fizioterápiás intézkedések is javasoltak.