Gombás torokfájás kezelése gyermekeknél

A candidalis (gombás) mandulagyulladás egy fertőző betegség, amelyet a lymphadenoid garatgyűrű kórokozók általi legyőzése jellemez. A fertőzés kórokozója egy gomba, például a Candida vagy az Aspergillus a coccalis flórával társulva. Az óvodáskorú gyermekeknél az ENT-betegség klinikai megnyilvánulásai kifejezettek a szervezet csökkent reaktivitása miatt.

A gyermekek gombás mandulagyulladása az általános és a helyi immunitás csökkenése következtében fordul elő. A szervezet kóros elváltozásainak provokátorai a következők: vitaminhiány, hipotermia, glükokortikoszteroidok és antibiotikumok irracionális bevitele. Maga a patológia nem jelent veszélyt az életre, azonban a gombák idő előtti elpusztítása szisztémás betegségek kialakulásához vezethet.

Gombás torokfájás - mi ez?

Az orvosi terminológia szerint a candidalis vagy gombás torokfájás a lymphadenoid képződmények, nevezetesen a palatinus mandulák gombás fertőzése. A patológia kialakulása esetén azonban a gyulladásos gócok nemcsak a mirigyekben, hanem az oropharynx nyálkahártyájában is lokalizálódnak. Ez alapján nem teljesen helyes a gombás torokfájás kifejezés használata.

Az oropharynx candidalis gyulladásának három alfaja van:

1. Gombás mandulagyulladás - a mandulák károsodása;
2. Pharyngomycosis - a garat nyálkahártyájának károsodása;
3. A tonsillopharyngitis a garat és a mandulák egyidejű veresége.

Általában a candidalis mandulagyulladást korai kezelés esetén pharyngomycosis vagy tonsillopharyngitis váltja fel. A fenti patológiák kezelésének elvei azonosak, és gombaellenes (antimikotikus) és tüneti hatású gyógyszerek alkalmazását jelentik.

Fertőző ágensek

A szájüregi candidiasist opportunista mikroorganizmusok provokálják, köztük élesztőszerű (Candida albicans) és penészgombák (Aspergillus). Immunhiány esetén az ENT szervek mikroflóráját alkotó "hasznos" és "káros" mikroorganizmusok egyensúlya megbomlik. A patogén ágensek aktív fejlődése gyulladásos gócok kialakulásához vezet a limfadenoid szövetekben.

A dysbiosis a fő oka a szervezet kórokozókkal szembeni ellenálló képességének csökkenésének. A gyermekben előforduló gombás betegség kialakulásának okai endogén és exogén eredetűek lehetnek:

• szegényes táplálkozás;
• antibiotikumokkal való visszaélés;
• krónikus ENT betegségek;
• hipovitaminózis és vérszegénység;
• cukorbetegség;
• krónikus fáradtság;
• kortikoszteroidok szedése.

Fontos! A candidalis mandulagyulladás akut lymphadenitis kialakulását okozhatja, amelyet kizárólag antibakteriális gyógyszerekkel kezelnek.

A kisgyermekek fogékonyabbak a betegségekre a csökkent immunológiai reaktivitás miatt. A pharyngomycosis fertőzés a gyermek életének első hónapjaiban megfigyelhető a gombaflórával való érintkezéskor.

Klinikai kép

A fehér plakk jelenléte a mandulákon a candidalis mandulagyulladás kialakulásának fő jele. A betegség pontos diagnosztizálása csak a szerológiai vizsgálat elvégzése és a fertőző ágens típusának meghatározása után lehetséges. A betegség helyi megnyilvánulásai hasonlóak a gennyes torokfájás tüneteihez, amelyet főként antibiotikumokkal kezelnek. A gombás mikroorganizmusok azonban nem érzékenyek az antimikrobiális szerek hatásaira. Az antimikotikumok idő előtti beadása szövődményekhez vezethet.

A gombás torokfájást a szervezet gyenge mérgezése jellemzi, ezért a betegség általános tünetei rosszul fejeződnek ki. Ezek tartalmazzák:

• kisebb fejfájás;
• kellemetlen érzés a torokban;
• gyengeség és álmosság;
• subfebrilis láz.

A szájgarat akut candidalis gyulladásának stádiumában többszörös fehér foltok jelennek meg, amelyek a palatinus íveken, a mandulákon, a lágy szájpad nyelvén, a garatban stb. A lepedék mechanikus eltávolítása után a nyálkahártyán vérző fekélyek jelennek meg, amelyek szöveti ödémát váltanak ki. Azokon a helyeken, ahol a nyálkahártya a leginkább érintett, a hám leválása figyelhető meg.

Fontos! A fehér virágzás élesztőszerű, a zöld vagy sárgás penészgombák kialakulását jelzi.

