Az ilyen betegség, mint a torokfájás, mindenki számára ismert. Gyerekkorunktól kezdve azt tanítják nekünk, hogy a fagyos levegőt beszívva, vagy például a nyári melegben egy jeges italt iszva könnyen felvehetjük. Ez okozhatja a betegség fő tünetét - torokfájást. De vajon jól értjük, mi az angina?
Az angina vagy az akut mandulagyulladás egy fertőző betegség, amely a nyirokszövet garatgyűrűjének gyulladásán alapul. Leggyakrabban angina esetén a palatinus mandulák érintettek. Ezt az állapotot meg kell különböztetni a pharyngitistől (a garat nyálkahártyájának gyulladása) és a gégegyulladástól (a gégegyulladás), amelyek szintén a torokfájás tünetei.
Az "angina" nevet gyakran használják a mindennapi életben, de az orvosi gyakorlatban ezt az állapotot általában "tudományosan" nevezik - akut mandulagyulladás. Meg kell jegyezni, hogy az "akut angina" szót egyáltalán nem használják, mivel ez tautológia (az "angina" név már akut gyulladásos folyamat jelenlétét jelenti).
A krónikus mandulagyulladás az akuttól eltérően nem torokfájás.
Ebben a cikkben mindent elmondunk az angináról - mi okozza, hogyan diagnosztizálható ez a betegség, hogyan válasszunk hatékony kezelést és enyhítsük a beteg állapotát.
Torokfájás tünetei
Az akut mandulagyulladás klinikai képe nagyon jellegzetes és felismerhető. A torokfájás tünetei 2 csoportra oszthatók - hurutos és mérgezés. Az angina hurutos tünetei a hurut okozta helyi megnyilvánulások, azaz. gyulladás:
- duzzanat a torokban (az anginát a mandulák, valamint az uvula és a lágy szájpadlás méretének növekedése jellemzi);
- a mandulák vörössége, a lágy szájpadlás és a garat látható része;
- éles fájdalom nyeléskor;
- nyálkahártya-gennyes plakk kialakulása a mandulák felületén;
- az alsó állkapocs alatti nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma.
Érdemes megjegyezni, hogy a mandulagyulladás csak az egyik oldalon érintheti a mandulákat. Ebben az esetben a gyulladás az egyik garatmandulán kifejezettebb - nagyobb lesz, mint a második mandula, pirosra fordul, és lepedékkel borítja. Gennyes dugók is csak az egyik oldalon képződhetnek.
Az angina tüneteinek második csoportja a test mérgezésével jár (szó szerint - mérgezés).
A baktériumok salakanyagai, a test elhalt sejtjei, gennyes leukocita tömeg - mindez mérgezi a szervezetet. A mérgezés következményei a következők:
- magas testhőmérséklet (az anginát felnőtteknél 38-39 C-ig terjedő hőmérséklet-emelkedés kísérheti, gyermekeknél pedig a hőmérő értéke meghaladhatja a 39 C-ot);
- fejfájás;
- hányinger;
- letargia, apátia;
- étvágytalanság (ezt a tünetet a nyeléskor fellépő torokfájás is okozhatja).
Az angina jellemzője az akut lefolyása - a betegség váratlanul kezdődik, a testhőmérséklet éles emelkedésével és súlyos torokfájással.
A kifejezett tünetek 4-7 napig zavarják a beteget, és fokozatosan csökkennek. Nagyon fontos az angina aktív kezelésének megkezdése ebben a rövid idő alatt, hogy megelőzzük a szövődmények kialakulását.
Miért fáj a torkod?
Az akut mandulagyulladás középpontjában a palatinus mandulák gyulladása áll. A mandulák az immunrendszer részét képezik. A nasopharynx egyéb limfoid képződményeivel együtt a garat nyirokgyűrűjét alkotják. Ez a szerkezet megvédi a szervezetet a baktériumok és vírusok behatolásától az alsó légúti rendszerbe. A garatmandulákat gyakran megtámadják kórokozó mikroorganizmusok, mivel folyamatosan érintkeznek a belélegzett levegővel, étellel és itallal, ezért gyakrabban gyulladnak be, mint más limfoid képződmények.
A mandulák felszínére jutó mikroorganizmusok az immunsejtek és a nyálban, a garat nyálkahártyája által kiválasztott váladékban, valamint az erekben található molekulák aktivitása miatt elpusztulnak. Kedvezőtlen körülmények között (különösen hipotermia esetén - általános vagy helyi) az immunvédelem gyengül, megnyitva a fertőzés kapuját.
A vírusok bejutnak a nyálkahártya sejtjeibe, megzavarják munkájukat, a baktériumok pedig telepeket képeznek a mandulák felszínén, amelyek a mandulák felszínén lévő lacunákban - redőkben halmozódnak fel. A testsejtek idegen mikroorganizmusok általi elpusztítása védekezési reakciók sorozatát váltja ki, amelyet gyulladásnak neveznek.
