Mindent az acetilszalicilsavról: teljes használati utasítás

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások

Ebben a cikkben elemezzük a gyártó hivatalos ajánlásait a gyógyszer használatára vonatkozóan, és egy kicsit többet megtudunk az aszpirin és az emberi test kapcsolatának sajátosságairól.

Javallatok: mitől segít a gyógyszer?

Az acetilszalicilsavat a beteg jólétének javítására használják a következő kóros állapotokban:

• hipertermia (a testhőmérséklet emelkedése), amely akut vírusfertőzés, a szervezet gyulladásos folyamata hátterében alakult ki;
• különböző etiológiájú súlyos fájdalom szindróma:
  • kellemetlen érzés a fej területén;
  • fogfájás;
  • algomenorrhoea (kellemetlen érzés az alsó hasban a menstruáció alatt);
  • myalgia (izomfájdalom);
  • arthralgia (az ízületekben lokalizált fájdalom szindróma);
  • lumbodynia (súlyos kellemetlen érzés az ágyéki régióban);
  • hátfájás;
  • migrén (hosszú távú profilaxis gyógyszerként);
• a szív- és érrendszer működési zavara:
  • instabil angina pectoris és szívinfarktus kezelésére és megelőzésére;
  • reinfarctus veszélyével;
  • thromboemboliás szövődmények megelőzésére érműtétek után (transzdermális coronaria angioplasztika, koszorúér bypass graft);
  • visszérrel;
  • átmeneti (ischaemiás rohamok) és tartós (stroke) agyi keringési zavarok megelőzésére;
• reumás betegségek:
  • köszvényes és pszoriázisos ízületi gyulladás;
  • reumás láz;
  • reuma;
  • spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica);
  • Reiter-szindróma.

Bizonyíték van arra, hogy kis adag acetilszalicilsav (0,325 g naponta) sok éven át tartó szedése csökkenti a vastag- és végbélrák kockázatát.

Hatásmechanizmus és tulajdonságok

Az aszpirin a nem szteroid (vagyis nem hormonális eredetű anyagok) gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) csoportjába tartozik. Különlegessége, hogy gátolja a ciklooxigenáz-1 (egy speciális enzim, amely a prosztaglandinok - gyulladást okozó anyagok) termelését szabályozza. Ő felelős:

• a nyálkahártya integritásának megőrzése (csak ennek a funkciónak a blokkolása okozza a leggyakoribb mellékhatásokat - a gyomor-bél traktus fekélyeit és erózióit);
• a vérlemezkék hemosztatikus funkciójának teljesítménye;
• megfelelő vérkeringés a vesékben.

Gyulladáscsökkentő hatás

A gyulladásos folyamat bármely szervben több fő összetevőt tartalmaz, amelyekre az acetilszalicilsav hatása irányul:

1. Ödéma. Az NSAID-ok hatása erre a tényezőre a legszembetűnőbb. A prosztaglandinok hiánya miatt az érfal kevésbé áteresztővé válik, a vér folyékony része nem tud tovább kijutni a szövetekbe.
2. Vörösség. A prosztaglandinok leállítják az erek tágítását, a vér kiürül a bőrből, és visszaállítják a normál színét (egyébként az aszpirin akne elleni helyi alkalmazására vonatkozó tanácsok ezen a hatáson alapulnak).
3. Hőmérséklet emelkedés. A ciklooxigenáz-1 hatása miatt hiányoznak a prosztaglandinok, amelyek a hipotalamuszban lévő termoregulációs központ aktivitását hivatottak megváltoztatni (idegen szervezetekről "jelentést tesznek" neki, és a behatolási aktusra az ő normális reakciója a nyilatkozat "vészhelyzet" - láz). Az antihipertermiás hatás fokozása érdekében a gyógyszert Analgin-nal kombinálva alkalmazzák.
4. Fájdalom. A gyulladás epicentrumában lévő érfalak normál sűrűségének helyreállítása miatt a nyomás csökken, az idegvégződések kívülről megszűnnek összenyomni, a fájdalom visszahúzódik.
5. A szövet diszfunkciója. A sejtpusztulást a következő mechanizmusok akadályozzák meg:
   • a peroxid gátlása (reaktív oxigénfajok segítségével) a lipidek (a sejtfal fő összetevői) oxidációja (megsemmisítése);
   • a lizoszómális membránok stabilizálása (az elavult sejtek hasznosítására használt enzimeket tartalmazó tartályok falai).

Vérhígító hatás

Itt ismét a ciklooxigenáz-1é a főszerep, de az alkalmazási pont most a tromboxán. Ez egy endogén (a szervezetben termelődő) proaggregáns (olyan anyag, amely elősegíti a sejtadhéziót).

