Ödéma szívelégtelenségben

Az ödéma jellemzői és elhelyezkedése

A szívelégtelenség összetett, progresszív betegség, amelyet a szív azon képességének csökkenése jellemez, hogy egy adott térfogatú vért normálisan pumpáljon. Különféle megnyilvánulások kísérik - a légzés romlása, ödéma. Az emberi élet minősége jelentősen csökken. A szívelégtelenségben jelentkező ödémának megvannak a maga sajátosságai, amelyek lehetővé teszik a máj- vagy vesekárosodástól való megkülönböztetést.

A szívizom összehúzódási funkciójának romlása miatt a szív elveszíti a szükséges térfogatú vér pumpálásának képességét. A szövetek nem kapják meg a szükséges mennyiségű oxigént. Ez a helyzet stagnáló folyamatok megjelenéséhez vezet az erek vénás ágyában.

Először folyadéklerakódások képződnek a tüdőkeringésben. Táplálja a légzőrendszert, így légzési elégtelenség alakulhat ki. Tekintettel arra, hogy idővel a szív működése még jobban leromlik, a vérkeringés nagy körében torlódás jelenik meg.

Fokozatosan az edények falai elvékonyodnak és áteresztővé válnak. Ha a vénák belsejében megemelkedik a nyomás, akkor a nyirok beszivárog a szövetekbe, növelve azok térfogatát. A szívelégtelenség ödémája férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul.

Ami a kialakulásuk mechanizmusát illeti, annak több szakasza van:

1. A szív pumpáló funkciójának romlása. Ez az állapot a vér felhalmozódásához vezet a nagy erekben. Ha a bal oldali szakaszok elégtelensége alakul ki, akkor a pulmonalis keringésben pangás lép fel. Perifériás ödéma képződik. A jobb szakaszok vereségével az alsó és a jobb vena cava szenved. A vér felhalmozódása a lábakban történik, így elsősorban rajtuk jelenik meg a duzzanat.
2. Csökkent perctérfogat. A szövetet tápláló artériás vér mennyisége csökken. A szervezet oxigén éhezést érezve bekapcsolja a védekezést, ami ödéma kialakulásához vezet.
3. Az erek szűkülése. Ez a folyamat kompenzációs, és arra szolgál, hogy a vérnyomást a normál határokon belül tartsa. Ugyanakkor csökken a vér szűrésének sebessége a vesékben. Emiatt jelentős mennyiségű folyadék marad a szövetekben, csökken a kiürült vizelet mennyisége. Az ödéma súlyosságának intenzitása tovább növekszik.
4. A vaszkuláris permeabilitás mértékének növekedése. Ez a folyamat a szervezet szívelégtelenség által kiváltott oxigénéhezésre adott reakciója következtében is kialakul.
5. Fokozott víz-visszaszívás. Ez az elsődleges vizelet fordított felszívódása miatt fordul elő, ami ismét ödéma kialakulását idézi elő.
6. Az onkotikus nyomás csökkenése. A bemutatott folyamat a szívelégtelenség kialakulásának késői szakaszára jellemző. Itt már érintett a máj, amely normális esetben nem tud vérfehérjéket termelni. Ennek eredményeként a folyadék könnyebben távozik az erekből.
7. Az ödémával jellemezhető szívelégtelenség kialakulása fokozatos és progresszív. Vagyis nem lehet teljesen megszabadulni a patológiától. A kezelés azonban javíthatja a beteg életminőségét és meghosszabbíthatja annak időtartamát.

A test egyes részeinek duzzanata a felesleges folyadék jelenlétét jelzi a szervezetben. Szívelégtelenség esetén saját jellemzői vannak:

• Főleg este jelenik meg hosszan tartó fizikai aktivitás után, és reggel távozik.
• Az érintett testrészek (általában a lábak) feszessé, simává és hideg tapintásúvá válnak (a rossz keringés miatt).
• A bőr kékes árnyalatot kap.
• A patológia kialakulásának kezdeti szakaszában a lábak alsó részén ödéma képződik, és a szívműködés dekompenzációjával felemelkednek.
• Kialakulásuk lassan megy végbe (több óra vagy akár nap alatt).
• A duzzanat szimmetrikus, és amikor nyomást gyakorolnak a bőrre, gödör képződik rajta.
• Súlygyarapodás következik be.

Amikor a szív működése kompenzálódik, a duzzanat eltűnik. A kudarc súlyos fejlődését a belső szervek károsodása jellemzi. A máj jobban megduzzad, mint mások. A folyadék a peritoneumban és a mellüregben is összegyűlhet.

Ami az ödéma helyét illeti, először az alsó lábakban jelennek meg. Idővel súlyosságuk intenzívebbé válik.

Minél rosszabbul működik a szív, annál magasabbra emelkedik a duzzanat.

Eleinte periodikusan jelennek meg, majd állandósulnak. A legkevésbé gyakori az anasarca - az egész test ödémája.