A mandulagyulladás védekezési reakció, melynek célja a kórokozó mikroorganizmus és az általa fertőzött sejtek elpusztítása. Ugyanakkor az ellenőrizetlen gyulladás hipertrófiához vezethet.
mandulák, sejtnekrózis, láz és egyéb veszélyes következmények.
A gyulladás fókuszában nagyszámú gyulladásos mediátor szabadul fel - olyan molekulák, amelyek vonzzák a leukocitákat a fertőzött területre. A leukociták nemcsak a kórokozókat pusztítják el, hanem a szervezet saját, fertőzött vagy sérült sejtjeit is. Ennek eredményeként a torokfájásban szenvedő beteg súlyos torokfájásban szenved.
A kórokozót felszívódó leukociták elpusztulnak; keverednek a mandulákat borító nyálkahártyával, elhalt hámsejtekkel, táplálékrészecskékkel stb., plakkot képezve. A nagyszámú leukocitával rendelkező plakk sárgásfehér színt és viszkózus állagot kap; gennyesnek nevezik.
A kellemetlen szagú zöldes virágzást a torokban nekrotikusnak nevezik. Megjelenése a sejtek baktériumok hatására bekövetkező bomlását jelzi. Sürgősen szükség van intenzív antimikrobiális kezelésre.
A torokfájás kórokozói
A mandulák gyulladásának kórokozója különféle mikroorganizmusok - vírusok, baktériumok, ritkábban - gombák lehetnek.
A vírusok az akut mandulagyulladás leggyakoribb okai. A vírusos mandulagyulladás gyors lefolyású (3-7 nap), és általában mérsékelt formában fordul elő. A mandulák gyulladását okozó vírusok közül a következő családok különböztethetők meg:
- adenovírusok;
- légúti syncytialis vírusok;
- parainfluenza;
- Epstein-Barr vírus.
Ezek a vírusok felelősek a legtöbb akut mandulagyulladásért, különösen gyermekkorban. Minél idősebb egy személy, annál ellenállóbb a vírusokkal szembeni immunitása. Ezért a felnőtteknél az adenovírus- és légúti syncytialis fertőzések gyakran enyhék, és nem okoznak mandulagyulladást.
Valamivel ritkábban, az esetek mintegy 30%-ában az anginát bakteriális fertőzés, elsősorban streptococcus okozza. Annak ellenére, hogy nem a streptococcus a leggyakoribb okozója a torokfájásnak, a legnagyobb aggodalomra ad okot, hiszen orvostudományi és epidemiológiai szempontból a streptococcus okozta torokfájás a legveszélyesebb.
A streptococcus okozta torokfájás súlyos lefolyású, és számos szövődményt okozhat, amelyek közül a legveszélyesebb a reuma – a szív, a vesék és az ízületek szöveteinek autoimmun pusztulása.
Hogyan lehet megérteni, hogy ki a torokfájás kórokozója - vírus vagy bakteriális fertőzés? Ezt laboratóriumi diagnosztikával lehet meghatározni. A betegség egyes külső jelei is segíthetnek a fertőzés okának meghatározásában, de a legtöbb esetben a torok vizsgálata nem elegendő a diagnózis felállításához.
Diagnosztikai jellemzők
Ha akut mandulagyulladás gyanúja merül fel, erősen ajánlott orvoshoz fordulni. Erre azért van szükség, mert a torokfájás öngyógyítása visszafordíthatatlan következményekkel járhat.
A diagnózis első kötelező szakasza a pharyngoscopy. Ez lényegében a páciens torkának orvos általi vizsgálata. A beavatkozás során az orvos figyelmet fordít a mandulák méretére, színére, az azokat borító nyálka jellegére, valamint kitapintja az elülső nyaki nyirokcsomókat.Az anginás kórtörténet leírásához információra van szükség a beteg jólétéről, a betegség lefolyásáról, a fertőző betegekkel való kapcsolattartásról is.
Ha a betegnek súlyos torokfájása van, az orvos általában nem küld további kutatásra, hanem azonnal előírja a kezelést. Genny jelenléte, magas testhőmérséklet (39 C), éles fájdalom nyeléskor - mindezek a tünetek a betegség bakteriális természetét jelzik, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy antimikrobiális kezelést írjon elő.
Ha a fertőzés bakteriális természete kétséges, erősen ajánlott a betegség kórokozójának meghatározására szolgáló tesztek átadása. A kapott eredmények alapján az orvos kiválasztja a leghatékonyabb kezelést.
Az egyik leginformatívabb teszt a toroktampon bakteriológiai tenyésztése. Lehetővé teszi a betegség kórokozójának azonosítását és a különböző antibiotikumokkal szembeni érzékenységének ellenőrzését. Ez kiküszöböli a hatástalan antibakteriális gyógyszer felírásának lehetőségét. Ez jelentősen csökkenti a kockázatokat, és garantálja a gyógyulást a standard kúra alatt (7-10 nap). Ha a bakteriológiai tenyésztés nem tárta fel a streptococcust, az antibiotikum-terápia kijelölése nem szükséges.
