A fő tényezők
A lipidlerakódások kialakulásának feltételei a következők:
- a belső réteg (endotél) károsodása és az erek falának megkeményedése;
- a vér összetételének megsértése.
Az atherosclerosis kockázati tényezői az ilyen változások kialakulásának előfeltételei. A betegség kialakulását befolyásoló pozíciók egy részét az ember önállóan, az egészségügyi intézményekkel való kapcsolatfelvétel nélkül képes kontrollálni. Másokat csak klinikai vizsgálatokon keresztül követnek nyomon. A tényezők első csoportja a következőket tartalmazza:
- Dohányzó... A nikotin károsítja a kapilláris endotéliumot. A sérült sejtek nem termelnek NO-t (az ér lumenét tágító anyag), a véráram perifériás részének görcsössége lép fel. Ez a vérnyomás növekedéséhez, következésképpen az érelmeszesedés súlyosbodásához vezet.
A dohányzás keringési rendszerre gyakorolt hatásairól, valamint a függőségtől való megszabadulás módszereiről többet megtudhat, ha megnézi videónkat az alábbi linken.
- Túlsúly... Az elhízás az étrend megsértése, a szükséges fizikai aktivitás hiánya miatt következik be. Szinte mindig diabetes mellitus és artériás magas vérnyomás kíséri. A zsírok egyensúlyának felborulása az étrendben és a kapcsolódó betegségek gyors plakkok kialakulásához vezetnek.
- A fizikai aktivitás hiánya... Fizikai inaktivitás esetén a szervezetben minden folyamat lelassul, beleértve a lipidlerakódás csökkentését célzó biokémiai reakciókat is.
- Kor... Jóval az idős kor előtt (45 év feletti férfiaknál, 55 év feletti nőknél) az artériák fala fokozatosan elveszíti rugalmasságát és megvastagodik.
- Padló... Az érelmeszesedés férfiaknál gyakrabban fordul elő.
- Átöröklés... Ha egy 55 év alatti első vonalbeli férfi vérrokonnál (nőknél - 65 éves korig) szív- vagy érrendszeri betegséget diagnosztizálnak, ez minden rokonánál növeli az érelmeszesedés kockázatát. Ebben az esetben korai megelőzésre van szükség.
- Feszültség... Az erős negatív érzelmek átélése során a mellékvese hormonok provokálnak magas vércukorszint (emelkedett vércukorszint). A glükózszint normalizálása érdekében a szervezet serkenti az inzulin termelését a hasnyálmirigyből. Mindkét anyag károsítja az érfalat, elősegítve a lipid aggregációt és ezáltal az érelmeszesedést.
- Amikor alkoholt fogyasztanak, megjelenik a test acetaldehid, amely hozzájárul a felesleges koleszterin képződéséhez. Az etil-alkohol önmagában károsítja a májsejteket, megakadályozva a májat abban, hogy semlegesítse az érelmeszesedés megelőzéséért felelős veszélyes lipidfrakciókat.
Az alkohol veszélyeiről, valamint a vérnyomásra gyakorolt káros hatásáról itt tudhat meg többet:
Az atherosclerosis kialakulásának kockázati tényezői, amelyeket csak speciális klinikai vizsgálatokkal lehet azonosítani, a következők:
- Magas vérnyomás. A perifériás erek állandó görcsössége miatt magas számok maradnak fenn, ami falaik tömörödéséhez vezet. A hipertóniás betegeknél a kapillárisok belső rétegét is károsítja a turbulens véráramlás.
Magas vércukorszint. Az emelkedett vércukorszint károsítja a vaszkuláris endotéliumot.
- Megnövekedett C-reaktív fehérje (gyulladásos folyamatban fordul elő).
- A vér lipidspektrumának megsértése:
- megnövekedett összkoleszterin (hiperkoleszterinémia) és alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL);
- a nagy sűrűségű koleszterin csökkentése;
- a trigliceridek mennyiségének növekedése.