Kapcsolódó tünetek

A patológia veszélyes az emberi egészségre. Jellegzetes tünetek kísérik. A következő megnyilvánulások különböztethetők meg:

1. Fájdalom a szív régiójában. Ez a tünet nem minden betegnél figyelhető meg. Szívelégtelenség esetén maga a fő izom oxigén éhezésben szenved. A szöveti sejtek elhalnak. A fájdalom a vállba vagy a hipochondriumba is kisugározhat. A bemutatott tünet már az ödéma kialakulása előtt jelentkezik, vagy kíséri őket.
2. Fokozott vérnyomás. Ez az állapot a stagnálás és a nagy mennyiségű vér felhalmozódása következtében alakul ki az edényekben.
3. A máj méretének növekedése és fájdalom a jobb hypochondriumban. Maga a szerv nem tud fájni. Kellemetlen érzések jelentkeznek a kapszula nyújtása miatt. Az ödéma a májon is megjelenik.
4. Gyengeség az izmokban. Mivel szívelégtelenség esetén a vérkeringés károsodott, az izomrostok oxigénhiánynak vannak kitéve. Idővel a táplálkozási hiányosságok a szövetek fokozatos gyengülését okozzák. Ha nem kezelik, az izmok sorvadnak.
5. Légszomj. A szívelégtelenség hozzájárul a légzőszervekben található edények túlcsordulásához. A tüdőben a gázcsere romlik. A légzési ritmus meghibásodik, ami légszomjat okoz. Ezenkívül a betegnek szubjektív érzése van, hogy nincs elég levegője. Tüdőödéma jelenik meg.
6. Aritmia vagy tachycardia.
7. Sápadt bőr akrocianózissal. A betegnél a fülek, az orrszárnyak, az ujjbegyek és az ajkak jellegzetes cianózisa alakul ki. A színváltozás hosszú ideig megmarad.
8. Csökkent fizikai aktivitással szembeni ellenálló képesség.
9. Hippokratész ujjai (hasonlóan a dobverőhöz). Ez a tünet a krónikus szívelégtelenség késői stádiumának kialakulását jelzi.
10. Szédülés. Az oxigénéhezés miatt az idegsejtek is szenvednek. Csökken a beteg figyelme, romlik a kognitív szféra (gondolkodás, emlékezet, észlelés).

Még egy további tünet megnyilvánulása is arra kényszeríti az embert, hogy orvoshoz forduljon.

A különbség a szívödéma és a vese között

Ami a belső szerveket illeti, a páciens súlyos szívelégtelenség esetén önmagában nem boldogul a májödémával. Mind a vese, mind a tüdő érintett. Ezeknek a szerveknek a vereségét ödéma is kíséri, de vannak megkülönböztető jellemzőik.

Szívelégtelenségben emelkedőben vannak. Kezdetben ödéma alakul ki a lábfejen és a lábszár területén. Ha a mögöttes patológia előrehalad, akkor a lézió területe is megnő: a hát alsó részén, a farkcsonton, a karokon, az arcon (különösen a szem alatt) figyelhető meg.

A diagnosztika segít pontosan meghatározni, hogy a duzzanatot szívelégtelenség okozza-e. A következő eljárásokat írja elő:

• Fizikális vizsgálat (a beteg anamnézisének felvétele, tapintás, ujjal az elülső hasfal ütögetése, nyomásmérés).
• A testparaméterek bizonyos mérései az ödéma súlyosságának diagnosztizálására.
• Kaufman funkcionális teszt.
• Elektrokardiográfia.
• A vénák központi nyomásának mérése katéterrel vagy Waldman flebotonométerrel.
• Echokardiográfia (a szív egyszerű, fájdalommentes és gyors vizsgálata).
• Mellkas röntgen.
• A vizelet és a vér laboratóriumi elemzése.
• A szív és más szervek ultrahangja (segít a szívelégtelenség szövődményeinek meghatározásában).

A diagnózis nem nehéz, mivel az ödéma vizuálisan látható, de időben meg kell tenni. Ez lehetővé teszi a szívelégtelenség kialakulásának korai szakaszában a progresszió lelassítását.

Általános terápiás ajánlások

Szívödéma esetén elengedhetetlen az életmód és az étrend módosítása. A szervezetnek nem szabad folyadékot visszatartania. Fontos, hogy kövesse az orvosok ajánlásait:

• Korlátozza a konyhasó fogyasztását maximumra, melynek napi adagja 1-1,5 gramm.
• Vegyen be a diétába a magas káliumtartalmú ételeket: rizs, szárított sárgabarack, csipkebogyó, mazsola, zabpehely.
• Egyensúlyozza a napi elfogyasztott folyadék mennyiségét (legfeljebb 0,8-1 liter vizet igyon naponta, beleértve az első fogásokat is).
• A lábak könnyű önmasszírozása.
• Viseljen rugalmas harisnyát vagy alkalmazzon speciális kötést a duzzanat csökkentése érdekében.
• Gyógynövényfőzetek, hideg borogatások alapján lábfürdők készítésére.

