Aspirin Cardio: utasítások, javallatok és analógok

Használati útmutató

Az aszpirin az egyik legismertebb és leggyakrabban használt gyógyszer a modern orvosi gyakorlatban. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekre (NSAID), szalicilátokra utal. A hatóanyag az acetilszalicilsav (ASA), amelyet először több mint száz éve fedeztek fel. Eredetileg lázcsillapító gyógyszerként használták, és csak a 90-es években vizsgálták egyéb tulajdonságait. Jelenleg az aszpirint fájdalomcsillapítóként (fájdalomcsillapítóként), gyulladáscsökkentőként és vérlemezke-gátlóként használják. Ez az arany standard a szív- és agyi érrendszeri szövődmények megelőzésében és kezelésében. A hivatalos Aspirin Cardio-t a német Bayer gyógyszergyár gyártja és gyártja.

Az aszpirin fő mechanizmusa az arachidonsav és a prosztaglandinok (PG) szintézisének leállítása. Ezek a biológiailag aktív anyagok szinte minden szövetben kiválasztódnak, és a legnagyobb hatással vannak a nyomásra, az érgörcsökre, a gyulladásra, az ödémára és a fájdalomra. Az acetilszalicilsav a véráramba kerülve gátolja a PG-k szintézisét, ezáltal csökkenti a kis erek permeabilitását, valamint csökkenti a hőmérsékletet és a gyulladást.

A kardiológiai gyakorlatban az aszpirint thrombocyta-aggregáció gátló szerként használják. Ez a tromboxán anyagra gyakorolt ​​hatásának köszönhető, amely fokozza a vörösvértestek aggregációját a vérben (a vérlemezkék vérrögökké ragasztását és vérrögképződést). A gyógyszer megszünteti a vaszkuláris görcsöt, kiterjeszti az artériák, vénák és kapillárisok lumenét. Ez lehetővé teszi, hogy az Aspirin Cardio-t trombózis terápiás és profilaktikus szerként használják.

Javallatok

A kockázat csökkentésének eszközeként:

• morbiditás és halálozás olyan személyeknél, akik korábban akut miokardiális infarktuson (AMI) szenvedtek;
• profilaxisra akut koronária szindróma, AMI gyanúja esetén;
• az angina pectoris stabil és instabil formájával;
• tranziens ischaemiás (TIA) agyi rohamok, stroke észlelésekor TIA-ban szenvedő betegeknél;
• MI-vel egyidejű szövődményekkel küzdő személyeknél: diabetes mellitus, magas vérnyomás, dyslipidaemia, elhízás, dohányzás idősebb/idős korban.

Profilaktikus szerként:

• embólia (az erek lumenének elzáródása), beleértve a pulmonalis artériát, műtét után, katéterezés, bypass graft;
• az alsó végtagok vénáinak trombózisa, más erek műtét vagy hosszan tartó immobilizáció után (a mobilitás hiánya);
• a stroke (cerebrovascularis baleset) kialakulásának másodlagos megelőzésére nagyon magas kockázati csoportba tartozó betegeknél, szív- és érrendszeri, agyi érrendszeri betegségekben.

Összetételi és kiadási formák

A gyógyszert orális adagolásra szánt formában állítják elő, 100 vagy 300 milligramm acetilszalicilsav dózisban. Ezenkívül a tabletta tartalmaz: keményítőt, cellulózport, talkumot és egyéb összetevőket. A csomag fehér pirulákat tartalmaz buborékfóliában. A gyógyszer sajátossága a bélben oldódó forma, amelynek köszönhetően a gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​​​hatás minimális.

Szájon át történő bevétel esetén a gyógyszer gyorsan és teljesen felszívódik az emésztőrendszerben, és a fő metabolittá - szalicilsavvá - alakul. Minimális koncentrációját 20-40 percen belül éri el. Egy speciális héjnak köszönhetően nem a gyomor savas környezetében, hanem a bél lúgos pH-jában szabadul fel, aminek következtében a felszívódási idő 3-4 órára meghosszabbodik a közönséges aszpirinhez képest. A felszívódás során a gyógyszer gyorsan kötődik a plazmafehérjékhez, behatol a placenta gáton, bejut az anyatejbe.