- A homocisztein (egy endogén aminosav, amelynek feleslege károsítja az ér endotéliumát) növekedése nagyobb mértékben elősegíti az érelmeszesedés előrehaladását, mint a hiperkoleszterinémia.
Hogyan lehet megelőzni a betegségeket
Minden kockázati tényezőt nem módosíthatóra (azokra, amelyeket nem tudunk befolyásolni) és módosíthatóra (reverzibilisre) osztunk.
A módosíthatatlanok közé tartozik:
- kor;
- padló;
- átöröklés.
A vaszkuláris atherosclerosis megelőzése természetesen a visszafordítható kockázati tényezők leküzdésére irányul:
- életmódbeli változtatások (a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való leszokás, a megfelelő fizikai aktivitás, a stressz megelőzése vagy minimalizálása);
- a vér biokémiai paramétereinek korrekciója (a káros zsírok szintjének csökkentése, a hiperglikémia elleni küzdelem és a CRH növelése);
- magas vérnyomás ellenőrzött kezelése.
Az ateroszklerózis megelőzése a következőkre oszlik:
- Elsődleges - a pénzeszközöket a betegség kialakulását okozó tényezők hatásának csökkentésére irányulnak.
- Másodlagos - gyógyszerek alkalmazása a szövődmények valószínűségének csökkentése, a visszaesések megelőzése, az érszöveti károsodások lassítása érdekében betegség jelenlétében.
Elsődleges megelőzés
Ennek a szakasznak a célja a kockázati tényezők előfordulásának megelőzése és hatásának csökkentése a lakosság körében. Több szinten is végrehajtható:
- Állapot (a lakosság egészségügyi és higiénés oktatási programjai, a környezet javítása, az életkörülmények javítása).
- Helyi (poliklinika, kórház, rendelő szintű szervezés):
- poszterek, táblázatok, füzetek, tematikus előadások és szemináriumok;
- diabetes mellitusban és artériás magas vérnyomásban szenvedő betegek megfigyelése és kezelése;
- diszlipidémia korrekciója.
- Személyes (megköveteli, hogy az ember tisztában legyen az egészségéért való felelősséggel):
- a rossz szokások elutasítása;
- kiegyensúlyozott étrend;
- megfelelő fizikai aktivitás;
- súlykontroll (testtömegindex kiszámítása képlet segítségével vagy online számológép segítségével).
Másodlagos megelőzés
Ezen intézkedések célja a meglévő betegség előrehaladásának megállítása és a szövődmények megelőzése. Patológia jelenlétében nagyobb a negatív kimenetel kockázata, ezért orvosi módszereket alkalmaznak a korrekcióra (szükségletüket a SCORE táblázat szerinti halálozási kockázat határozza meg). Gyógyszerek használata nélkül a szívinfarktus kockázata 10% a beteg életének első évében, minden következő évben további 5%-kal nő.
Gyógyszerek, amelyek napi bevitele megakadályozza az érelmeszesedés szövődményeit:
- sztatinok - a vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerek ("Atorvastatin", "Rosuvastatin", "Simvastatin");
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (diuretikumok, béta-blokkolók és ACE-gátlók) - a vérnyomás teljes szabályozására;
- acetilszalicilsav ("Aspirin") - a vér hígítására, az akut szövődmények kockázatának csökkentésére.
E rendszer szerint az érelmeszesedés másodlagos megelőzése, magas vérnyomással kombinálva idős korban elvégezhető.
A zsíranyagcsere zavarait kiváltó tényezők növelik a szív- és érrendszer egyéb betegségeinek kialakulásának valószínűségét. Ezért hatásukat ellenőrizni kell, csökkentve a testre gyakorolt hatás mértékét (különösen az exogén). A megelőzést az életmód megváltoztatásával kell kezdenie. Fontos az egészséges táplálkozás elveinek betartása, a megszokott fizikai aktivitás módosítása, a stresszes helyzetek számának csökkentése. Ha a kóros folyamat súlyosbodik, az optimális kontroll elérése érdekében orvosi korrekciót kell alkalmazni.