Miután az aszpirin blokkolja a tromboxánt, a vérlemezkék már nem tudnak megtapadni saját fajtájukhoz, és életük hátralévő részében (7 napig) vérrögöket képeznek. Következésképpen a szervezet elveszíti képességét a kis lyukak lezárására, és a legkisebb sérülésnél (bőr vagy gyomornyálkahártya, nem számít) a vér ellenőrizhetetlenül szivárogni kezd.

Bár a koaguláció koagulációs mechanizmusa (hemokoaguláció összetett fehérje- és enzimrendszerek segítségével) továbbra is működik, az aszpirinnek köszönhetően a vér elvékonyodik, és csökken a spontán trombusképződés valószínűsége.

Felszabadulási formák és dózisok

Az acetilszalicilsav a következő adagolási formákban kapható:

• tabletták (0,1 g, 0,25 g, 0,3 g, egyenként 0,5 g);
• por szuszpenzió készítéséhez (csomagolt formában, főként a megfázás kombinált gyógymódjaiban található);
• pezsgőtabletta.

Az aszpirin hatása a bevitt gyógyszer mennyiségétől függ:

• kis mennyiségben (0,03-0,325 g) - a vérlemezke-aggregáció csökkenése;
• közepes adagok (1,5-2,0 g) - fájdalomcsillapító és lázcsillapító (lázcsillapító) hatás;
• magas koncentrációban (4-6 g) - gyulladáscsökkentő hatás;
• a húgysavra gyakorolt ​​hatás (amelynek koncentrációjának növekedésével köszvényes rohamok alakulnak ki):
  • legfeljebb 4 g - késleltetés ennek a vegyületnek a szervezetből történő eltávolításában;
  • 5 g vagy több - uricosuric hatás (a húgysav fokozott kiválasztódása a veséken keresztül).

Ajánlott adagok

Mellékhatások és ellenjavallatok: az aszpirin káros hatásai

Ez a gyógyszer a ciklooxigenáz-1 szelektív inhibitora. Funkciói többek között a szervezet védelmét célozzák. Ennek az enzimnek a gátlása káros hatások kialakulásához vezet.

Mellékhatások az acetilszalicilsav szedésekor

Az újabb gyógyszerek befolyásolják a ciklooxigenáz-2-t. Ez az enzim csak a gyulladásos folyamat aktivitásáért felelős, gátlását nem kísérik nemkívánatos hatások.

A lehetséges mellékhatások közül logikusan következnek a befogadás ellenjavallatai:

• az anamnézisben szereplő allergiás reakciók acetilszalicilsavra vagy más NSAID-okra;
• aszpirin asztma;
• a gyomor-bél traktus bármely lokalizációjú akut fekélye;
• hemorrhagiás diatézis;
• a létfontosságú szervek nem megfelelő mértékű működése:
  • szívek;
  • máj;
  • vese;
• 7,8,9 hónapos terhesség;
• felvétel a metotrexát terápia hátterében.

Hogyan kell helyesen venni?

Az aszpirint 3-5 napnál tovább nem használhatja orvosával való konzultáció nélkül.

A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében kezdje a legalacsonyabb hatásos adaggal. A tablettákat egészben, kevés vízzel kell lenyelni.

Az aszpirin szedése közben kívánatos a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának védelme a károsodástól. Például használhatja a prosztaglandin Misoprostol szintetikus analógját, amely hatással lesz az emésztőrendszer minden részére.

A gyomor védelmére protonpumpa-gátlókat (tartalmának savasságát csökkentő gyógyszereket) alkalmazzák, például az omeprazolt vagy a pantoprazolt. A nyombél nyálkahártyájára mind ezek, mind a H2-hisztamin blokkolók (Famotidin, Ranitidine) alkalmasak. A szekréciós aktivitás ilyen elnyomása azonban provokálhatja a hypoacid gastritis tüneteinek megjelenését.

Az aszpirin és más gyógyszercsoportok kölcsönhatásának jellemzői, amelyeket tudnia kell:

1. Kombinálható antibiotikumokkal, de jobb ezt orvos felügyelete mellett megtenni. Az a tény, hogy mind ő, mind néhány antibakteriális gyógyszer mérgező hatással van a májra. A hatások és a katasztrofális következmények összegzésének elkerülése érdekében jobb, ha a kezelési rend kiválasztását szakemberre bízza.
2. A Paracetamollal történő egyidejű alkalmazása növeli az allergiás reakciók kockázatát és növeli a máj terhelését. A különbség közöttük az, hogy az Aspirin gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatással bír, míg a Paracetamol csak fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással bír.
3. Az ibuprofénnel való kölcsönhatás a vérlemezke-aggregációs képesség reverzibilis gátlásához vezet.
4. Ha alkoholt acetilszalicilsavval együtt szednek, nagyobb valószínűséggel károsodik a gyomor és a nyombél nyálkahártyája, és jelentősen elhúzódik az újonnan kialakult eróziókból származó vérzési idő. De másnaposság esetén a gyógyszer tökéletesen enyhíti a duzzanatot és a fejfájást.
5. Magas vérnyomás esetén emlékezni kell arra, hogy az aszpirin gyengíti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását. Nincs közvetlen hatása a vérnyomásra.
6. Az antikoagulánsok egyidejű alkalmazása jelentősen növeli a vérzéses szövődmények (vérzés) kialakulásának kockázatát.