Fontos a munka- és pihenési mód megfelelő beállítása (ha egy személy az ágyban fekszik, akkor a lábakat párnára kell helyezni, hogy kissé megemelt állapotban legyenek).

A hatékony kezelést elősegítő fő szabály az orvos által előírt szívelégtelenség kezelési rendjének szigorú betartása.

Hogyan lehet megszabadulni az ödémától hosszú ideig?

Nem kezdheti el önállóan a gyógyszerek szedését, nem módosíthatja az orvos által felírt adagot, és nem tagadhatja meg a gyógyszert. A terápia nemcsak a szívelégtelenség tüneteinek leküzdését jelenti, hanem a fő szerv tevékenységének támogatását is. Kezelés nélkül a beteg várható élettartama jelentősen csökken.

A gyógyszeres terápia mellett, amelyet a beteg élete végéig követ, időszakonként speciális szanatóriumokban kell kezelnie. Általában a következő gyógyszereket írják fel a betegeknek:

1. Diuretikumok: "Hypothiazide", "Furosemid". Lehetővé teszik a felesleges folyadék gyors eltávolítását a szervezetből, és csökkentik az ödéma súlyosságát.
2. Szívglikozidok: Digoxin. Ezek az alapok pozitív hatással vannak a szívizomra, valamint általában a szív munkájára: a kontrakciók gyakorisága csökken, és a pihenőidő hosszabb lesz.
3. Sartans: Valszakor, Mikardis. Vérnyomás csökkentésére használják. Ez segít csökkenteni a folyadék felszabadulását a szövetbe, és megakadályozza az ödéma kialakulását.
4. Káliumkészítmények: Panangin, Aspartam. Ezeknek köszönhetően biztosított a véráramlás szívszabályozása. Ez az elem hozzájárul a gerjesztő jelek normál átviteléhez az idegrendszerből az izomszövetbe.
5. Béta-blokkolók: Nebilet, Corvitol. Szükségesek a létfontosságú szervek vérellátásának javításához.
6. Angioprotektorok: Diosmin, Eskuzan. Ezeket a gyógyszereket az érfalak megerősítésére használják. Valahogy befolyásolni a szívelégtelenség kialakulását. A vér sejtösszetételének stabilizálásához szükségesek. Ezek a gyógyszerek szintén segítenek csökkenteni az ödéma súlyosságát.

A gyógyszeres kezelést szigorúan orvos írja elő. A gyógyszereket a patológia fejlettségi fokának, az egyidejű betegségek jelenlétének, a beteg általános állapotának figyelembevételével írják fel. Felhívják a figyelmet több gyógyszer kombinálásának lehetőségére is.

A konzervatív terápia hatástalansága miatt a patológia kialakulásának rendkívül nehéz eseteiben a beteg sebészeti beavatkozást írhat elő. Nem mindig szünteti meg teljesen a szívelégtelenséget, és inkább a szív- és érrendszer működésének fenntartására használják.

Többféle műtétet alkalmaznak: billentyűcsere, szívritmus-szabályozó felszerelése, koszorúér bypass graft.

A szíven végzett bármilyen beavatkozás súlyos szövődményekkel jár, ezért ritkán hajtják végre komoly jelzések nélkül.

Néha a szív általános állapotának fenntartása érdekében az orvosok engedélyezik a népi gyógymódok használatát. A legnépszerűbbek a következő receptek:

1. Lovage főzet. 40 g zúzott száraz nyersanyagot kell önteni egy liter forralt vízzel, vízfürdőbe kell helyezni és körülbelül 10 percig forralni. 25 perces infúzió után a gyógyszert szűrjük, és naponta 4-szer 50 g-ot kell bevenni.A húsleves csökkenti a folyadék mennyiségét a szövetekben és csökkenti az ödéma intenzitását.
2. Patika infúzió körömvirág. Egyszeri adag 20-30 csepp, a patológia súlyosságától függően. A gyógyszert naponta háromszor kell bevenni. Segít gyorsan megszüntetni az ödémát és javítani a szívműködést.
3. Zsurlófőzet. 2 evőkanál nyersanyagra lesz szüksége, amelyet egy pohár forrásban lévő vízzel megpárolunk. 20 percet vesz igénybe az infúzió beadása. Ezenkívül a levest szűrjük, naponta 4-szer 65 ml-t használunk. Fenntartja a szívizom működését szívelégtelenségben.
4. Bodza gyökér infúziója. 150 g nyersanyagot finomra kell vágni, és 350 ml vodkát kell bele önteni. Az eszközt 10 napig ragaszkodni kell. Az infúziót szűrni kell, és étkezés előtt 10-20 cseppet kell inni.

A népi jogorvoslatok nem csodaszer, amely megmentheti az embert a szívelégtelenségtől. Az orvos által jóváhagyott receptek azonban javíthatják a szerv működését.

A helyes terápia és a patológia időben történő diagnosztizálása javíthatja a beteg életminőségét és meghosszabbíthatja annak időtartamát.