Gyógyszer szívelégtelenségre

Osztályozás és tünetek

Számos lehetőség van a betegség lefolyására a szív bal és jobb kamrájában, a tünetek növekedési ütemétől függően:

• akut szívelégtelenség;
• krónikus szívelégtelenség.

A betegség akut szakaszában a tünetek rövid időn belül fokozódnak, és néhány óra, néha percek alatt elérik a maximumot. A szív mindkét kamrája részt vesz a folyamatban. Krónikus lefolyás esetén a kudarc fokozatosan alakul ki, súlyos esetekben minden szerv érintett.

Az akut szívelégtelenség a bal kamrában többféleképpen alakul ki - ez a szív asztma és a tüdőödéma. Az első a következő tünetekkel jár:

1. Légszomj. Először csak fizikai aktivitás közben, majd nyugodt állapotban érezhető. A fulladás kezdetekor a belégzés nehézkes (belégzési karakter). Az állapot előrehaladtával a beteg éjszaka érzi, gyakran felébred.
2. A halálfélelem.
3. Palpitáció.
4. Izzadó.
5. Köhögés nehéz köpéssel.

Tüdőödéma esetén a betegek ugyanúgy érzik magukat, mint a szív-asztma esetén, de további tüneteket is felvesznek. Az arc és a test bőre elkékül, a légzés zajos, bugyborékol, távolról is hallható. Tüdőödéma esetén rózsaszín köpet szabadul fel a szájból.

Akut elégtelenség esetén torlódás lép fel a jobb kamrában (cor pulmonale). A fő tünet a duzzadt vénák megjelenése a nyakon, amelyek belégzéskor észrevehetőbbé válnak. A beteg arca és ujjbegyei kékes színűvé válnak. Belégzéskor légszomj jelenik meg, a duzzanat nő. Eleinte szinte láthatatlanok és átmenetiek. A betegség előrehaladtával az ödéma hosszú ideig fennáll, és az arcra, a lábakra és a hasra terjed.

A szívelégtelenség krónikus betegségek következménye. A szív kamráit külön-külön, vagy mindkettőt egyszerre érinti. A betegség tünetei a szövetek elégtelen oxigénellátásával és a szervek alultápláltságával járnak. A jobb kamrák krónikus károsodásának tünetei:

1. Légszomj fokozatosan.
2. Kényszerített ülőhelyzet, kéztámasz az ágy szélén.
3. Az ujjak végei megvastagodnak, és alsócomb alakúak.
4. A bőr kékes színűvé válik.

Jobb kamrai elégtelenség esetén ödéma jelenik meg, amely gyorsan növekszik. A betegek megjegyzik, hogy kevésbé valószínű a vizelés, figyelik a jobb oldali nehézséget (megnagyobbodott máj). Ha az agyban a vérkeringés megzavarodik, a memória megzavarodik, a psziché megváltozik.

A kábítószerek csoportjai

Szükséges a szívelégtelenség átfogó kezelése. Ehhez számos gyógyszer létezik, amelyeket minden egyes beteg számára egyedileg választanak ki, az állapottól függően. A szívelégtelenség kezelésére hatásos gyógyszerek a következő csoportokra oszthatók:

• ACE-gátlók;
• bétablokkolók;
• diuretikumok;
• aldoszteron antagonisták;
• angiotenzin receptor blokkolók;
• szívglikozidok;
• nitrátok;
• kálium készítmények;
• antikoagulánsok.

Nem minden alapot írnak elő egyszerre a felsorolt ​​csoportok közül. Kiválasztásakor a kezelőorvos figyelembe veszi a beteg állapotát és tüneteit.

ACE-gátlók... Az ACE-gátlók csoportjába tartozó gyógyszerek (Captopril, Lisinopril, Enalapril) a véráramlás elősegítésére irányulnak. Ezt úgy teszi, hogy ellazítja az erek falát. A kezelés során a vérnyomás normalizálódik, és csökken a nem szívizom terhelése. Az ACE-gátlók diuretikumokkal kombinálva fokozzák az utóbbiak hatását.