Gyermekeknél a candidalis mandulagyulladás kezelését a betegség első tüneteinek megjelenésekor kell elkezdeni. A késleltetett terápia fehér lepedék kialakulását okozhatja a nyelven, az orcák belső felületén, a torok falán stb.

A betegség lefolyásának sajátosságai

Az oropharynx candidalis gyulladása többféle formában jelentkezhet, amit a diagnózis felállításakor figyelembe kell venni. Az akut pharyngomikozist gyakran összekeverik a gennyes torokfájással a klinikai megnyilvánulások hasonlósága miatt: torokfájás, fejfájás, hipertermia, regionális nyirokcsomók megnagyobbodása.

A betegség szubakut formája szinte tünetmentes, ami megakadályozza a pharyngomycosis diagnosztizálását és kezelését 1 év alatti gyermekeknél. A gombás kórokozók idő előtti elpusztítása krónikus gyulladáshoz vezet. A krónikus candidalis mandulagyulladás gyakorlatilag nem jelentkezik, de évente körülbelül 2-3 alkalommal súlyosbodások fordulhatnak elő, amelyeket a pharyngomycosis tipikus megnyilvánulásai jellemeznek.

A szervezetben a gyulladásos folyamatok az etiotróp kezelésig folytatódnak.

Ha a candida gyulladást nem kezelik, ez a gombaflóra progressziójához és a nyelv teljes felületén aludttej képződéséhez vezet. A kóros folyamatok ízelváltozást és candida stomatitis kialakulását okozhatják.

Megkülönböztető diagnózis

A legtöbb esetben a torok vizuális vizsgálatával diagnosztizálható a nyálkahártya candidalis gyulladása. Tekintettel arra, hogy a csecsemők lymphadenoid szövetei laza szerkezetűek, a túrós plakk kevéssé különbözik a gennyes képződményektől. Ezért csak mikrobiológiai vizsgálat után lehet pontosan meghatározni a betegség típusát garatkenet vizsgálatok.

A betegség kialakulásának okainak meghatározásakor figyelembe veszik a szomatikus betegségek jelenlétét, a másodlagos immunhiányt, valamint a glükokortikoszteroid gyógyszerek bevitelével kapcsolatos mellékhatásokat. A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a baktériumok koncentrációjának meghatározását a plazmában. A túlzott mennyiségű mikrobák hiánya a szervezetben az egyik legerősebb bizonyíték a candida gyulladás jelenlétére.

A pharyngomycosis differenciáldiagnózisát olyan patológiákkal végzik, mint:

• streptococcus mandulagyulladás;
• skarlát;
• szifilisz;
• herpesz szájgyulladás;
• bakteriális mononukleózis.

Vegyes flóra jelenlétében a gyulladásos gócokban a szakember Femoflor-Screen tesztet végez, amely 100%-os valószínűséggel teszi lehetővé a fertőzés kórokozójának meghatározását.

Kezelési alapelvek

Hogyan kell kezelni a gombás torokfájást gyermekeknél? Mivel a candidalis mandulagyulladás és a pharyngomikózis a dysbiosis hátterében fordul elő, a terápia a normál mikroflóra helyreállításával kezdődik. Ha a patológia az antibiotikumok irracionális bevitele következtében alakult ki, a kezelési rendet az antimikrobiális gyógyszerek antimikotikumokkal való helyettesítésével módosítják.

A vékonybélben lévő laktobacillusok számának növelése érdekében a betegnek speciális diétát írnak elő, különös tekintettel az erjesztett tejtermékekre, gyümölcsökre, friss zöldségekre és fehérjetartalmú élelmiszerekre. A komplex gyógyszeres terápia a következő gyógyszerek alkalmazásából áll:

• antimikotikumok - gátolják az élesztőszerű és penészgombák aktivitását;
• antiszeptikumok (öntözés, belélegzés, kenés) - fertőtlenítse az oropharynx nyálkahártyáját;
• immunstimulánsok - növelik a szervezet nem specifikus ellenállását;
• vitaminok - pótolják a hiányt a szervezetben hasznos anyagok, amelyek fontos biokémiai folyamatokban vesznek részt;
• lázcsillapítók - csökkenti a hőmérsékletet, ezáltal megszünteti a subfebrilis lázat.

A kóros folyamatok regressziójának szakaszában a szakember fizioterápiás eljárásokat írhat elő. A limfadenoid képződmények ultraibolya fénnyel történő besugárzása segít a bakteriális és gombás flóra elpusztításában, ezáltal növelve a helyi immunitást.