A szalicilsav metabolizmusának folyamata a máj sejtjeiben megy végbe. Az enzimreakciók biztosítják a gyógyszer kiválasztását, főként a veséken keresztül a vizelettel. Az idő a bevett adagtól függ, átlagosan 10-15 órát vesz igénybe mérsékelt, 100 mg-os adagok esetén.

Az alkalmazás módja és adagolása

Az Aspirin Cardio-t szájon át, bő vízzel kell bevenni, rágás nélkül. Használata étkezés előtt fél órával vagy egy órával javasolt, naponta egyszer. Ezen utasítások szerint a mellékhatások magas kockázata miatt nem javallott gyermekek számára, különösen 16 év alattiak számára. A felnőttekre vonatkozó kritériumok és irányelvek az alábbiak:

1. Az AMI elsődleges megelőzése 100 mg naponta, este vagy 300 mg kétnaponta. Ugyanezt a sémát mutatják be azoknál az egyéneknél, akiknél magas a koszorúér- és agyi szövődmények kockázata.
2. A második szívroham megelőzésére vagy az angina pectoris stabil/instabil formájának kezelésében 100-300 mg.
3. Az angina pectoris rohamának instabil lefolyása és szívinfarktus gyanúja esetén vegyen be egyszer 300 mg-ot, rágjon meg egy tablettát és igyon egy pohár vizet, miközben a mentőkre vár. A következő hónapban a fenntartó adag a visszatérő AMI megelőzésére 200 vagy 300 milligramm, állandó ambuláns orvosi felügyelet mellett.
4. A stroke kialakulásának megelőzéseként az átmeneti (tranziens) ischaemiás rohamok hátterében napi 100-300 mg-ot mutatnak be.
5. A műtéti beavatkozás után napi 200-300 mg-ot, vagy kétnaponta 300 mg-ot írnak elő. Ezenkívül a gyógyszert ágyhoz kötött betegek, illetve kezelés és hosszan tartó immobilizáció (jelentősen csökkent motoros aktivitás) után írják fel.

Ellenjavallatok

A gyógyszer összetevőire (acetilszalicilsav) vagy más szalicilátokra túlérzékeny személyek nem szedhetik az Aspirin Cardio-t. Szintén nem ajánlott tablettákat szedni, ha asztmás vagy hörgő-obstruktív rohamok alakulnak ki, amelyeket az NSAID-csoportba tartozó gyógyszer vált ki. A többi kritériumot alább soroljuk fel:

1. A gyomor-bél traktus (GIT) gyulladásos vagy eróziós betegségei. Gastritis, vastagbélgyulladás akut stádiumban vagy súlyosbodása.
2. Fekélyekből származó vérzés utáni állapot; gyomorfekély.
3. Hematológiai szindróma, véralvadási zavarokkal járó diathesis és vérzési hajlam esetén.
4. Szezonális allergiákra való hajlam (beleértve az NSAID-csoportok gyógyszereit is), bronchitis, bronchiális asztma, polipózis.
5. Köszvény, megnövekedett húgysav.
6. Terhesség vagy szoptatás időszaka.
7. Gyermekek és 18 év alatti serdülők.
8. Kombinált bevitel citosztatikumokkal (metotrexát 15 mg-nál nagyobb dózisban).
9. Vese- és májkárosodás.
10. III. és IV. osztályú szívelégtelenség (súlyos, pangásos).

Mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről leggyakrabban általános kényelmetlenség figyelhető meg, a gyomortartalom refluxának megjelenése (gyomorégés és savanyú böfögés). A felső vagy a középső has fájdalma zavaró lehet.Ha a kórelőzményben gyomorfekély, a gyomor-bél traktus gyulladásos vagy eróziós betegségei szerepelnek, a betegség súlyosbodása, súlyos fájdalom szindróma, vérzés lehetséges. Ha a májfunkció károsodik, az enzimszintézis megsértése, az általános gyengeség fokozódása, a bőr sárgasága, rossz étvágy, puffadás. Növeli a vese- és májelégtelenség kockázatát.

