Szívelégtelenség idős korban

A fő tünet

Idős korban egyre gyakoribbak a szívproblémák. Teljesen érthetőek: a szervezet elhasználódik, különféle betegségek alakulnak ki és súlyosbodnak, beleértve az érelmeszesedést és más érrendszeri problémákat. Mindez elkerülhetetlenül szívgyengeséghez vezet. Ezért mindenkinek tudnia kell, hogyan kell kezelni az idősek szívelégtelenségét.

Az életkor előrehaladtával az ember bizonyos negatív jellegű funkcionális változásokat mutat a szív- és érrendszerben. Számos tényező vezet ezekhez:

1. Az artériás hipertónia gyakoriságának növekedése (egyszerűbben a vérnyomás emelkedése).
2. A szívkoszorúér-betegség prevalenciája, valamint e két betegség kombinációja.
3. Sclerosis és/vagy szívizom atrófia időseknél.
4. Mind a nagy, mind a kis artériák progresszív ateroszklerózisa, amely az erek rugalmasságának csökkenését okozza, ami viszont a szív terhelésének növekedését idézi elő.
5. A szív különböző (fizikai és érzelmi) terhelésekre adott reakciójának csökkenése és megváltozása.
6. A szívbillentyűk meszesedése, ami hemodinamikai eltolódáshoz/eltolódáshoz vezet.
7. A vaszkuláris merevség szintjének regisztrált növekedése, amelyet gyakran megvastagodásuk és fokális fibrózisuk okoz.

Még mindig meglehetősen jelentős számú életkorral összefüggő változás következik be a szervezetben, amikor egy személy ütközik, amivel a szív bizonyul a legvédtelenebb szervének.

Az idősek szívelégtelenségének kezelésének átfogónak kell lennie, több legfontosabb irányban. Közülük a következőket különböztetjük meg:

• A szívszövetek összehúzódási képességének erősítése és támogatása.
• A víz és a nátriumsók retenciós térfogatának csökkentése.
• Az időskorúak szívét érő terhelések és utóterhelések részleges vagy teljes kiegyenlítése, amely bizonyos szívgyógyszerek több csoportjának szedésével érhető el (gyógyszeres kezelés).

Általánosan elfogadott, hogy a köhögés bizonyos betegségek, elsősorban megfázásos betegségek alacsony kockázatú tünete. Néha sokkal komolyabb problémákra is utalhat. Beleértve - a szívelégtelenség jelenlétéről.

Az orvostudományban a "szívköhögés" kifejezés meglehetősen gyakori. Ez egyfajta patológia, amelyet gyakori hörgőgörcsök okoznak, amelyeket viszont a vénás véráramlás zavarai okoznak.

A szívköhögésnek többféle típusa van:

• Száraz, paroxizmális / időszakos. Gyakran olyan problémát jelez, mint például a mitrális billentyű szűkülete egy betegnél.
• Gyengítő köhögés esténként, amelyre az jellemző, hogy a beteg nem tud vízszintesen feküdni, vízszintes helyzetben fulladást szenved. Gyakran bal kamrai elégtelenségre utal.
• A száraz és irritáló köhögés a vér torlódása a tüdőben.
• Az éles és rövid köhögést a szegycsontban vagy a szívben fellépő fájdalom kíséri, és gyakran jelzi a reuma és a szívburokgyulladás egyidejű jelenlétét.

A "véres köpet", amely köhögéskor távozik, súlyos szívbetegségekről beszél, például egy idős ember pitvarfibrillációjáról, amelyet súlyos tüdőpangás bonyolít.

A váladék abszolút hiánya (még minimális mennyiségben is) az egyik tünet, hogy a köhögést szívelégtelenség okozhatja.

Ami pedig az időskori szívelégtelenség esetén jelentkező köhögés kezelését illeti, az orvosok "egybehangzóan" állítják, hogy az alapbetegség gyógyításával teljesen megszüntethető. És a beteg állapotának enyhítésére bizonyos gyógyszereket kínálnak, amelyek nem befolyásolják a szívet és az ereket: értágítókat - a véráramlás javítására, köptető hatású érzéstelenítőket, vízhajtókat és néhány más gyógyszerkategóriát.

Az idősekkel való munka technikái

A szívterv diagnosztizált betegségének kezelését gyakran három fő irányban végzik, amelyek szinkronban vannak.