A bakteriológiai diagnosztikai módszer hátránya az időtartam - 3-5 napig tart az eredmény.
Gyors és pontos diagnosztikai módszer az általános klinikai vérvizsgálat. Ez az elemzés lehetővé teszi a gyulladásos folyamat aktivitásának, valamint a kórokozó természetének megítélését. Ebben a kulcsszerepet olyan mutatók játsszák, mint:
- a leukociták száma (bakteriális gyulladással jelentősen megnő);
- Az ESR (eritrocita ülepedési sebesség) bármilyen típusú gyulladás esetén növekszik;
- a limfociták szintje jelentősen megemelkedik vírusfertőzéssel;
- monociták - arányuk jelentős növekedése EBV (Epstein-Barr vírus) fertőzést jelez, melynek tünetei az anginához hasonlóak.
Az általános klinikai vérvizsgálat megfizethető és gyors teszt, amely lehetővé teszi az akut mandulagyulladás bakteriális természetének megerősítését vagy tagadását.
Torokfájás komplex kezelése
Az akut mandulagyulladás kezelése elsősorban a betegség kórokozójától függ.
Tehát a vírusos mandulagyulladás szokásos vírusellenes kezelést igényel, kombinálva a torok antiszeptikus gyógyszereivel - ez megakadályozza a szövődmények kialakulását, beleértve a bakteriális fertőzés hozzáadását. A vírusos mandulagyulladás kezelése magában foglalja:
vírusellenes szerek (a betegség 1-3. napján a leghatékonyabbak);- sok folyadék fogyasztása;
- gargarizálás meleg vízzel és szódabikarbónával;
- gargalizáljon propolisz tinktúrával;
- öblítés eukaliptusz levelek főzetével;
- a mandulák öntözése antiszeptikus spray-vel;
- pasztillák és tabletták felszívódása (fertőtlenítő hatása van mind a készítmények összetételének összetevői, mind a fokozott nyálképződés miatt);
- ha a hőmérséklet 38,5 C fölé emelkedik - lázcsillapító szerek (például Ibuprofen).
vírusellenes szerek (a betegség 1-3. napján a leghatékonyabbak);A vírusos mandulagyulladás kezelésének időtartama 5-7 nap.
Bakteriális torokfájás esetén is alkalmaznak tüneti kezelést, de ez nem elég a fertőzés elpusztításához. Az antibiotikumok a bakteriális mandulagyulladás kezelésének fő eszközei.
Az angina első számú gyógyszerei a penicillin-sorozat antibiotikumai - Flexin, Apopen, Ascillin. Az amoxicillin klavulánsavval ("Amoxiclav") kombinálva jó hatást fejt ki, de csak akkor írják fel, ha a betegben kizárják az EBV-fertőzést - ellenkező esetben a beteg bőrkiütést okoz. Az orvosnak antibiotikumot kell felírnia, valamint ki kell számítania a szükséges adagot és a kezelés időtartamát. A legtöbb esetben az antibiotikumot 10 napon belül veszik be.
A mandulák antiszeptikus kezelése felgyorsítja a gyógyulást bármely etiológiájú anginából. A mandulák antiszeptikus kezelésének legbiztonságosabb és leghatékonyabb módja a torok öblítése és a mandulák speciális spray-vel történő öntözése.
Nem ajánlott a mandulákat Lugol-oldattal és más hasonló eszközökkel kenni - ez hozzájárul a baktériumok terjedéséhez.
Hogyan tartsuk biztonságban szeretteit?
Mivel az angina fertőző betegség, fertőzött személyről egészséges emberre is átvihető. Ebben a tekintetben be kell tartani a következő egészségügyi és higiéniai előírásokat:
- a betegnek külön edényekkel és evőeszközökkel kell rendelkeznie;
- a betegszobát minden nap szellőztetni kell (a betegnek másik szobában kell lennie);
- a csókot és a beteggel való egyéb szoros érintkezést ki kell zárni, amíg a tünetek teljesen eltűnnek;
- gyógyulás után javasolt a páciens fogkeféjének cseréje, hogy ne fertőződjön újra;
- a kezelés ideje alatt nem látogathat zsúfolt nyilvános helyeket, beleértve a tömegközlekedési eszközöket és a munkavégzés helyét (javasolt az átmeneti rokkantságról szóló igazolás kiállítása).
Így az angina felnőtteknél fokozott figyelmet igényel. Ez a betegség nagyon nehéz lehet, hosszú ideig nyugtalaníthatja az embert.
A szakszerű diagnosztikával és a helyesen kiválasztott kezeléssel az anginát 7-10 napon belül meg lehet gyógyítani, miközben már a 3-5. napon jelentős javulást érez a beteg.