A keringési rendszer részéről. Az Aspirin Cardio szedése növeli a vérzés kockázatát hemosztatikus rendellenességben szenvedőknél, mivel a szalicilátok közvetlen hatással vannak a vérlemezke-aggregációs folyamatra. Orr-, méh- vagy gyomor-bélrendszeri vérzés kialakulása lehetséges. Nagy vérveszteség a nőknél a menstruáció alatt, a posztoperatív időszakban, ami együttesen vérszegénységhez vezet. Ritka esetekben az ínyből, az urogenitális traktus nyálkahártyájából vérezhet. Az agyszövetbe való bevérzés kockázata megnő, ha nem megfelelően szedik kontrollálatlan magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.

Az aszpirinnel vagy az NSAID-ok csoportjába tartozó anyagokkal szembeni egyéni túlérzékenység esetén különböző súlyosságú allergiás reakciók léphetnek fel: hörgő-obstruktív szindróma (dyspnoe köhögéssel a hörgők és a légutak szűkületével, be- és kilégzési nehézség, hipoxia és oxigénhiány), kiütések az arc, a törzs és a végtagok bőrén, orrdugulás, nyálkahártya-duzzanat. Súlyos esetekben anafilaxiás roham és sokk alakulhat ki.

Az idegrendszer szerveinél fejfájás, szédülés, hányinger, bizonytalanság mutatkozik járás közben.

Analógok és helyettesítők

Jelenleg kiemelt figyelmet fordítanak olyan thrombocyta-aggregáció gátló gyógyszer kiválasztására és alkalmazására, amely képes megelőzni a trombózist, miközben nem rontja a vérzéscsillapítást és nem növeli a vérzés kockázatát. A modern gyógyszerpiacon vannak analóg gyógyszerek, amelyek mikroelemeket és a szalicilsav egyéb formáit tartalmazzák. Tehát az Aspirin Cardio mellett a piacon lévő bélben való oldódási lehetőség a Cardiomagnyl analógjával rendelkezik, amely további antacidként tartalmaz magnéziumot. Egyéb helyettesítők közé tartozik a Magnikor, Cardisave, Trombo ASS, Lospirin.

Cardiomagnet vagy Aspirin Cardio: melyik a jobb?

A két gyógyszer közötti alapvető különbséget az alábbi bekezdések mutatják be:

1. A Cardiomagnyl részeként magnézium-hidroxid nyomelem található, amely savlekötőként működik, védi a gyomor falát. Ugyanakkor az acetilszalicilsav tartalma 75 mg, ami miatt a gyógyszer alkalmasabb a hosszú távú profilaktikus beadásra.
2. Az Aspirin Cardio adagja 100 vagy 300 mg lehet, míg a tabletták speciális bevonattal rendelkeznek a bél lumenében történő felszívódás érdekében. Tekintettel a magasabb ASA-tartalomra, a szert gyakran alkalmazzák akut és sürgősségi állapotokban, vagy olyan személyeknél, akiknél magas a szívinfarktus/stroke, illetve a végtagok vénás trombózisának kockázata, szövődményeinek kezelésére és megelőzésére. Gyakrabban rövid időre nevezik ki.
3. A gyomorra vonatkozó biztonsági adatok ellenére mindkét gyógyszer irritálhatja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját, ami a mellékhatások listájában feltüntetett tüneteket okozza, ami gondos használatot, valamint az orvos ajánlásainak és tanácsainak betartását igényli. Egyéni intolerancia, allergia vagy mellékhatások esetén a gyógyszerek ellenjavallt.

Következtetéseket

Az Aspirin Cardio megelőző és terápiás szerként való alkalmazásának vannak bizonyos korlátai. Tekintettel a vérzés kockázatára és a hemosztázis rendszer megzavarására, a gyógyszert csak az orvos - kardiológus vagy terapeuta - utasításai szerint kell bevenni. A thrombocyta-aggregáció gátló terápia szív- és érrendszeri és agyi betegségekben, valamint magas trombózisveszélyben szenvedő betegek számára javasolt. A mellékreakciók kialakulásának vagy a mögöttes patológia progressziójának megelőzése érdekében az acetilszalicilsav bevétele előtt olvassa el az utasításokat, és konzultáljon orvosával.