Antimikotikus terápia

A gombaellenes szerek kifejezett fungisztatikus és fungicid hatást fejtenek ki az élesztőszerű és penészgombák ellen. Aktív komponenseik gátolják a citokróm bioszintézisét, ami megakadályozza a kórokozók sejtmembránjainak kialakulását. A szisztémás gyógyszerek megakadályozzák a candida gyulladás terjedését, ami felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

A pharyngomycosis kezelésére szolgáló gyermekgyógyászati ​​​​terápiában a következő antimikotikumokat használják:

• "Flukonazol" - fungisztatikus hatású gyógyszer; elnyomja a gombás szterolok termelését, ami megakadályozza a kórokozók további fejlődését;
• A "Levorin" egy alacsony toxikus hatású szer, amely elpusztítja az élesztőszerű gombákat és protozoonokat, mint például a Trichomonas vaginalis; a gyógyszer összetevői nem halmozódnak fel a szervezetben, ami megakadályozza a mellékreakciók előfordulását;
• "Nystatin" - antimikotikus gombaölő hatás, elpusztítja az Aspergillust, az élesztőszerű gombákat és a protozoonokat; Nemcsak a szájüregben, hanem a gyomor-bélrendszerben is alkalmazzák a candida gyulladás megszüntetésére.

A gyógyszerekkel való visszaélés hányást, hasmenést, hidegrázást és hasi fájdalmat okozhat.

A candidalis mandulagyulladás megnyilvánulásainak megállítása csak etiotróp terápia esetén lehetséges. A tüneti gyógyszerek csak megkönnyítik a betegség lefolyását, de nem pusztítják el az előfordulásának okát - a gombaflórát.

Helyi kezelés

A candidalis mandulagyulladás csak a patológia kialakulásának korai szakaszában kezelhető könnyen.

Késői diagnózis és helytelen korábbi kezelés esetén a gombaflóra gyakran patogén baktériumok csatlakoznak. A limfadenoid formációk gyulladásos gócainak megszüntetésére helyi készítményeket használnak.

Hogyan szűnik meg a gombás mandulagyulladás gyermekeknél - melyek a gyermek tünetei és kezelése? A helyi terápia a torok öblítéséből áll olyan szerekkel, amelyek antimikotikus és antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkeznek. A gyógyszereket csak a kezelőorvos írja fel pontos diagnózis után. Az oropharynx tisztítására használható biztonságos antiszeptikumok a következők:

• "Faringosept" - megakadályozza a bakteriális flóra kialakulását, ami segít megszüntetni a mérgezés általános tüneteit;
• "Klórhexidin" - elpusztítja az aerob és anaerob baktériumokat, valamint a Candida nemzetség parazita gombáit;
• "Jodinol" - fertőtleníti az oropharynx nyálkahártyáját, ezáltal növeli a szövetek reaktivitását;
• "Dekametoxin" - elpusztítja a mikrobákat és a patogén gombákat, ezért használható a pharyngomycosis, a gombás szájgyulladás és az ENT szervek gennyes gyulladásának kezelésére;
• "Miramistin" - megszünteti a legtöbb baktériumtörzset, amely rezisztens a penicillin-csoport gyógyszereinek hatásaival szemben; hatásos az aspergillus, a szaprofita és az élesztőszerű gombák ellen.

A candida gyulladás visszafejlődésének felgyorsítása érdekében a torok fertőtlenítését egy héten keresztül legalább napi 4-5 alkalommal kell elvégezni. A fenti gyógyszerek némelyike, különösen a Miramistin és a Chlorhexidin, alkalmazható a gombás fertőzések megelőzésére. Aktív komponenseik serkentik a nem specifikus immunválaszt, ami megakadályozza az opportunista mikroorganizmusok fejlődését.

Hatékony immunstimulánsok

Az immunstimulánsok olyan gyógyszerek, amelyek növelik a nem specifikus immunitást. A gyógyszerek szisztematikus alkalmazása megakadályozza a fertőző ENT-betegségek kialakulását gyermekeknél. A gyermekorvos előírása szerint szezonális betegségek, például mandulagyulladás, ARVI, influenza, hörghurut stb. előestéjén használják őket.

Megelőző célból növényi alapú készítményeket használnak a gyermek testének reakcióképességének növelésére. Gyakorlatilag nem okoznak allergiás reakciókat, ugyanakkor serkentik az interferon termelését a szervezetben. A biogén anyagokat, amelyek vitaminokat és mikroelemeket tartalmaznak, adaptogéneknek nevezzük. Megakadályozzák a hipovitaminózis kialakulását, amely a szervezet ellenálló képességének csökkentésének egyik kulcstényezője.

A hatékony immunstimulánsok a következők:

• Amiksin;
• Derinat;
• "Immunális";
• Az én életem;
• ribomunil;
• Betaferon.

A fenti eszközöket a torok nyálkahártyájának candidalis gyulladásának feloldásának szakaszában ajánljuk. Az immunstimulánsok szisztematikus alkalmazása megakadályozza a kóros folyamatok krónikussá válását és a betegség visszaesését.