A gyógyszerek feladata a felesleges folyadék eltávolításának felgyorsítása. A gyógyszer csökkenti a stroke és a szívinfarktus valószínűségét. Hipertóniás betegeknél a szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek élesen csökkenthetik a nyomást, ami a vérben magas rhininkoncentrációval jár (egy érösszehúzó hatású vese enzim).

Bétablokkolók. A béta-blokkolók csoportjába tartozó bármely szer ("Bisoprolol", "Metoprolol") nemcsak a vérnyomást csökkentheti, hanem az impulzust is lassíthatja. Kettős hatásának köszönhetően csökken a szívelégtelenségből eredő halálozás kockázata. A tablettákat nem lehet önmagukban inni, mert vannak olyan jellemzőik, amelyeket figyelembe kell venni. Csak orvosi felírás után vegye be őket.

A szívelégtelenség kezelésére szolgáló béta-blokkolók részben helyreállíthatják a szív izomrostjait.

Diuretikumok. A szövetekben a felesleges folyadék visszatartásának csökkentése érdekében a betegek diuretikumokat szednek. Erős szerek közé tartozik a furoszemid és az etakrinsav. Rövid időn belül több liter vizet tudnak leereszteni, és csökkentik a légszomj súlyosságát is. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a kálium fogyasztását a szervezetben, és ne zavarják a szív munkáját, egyidejűleg olyan tablettákat írnak fel, amelyek megőriznek egy fontos nyomelemet ("Triamteren", "Spironolakton"). Az indapamid és a hidroklorotiazid átlagos hatástartamú.

Aldoszteron antagonisták... A szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszereket az antagonisták közül ("Veroshpiron", "Aldactone") írják fel, ha a betegséget nehéz ellenőrizni. Súlyos stádiumban meg kell hosszabbítani a beteg életét és csökkenteni kell a tünetek súlyosságát. A szívelégtelenség kezelésének tartalmaznia kell a káliumpótlást. Ennek oka annak a valószínűsége, hogy csökken a koncentrációja, ami a szívizom működésének megzavarásához és halálhoz vezethet. Munkája alátámasztására az antagonistákat gyakran káliummegőrző diuretikumokkal kombinálják.

Angiotenzin receptor blokkolók... Hatásmechanizmusukban hasonlítanak az ACE-gátlókra, csak nincs mellékhatásuk, amely száraz köhögésben nyilvánul meg. A "Valsartan", "Losartan" blokkolók javítják a vesék működését, a szívizom állapotát elégtelenség és hipertrófia esetén.

A kezelőorvos az angiotenzin-receptor-blokkolók csoportjából tablettákat ír fel az ACE-gátlókkal szembeni intolerancia miatt.

Szívglikozidok... A tabletták nemcsak a szívműködést javítják és a terheléstűrő képességet, hanem a vizeletürítést is javítják. A szívglikozidok közé tartozik a "Digoxin", "Digitoxin".

Nitrátok. A nitrátok csoportjába tartozó tabletták ("Nitroglicerin", "Sustak") megszüntetik a vénák torlódását, kitágítják a szív artériáit, ezáltal megszüntetik a szöveteket tápláló vér hiányát.

Kálium készítmények. A szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszereknek kálium-kiegészítőket kell tartalmazniuk. A nyomelem segíti a vezetőrendszer munkáját, szabályozza a vérnyomást. A betegség kezelésére leggyakrabban a "Panangin", "Asparkam" és a "Kálium orotát" használják.

Antikoagulánsok. Ha a szív nem működik, megnő a vérrögök valószínűsége a kamráiban. E csoportba tartozó egyes tabletták a betegség sajátosságai miatt ellenjavallt betegek számára. Általában közvetett antikoagulánsokat írnak fel, de a beteg köteles ellenőrizni a véralvadási paramétereket. Ha az adagot túllépik, vagy ha vannak ellenjavallatok, ezek a gyógyszerek vérzést okozhatnak.