Orvosi kezelés. Ez a fajta terápia a fő az idős és szenilis emberek ilyen rendellenességeinél. Arra szolgál, hogy egy személy maximálisan védve legyen a szívét érő bármilyen jellegű (érzelmi, mentális vagy fizikai) stressztől. A konzervatív kezelés leggyakoribb gyógyszerei három csoportra oszthatók:

1. Az értágítók csoportjának készítményei. Ezek a következők: nitrátok, amelyek hatással vannak a vénák tónusára; az arteriolák tónusára ható gyógyszerek ("Corinfar", "Hydralazin", "Phentolamine"); befolyásolja a vénák és arteriolák tónusát ("Captopril"). Ezenkívül ACE-gátlók, amelyek gyengítik az angiotenzin (II) érösszehúzó hormon termelését.
2. A glikozidcsoport ("Digoxin") készítményei.
3. Diuretikumok (diuretikumok), amelyek magukban foglalják a tiazidokat, a hurok- és a kálium-megtakarító gyógyszereket.

A gyógyszeres kezelés alapvető szabályait is feltétlenül be kell tartani.

A terápiát kis dózisú gyógyszerrel kell kezdeni - gyakran a szokásos adag felével. A növekedésnek fokozatosnak és egyenletesnek kell lennie. Az alkalmazott gyógyszerek mellékhatásainak legkisebb megnyilvánulásait is szigorúan ellenőrizni kell.

Sebészeti kezelés. Az is előfordul, hogy időskori szívelégtelenség műtéti kezelést igényel. Ezek közül a leggyakrabban használt módszerek a következők:

1. A szívizom (szívizom) revaszkularizációja, azaz érrendszeri vérellátásának helyreállítása.
2. Elektrokardiostimuláció speciális defibrillátorok beültetésével a páciens testébe.
3. Beteg szívhibájának korrekciója zárt (szívüreg nyitása nélkül), nyitott (szívtüdő gép használatakor a szívüreg kinyitása) és röntgen műtéti lehetőséggel.
4. Pericardiectomiás műtét (a szívburok teljes vagy részleges eltávolítása, szívburokgyulladással).
5. Tumor reszekció (eltávolítás a szerv egy részével, amelyben található).
6. A donor szív transzplantációja (átültetése) azonban ez az egyetlen olyan műtéti beavatkozás, amelyet a betegek idős kora miatt gyakorlatilag nem alkalmaznak.

Minden más típusú sebészeti kezelés nem ellenjavallt idősek és idősek számára.

Ezenkívül szokás a sebészeti beavatkozás típusait a végrehajtás sürgősségi foka szerint osztályozni, sürgősségire (vagyis olyanokra, amelyek a legkisebb késést sem tolerálják), sürgősre (nincs sürgősség, mint sürgős esetben) osztva. esetekben, de a sebészi beavatkozást a diagnózis felállítását követő néhány napon belül kell elvégezni, mert ez később késhet), valamint tervezett (vagyis elektív), amely rövid időre elhalasztható és a tervek szerint végrehajtható. , a megbeszélt időpontban.

Életmód korrekció. Ez az intézkedés magában foglalja a szakember bizonyos ajánlásainak és előírásainak végrehajtását. Gyakran ezek közé tartozik:

1. A táplálkozás korrekciója (a beteg étrendjének betartása, az általa elfogyasztott állati zsírok mennyiségének csökkenése, a só- és folyadékbevitel csökkenése, valamint a zöldségek és gyümölcsök tömeghányadának növekedése az élelmiszerekben).
2. Az alkohollal és a nikotinnal kapcsolatos attitűdök korrekciója (fogyasztásuk mennyiségének teljes megszüntetése vagy csökkentése).
3. A fizikai aktivitás korrekciója (minimális terhelés megtartása, idősek számára megvalósítható).

Veszélyek

Az időseknél diagnosztizált szívelégtelenség számos veszélyt rejt magában. Először is ez abban rejlik, hogy maga a szív, mint a beteg többi szerve, véráramlási zavaroktól szenved, ami azt jelenti, hogy gyakran van kitéve oxigén éhezésnek.

A szívelégtelenségben szenvedő betegek másik veszélye a fizikai aktivitás korlátozása. A betegség stádiumától függően enyhén, vagy fordítva, túlságosan kifejezhető, ha bármilyen fizikai tevékenység légszomjat, szívfájdalmat és egyéb negatív érzéseket okoz.

Ezért, ha egy közeli idős embernél hosszú ideig száraz köhögést, légszomjat, az általános állapot éles romlását még a legkisebb fizikai aktivitással és egyéb tünetekkel is megfigyeljük, nem szabad elhalasztani az orvos látogatását. Talán ezzel megmenti egy szeretett ember életét. Ezenkívül segítenie kell a betegnek az összes orvosi ajánlás betartásában. Csak a szakorvosok és a beteg családja közös erőfeszítésével lehet legyőzni a betegséget.