A terhesség alatt a szülész-nőgyógyász figyelemmel kíséri a kismamát és a babát. A gyermek állapotának felmérésére az egyik leginkább hozzáférhető, biztonságos és egyben informatív módszer az auskultáció. A magzati szívverés frekvenciája alapján, amelyet az elülső hasfalon keresztül hallgatnak, élettevékenységének paramétereit ítélik meg. Tekintsük a meglévő módszereket és a morzsa szívének munkájának fő mutatóit.
Mérési technika, készülékek és műszerek
Az embrió szíve a méhen belüli fejlődés 17-20. napján képződik két mesenchymalis anlagból, amelyek ezután csővé alakulnak. A negyedik héten megjelenik a pitvari septum. A nyolcadik-kilencedikre - a magzati szív anatómiailag már négy kamrával.
A terhességi kortól függően a magzat szívverését a következő módszerekkel hallgatják:
- auszkultáció sztetoszkóppal, fonendoszkóppal;
- ultrahang;
- kardiotokográfia;
- echokardiográfia.
Az első szívveréseket már a terhesség hatodik hetében megszámolják ultrahangos készülék segítségével. Kezdetben körülbelül 110-130 ütés percenként, de az első trimeszter végére 170-190-re emelkednek. A 12 héttől egészen a születésig a magzat szívfrekvenciája általában 120-160.
Echokardiográfia - fakultatív kutatás, szülész-nőgyógyász szakorvost rendel bizonyos javallatokra. A modern és pontos módszer segítségével a szív és az erek vérkeringését vizsgálják. Az optimális időtartam a terhesség 19-28 hete.
Kardiotokográfia - elterjedt módszer a magzat állapotának felmérésére. Ma a CTG a vezető tanulmány a jövőbeli baba szívműködésének természetéről. A gyermek nyugalmi és aktív mozgás közbeni pulzusszám változásának elemzése alapján. A terhesség harmadik trimeszterében diagnosztizálták.
Magzati szívhangok meghallgatása - szülészeti sztetoszkóp segítségével, amelyet a várandós nő hasára helyeznek fel széles résszel balra vagy jobbra, a köldök felett vagy alatt, a magzat helyzetétől, típusától és helyzetétől függően. A szívhangok 20 hetes kortól hallhatók.
Otthoni vezérlés
Vannak olyan helyzetek, amikor a magzati pulzusszámot minden nap otthon ellenőrzik. Hiszen anya aggódik a baba állapota miatt, fontos számára, hogy tudja, hogy a szíve dobog, fejlődik.
Otthon többféleképpen hallgatják a magzat szívverését. A legegyszerűbb, ha a gyomrodhoz húzod a füledet. A gyermek szívverése ezzel a diagnosztikai módszerrel csak a terhesség 30 hete után hallható. Ez a módszer hatástalan, mert a nő zsírszövetétől függ, amelynek vastagsága torzítja a dobogó szív hangjának vezetését.
Megbízhatóbb a magzati pulzusszám kiszámítása szülészeti sztetoszkóppal, amelyet a terhes nő hasára helyeznek fel. Ehhez azonban napi képzésre és betegasszisztensre van szükség. A halláspontok ismerete mellett meg kell különböztetni az idegen zajokat (a leendő nő pulzusa vajúdóban, bélmozgás). A készülék membránját helyesen rögzítve a nő elülső hasfalához, a fonendoszkóp segítségével tipikus magzati szívverés hallható.
Ma a kismama minimális hibával méri fel a baba szívének munkáját anélkül, hogy elhagyná a házat. Ebből a célból vásárolnak egy készüléket a magzat szívverésének otthoni meghallgatására - magzati dopplert. A munka az ultrahang használatán alapul, amelynek szintje nyolcszor alacsonyabb, mint az ultrahang elvégzésekor. Ezért használata biztonságosnak tekinthető a gyermek számára. Gyógyszertárban vagy orvosi felszerelések boltjában árulnak ilyen készüléket a szívverés meghallgatására.
Az ilyen eszközök előnyei:
- kényelem és könnyű használat;
- a magzati szívfrekvencia gyors értékelésének képessége;
- 12 héttől használható.
A hátrányok közé tartozik:
- korlátozott használati idő;
- magas ár.
Mi a teendő a normától való eltérések esetén
Ha a készüléket a magzat szívverésének otthoni meghallgatására használja, akkor a kapott eredményeket helyesen kell értelmezni, hogy időben reagálhasson, és problémák esetén intézkedjen.
A magzati szívfrekvencia jellemzői közé tartozik a frekvencia, a ritmus, a telítettség és a feszültség. A tachycardiát a szívfrekvencia 170 ütés/perc feletti megnövekedésének, a bradycardiának a pulzusszám 110 alá történő csökkenését tekintik. A baba normál szívhangja tiszta és ritmikus.
Ezeknek a mutatóknak a változása számos okból adódik: a banálisan fülledt helyiségtől, amelyben a terhes nő található, az intrauterin magzati hipoxiáig. Ezért, ha a gyermek pulzusában eltérések jelentkeznek, orvoshoz kell fordulniuk egy tervezett konzultációhoz. Csak ő fogja megtudni ennek az állapotnak az okát, és segít megőrizni a baba egészségét. Ehhez a leendő vajúdó nő további vizsgálatokon esik át (Holter és ECHO-KG (napi EKG monitorozás)).
Következtetéseket
Az anyák tudják, hogy a baba normális szívverése a biztonságos terhesség fő mutatója. A magzati szív monitorozásának állandónak és minőséginek kell lennie a téves következtetések és a további stressz elkerülése érdekében. Ezért kilenc hónapig maximálisan odafigyelnek az ilyen paraméterekre, és bármilyen eltérés esetén orvoshoz fordulnak.