A gyógyszeres terápia elve

A szívelégtelenség kezelése összetett folyamat.Figyelembe kell venni a tabletták felírása során elfogadott elveket. Ezek tartalmazzák:

1. A beteg életminőségének javítása a betegség vezető tüneteire gyakorolt ​​hatás miatt.
2. A szívelégtelenségben érintett szervek védelme.
3. A kórházi tartózkodás időtartamának csökkentése.
4. Élettartam meghosszabbítása.

Ennek elérése érdekében a betegnek fel kell készülnie a tabletták egész életére és naponta történő szedésére, szigorúan követve a kezelőorvos ajánlásait.

A szívelégtelenség tüneteinek tablettákkal történő kezelése fegyelmezett folyamat. A gyógyszereket gyakran szigorúan a megadott időben kell bevenni, kihagyás nélkül. A gyógyszerek enyhítik a beteg állapotát és jelentősen javítják életminőségét. A fő tünetek, amelyek megzavarják a jólétet és rontják a prognózist:

• nehézlégzés;
• szívköhögés;
• tachycardia.

Ha a gyógyszert helyesen választják ki, figyelembe véve a beteg jellemzőit, akkor a várható élettartam nő, és a szövődmények kockázata is csökken.

A kezelőorvos olyan tablettákat választ ki, amelyek nem a légszomjra hatnak, hanem annak okára - szívelégtelenségre. A megnyilvánulások csökkentésének hatékonyságát a következő eszközök biztosítják:

1. Az ACE-gátlók, amelyek kitágítják az ereket, megkönnyítik a vér átáramlását azokon.
2. Béta-blokkolók, amelyek oxigénnel dúsítják a szöveteket. Ez jelentősen csökkentheti a szív terhelését, csökkentheti összehúzódásainak gyakoriságát.
3. A vizelethajtókat a felesleges víz kiürítésére használják a szervezetből, és megelőzhetik a tüdőödéma kockázatát is.

Ezen csoportok gyógyszereit a betegség súlyosságának megfelelően írják fel, figyelembe véve az ellenjavallatokat.

A köhögés megjelenése szív- és légzőrendszeri betegségekben különböző mechanizmusokkal jár. Ezért a kezelésre szolgáló gyógyszerek eltérőek. A terápia fő célja a torlódás csökkentése. Az orvosi kezelés magában foglalja:

1. Diuretikumok, amelyek elvezetik a felesleges vizet és csökkentik a vérbőséget.
2. Köhögéscsillapítók (Glaucin, Codeine), de ezeket nem minden esetben írják fel.
3. Az ereket tágító és bennük lévő nyomást csökkentő értágítók (Atacand, Losartan).

Ha köhögés lép fel, és még inkább - hemoptysis, az öngyógyítás nem ajánlott. A betegnek további vizsgálaton kell átesnie az erek szakadásának helyének tisztázása érdekében.

A tachycardia kezelésére fő eszközként szívglikozidokat használnak. Növelik a vér felszabadulását a szívből és lassítják annak ritmusát. Ha a tabletták hatástalanok, a beteg számára megfelelőbbre cserélik. Ezenkívül káliumkészítményeket, béta-blokkolókat írnak fel.

Előrejelzés

Az életre vonatkozó prognózis az állapot súlyosságától függ. Leggyakrabban a betegek a betegség előrehaladott szakaszában kérnek segítséget. Az orvos időben történő látogatásával és az összes ajánlás végrehajtásával a halálozás kockázata a betegek teljes számának 30% -ára csökken. Ha a beteget az első szakaszban kezdik kezelni, akkor az állapota gyógyszeres kezeléssel stabilizálható. Mint minden betegségnél, szívelégtelenség esetén is fontos a gyógyszerek időben történő felírása és a kezelőorvos összes ajánlásának pontos betartása.

Ha egy vagy másik elszigetelt tünetet azonosítanak, nem szabad elhamarkodott következtetéseket levonni és komoly szívgyógyszereket szedni anélkül, hogy kardiológussal konzultálnának. Valójában a vizsgálatok elvégzésének és a diagnózis felállításának folyamata késhet, de ez alkalommal nem érdemes kísérletezni az egészségével.