Túladagolás tünetei

A klinikai kép az aszpirin elhúzódó feleslegében nyilvánul meg a szervezetben (például ha ezt a gyógyszert 100 mg / kg-nál nagyobb dózisban alkalmazzák legalább 2 egymást követő napon), vagy egyszeri jelentős feleslegben. az ajánlott adagból.

Az enyhe fokú mérgezés egy specifikus tünetegyüttesben nyilvánul meg, amelyet "szalicilizmusnak" neveznek. Magába foglalja:

• halláskárosodás (általában fülzúgás, enyhe halláskárosodás);
• kábító állapot;
• fejfájás;
• a látás romlása;
• hányinger, sőt hányás (ritka esetekben).

Súlyosabb mérgezés jelei:

• légszomj (a gyógyszernek a medulla oblongata-ban található légzőközpontra gyakorolt ​​toxikus hatása miatt fordul elő);
• sav-bázis egyensúlyhiány: légúti alkalózis (ami miatt az ember túl sok szén-dioxidot lélegzik ki, a vér lúgosodik), majd metabolikus acidózis (aluloxidált anyagcseretermékek felhalmozódása a szövetekben);
• poliuria (a kiválasztott vizelet mennyiségének növekedése);
• lázas állapot;
• a test kiszáradása;
• a szívizom oxigénfogyasztásának növekedése, ami provokálhatja:
  • szívelégtelenség előfordulása;
  • tüdőödéma;
• neurológiai tünetek (különösen kis- és óvodáskorú gyermekeknél).

Az aszpirin 150-250 mg / kg dózisban történő bevétele mérsékelt mérgezést okoz, 300-500 mg / kg - súlyos. A testtömegkilogrammonkénti 0,5 g hatóanyag koncentráció túllépése végzetes lehet.

Ha az acetilszalicilsav-mérgezés tünetei jelentkeznek, a következőket kell tenni:

• öblítse ki a gyomrot (adjon 250-300 ml meleg vizet inni, majd többször egymás után váltson ki öklezőreflexet, vagy használjon szondát);
• miután tiszta vizet kapott a gyomorból, adjon az áldozatnak legfeljebb 15 g aktív szenet;
• adjon sok italt (legfeljebb 50-100 ml / kg naponta);

jelentős mérgezés esetén a következők használhatók:

• intravénás (iv) izotóniás oldatok (0,9% nátrium-klorid és 10% glükóz) infúziója;
• acidózissal - gyenge szódaoldat intravénás infúziója;
• a kálium-klorid bevezetése;
• hemoszorpció;
• hemodialízis (a testen kívüli mérgező anyagok vérének tisztítása).

Az aszpirinmérgezésnek nincs specifikus ellenszere, ezért szokásos méregtelenítő szereket használnak.

Analógok és helyettesítők

Az acetilszalicilsav hazai analógjai: Aspikor, Cardiasc.

Külföldi analógok:

• Aspirin Cardio (Németország);
• Upsarin hoppá (Franciaország);
• Thrombo ASS (Ausztria);
• Trombopol (Lengyelország).

A gyógyszert helyettesítheti hasonló hatásmechanizmusú szerekkel: Indometacin, Ketoprofen, Piroxicam, Sulindac.

Következtetéseket

Az aszpirin, aszkorbinsav és a sok folyadék fogyasztása gyógyíthatja az influenzát – ezt a gyakorlatban is sokan bebizonyították. Érdemes megjegyezni, hogy ez a gyógyszer csak a gyulladásos folyamat jeleit távolítja el: fájdalom, láz, ödéma. A megfázásos tünetek, mint a köhögés és az orrdugulás nem távolíthatók el.

Ennek a gyógyszernek a fizikai-kémiai tulajdonságai enyhíthetik a bonyolultabb krónikus betegségek által kiváltott fájdalmas fájdalmakat. Az olcsó aszpirin a reumás betegek egynél több generációjának életminőségét javította, és meghosszabbította a szív- és érrendszeri események fokozott kockázatával rendelkező betegek életkorát.