Angina 1, 2 és 3 éves gyermekeknél

Az angina veszélyes fertőző betegség. Ebben a betegségben különböző természetű fertőző ágensek (vírusok, baktériumok, gombák) befolyásolják a mandulákat - a garat limfoid képződményeit, amelyek hematopoietikus és immunfunkciókkal rendelkeznek.

A modern gyógyászatban az anginát általában akut mandulagyulladásnak nevezik (mandula latinul - tonsilla, és az "it" utótag a betegség gyulladásos természetét jelzi).

Az akut mandulagyulladás a fertőzés által okozott mandulagyulladáson alapuló betegség. Az 1-3 éves gyermekek anginája olyan tünetekkel jár, amelyek eltérnek az 5 éves és idősebb gyermekek akut mandulagyulladásának jeleitől. Miért?

Ebben a cikkben részletesen elmondjuk, mi az angina és milyen jellemzői vannak 3 év alatti gyermekeknél.

A betegség okai és terjedése

Az anginát fertőzés okozza, pl. patogén mikroorganizmus bejuttatása a mandulák szövetébe. A vírusok a levegőben terjednek, és a járványszezonokban megfertőződnek.

Hipotermia, huzat, nedves láb stb. - mindez nem okozója a vírusos fertőzéseknek, hanem előfeltétele, állapota, ami megkönnyíti a vírus légúti bejutását.

A baktériumok, elsősorban a streptococcusok is okozhatják a mandulák gyulladását. A Streptococcus a vírusokhoz hasonlóan nem tud lebegni a levegőben, és ahhoz, hogy megfertőződjön vele, szoros érintkezés szükséges egy beteg személlyel vagy a fertőzés hordozójával.

Mind a felnőttek, mind a gyermekek érzékenyek erre a betegségre. A torokfájás egy éves gyermeknél diagnosztizálható, de nagyon ritka.Leggyakrabban ez a betegség 5-10 éves gyermekeknél figyelhető meg. Ebben a korban a gyerekek óvodába vagy iskolába járnak, aktívan kölcsönhatásba lépnek, ami elősegíti a mikroorganizmusok cseréjét. Ez a folyamat meglehetősen természetes és szükséges az immunitás kialakulásához, de gyakran fertőző betegségek kitöréséhez vezet a gyermekcsoportokban, beleértve a mandulagyulladást is.

A 3 év alatti gyermekek idejük nagy részét otthon töltik, csak rokonaikkal érintkeznek, így sokkal kisebb a fertőzés valószínűsége. Ezenkívül ebben a korban a limfoid szövet még mindig fejletlen, ami miatt a bakteriális mandulagyulladás gyakorlatilag nem található meg gyermekeknél.

A vírusos mandulagyulladás jellemzői

Mint már említettük, a mandulagyulladás nagyon ritka a két-három éves gyermekeknél. Ráadásul a legtöbb esetben vírusfertőzés okozza, pl. ARVI. Tehát a mandulagyulladást gyakran adenovírus, parainfluenza, szincitiális légúti fertőzés okozza.

Meg kell jegyezni, hogy kisgyermekeknél a vírusok ritkán fertőzik meg elszigetelten a mandulákat - a fertőzés a felső légutak teljes nyálkahártyájára terjed.

Tehát az 1 éves gyermek angina tüneteit olyan megnyilvánulások kísérik, mint:

• orrfolyás;
• köhögés;
• tüsszentés;
• kötőhártya-gyulladás;
• duzzadt nyirokcsomók a nyakon;
• a torok vörössége;
• a testhőmérséklet emelkedése 38 C-ig és afölött.

Ha egy 1 éves gyermeknél a torokfájás jeleit orrfolyás, tüsszögés és köhögés kíséri, ez a betegség vírusos természetére utal.

Streptococcus fertőzés 1-3 éves gyermekeknél

A Streptococcus 5 éves korig fertőzést okozhat, de az angina jellegzetes klinikai képe nem figyelhető meg. A gyermek streptococcus fertőzésének tünetei nem specifikusak:

• a testhőmérséklet éles emelkedése 38,5 ° C-ig és magasabb szintig;
• a submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodása (nem mindig);
• rossz közérzet, gyengeség, szorongás;
• rossz étvágy.

Ha egyidejűleg vörös torkot észlel, a gyermeknek torokgyulladása lehet. A Streptococcus súlyos gyermekbetegséget, skarlátot is okozhat.

A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy ha torokfájásuk van, megfertőzhetik gyermeküket streptococcussal. Ebben az esetben nem angina, hanem skarlát alakulhat ki, mivel a betegség kórokozója ugyanaz.

A skarlát tünetei a streptococcus fertőzés fenti tünetein kívül olyan megnyilvánulásokat is tartalmaznak, mint:

• sárgás bőrtónus;
• kis kiütések az arcokon, az ágyékon, a végtagok hajlatain;
• "Bíbor nyelv" - a nyelv vörössége, kis buborékok megjelenése a felületén;
• a torok vörössége;
• az orr és az ajkak körüli bőr mentes marad a kiütésektől.

Mindenesetre egy kisgyermek testhőmérsékletének éles emelkedése esetén orvost kell hívni - a beteg vizsgálata után meghatározza a betegség okait.

Amit a szülők anginára szedtek, az teljesen más betegségnek bizonyulhat - diftéria, skarlát, fertőző mononucleosis, pharyngitis, stomatitis stb.

Herpetikus torokfájás

Gyakran előfordul, hogy egy 1 éves gyermek torokfájása herpesznek bizonyul. Az ilyen torokfájást hasonló klinikai képpel rendelkező vírusos betegségek csoportjának nevezik. A tünetek a következők:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• torokfájás (a baba gyakran megtagadja a táplálást);
• hasmenés, gyomorpanaszok;
• fejfájás;
• a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása;
• a torok vörössége, a lágy szájpadláson, a nyelven és a mandulákon herpeszes hólyagokra emlékeztető kiütések megjelenése.

A herpangina leggyakoribb tünete a kiütés a torokban. Úgy néz ki, mint egy átlátszó vagy fehéres folyadékkal töltött buborékok (néha a szülők összetévesztik őket pustulákkal). Ezek a hólyagok felrobbannak, károsítják a nyálkahártyát, amitől a torok elviselhetetlenül fáj.

Az ARVI-vel összefüggő mandulagyulladással ellentétben a herpanginát szinte soha nem kíséri orrfolyás, tüsszögés stb. Ezenkívül az ARVI nagyobb valószínűséggel zavarja a gyermekeket a szezonon kívül, és a herpangina nyáron.

A fenti klinikai kép számos betegségre jellemző, de 3 év alatti gyermekeknél az ilyen tünetek leggyakrabban Coxsackie fertőzéssel járnak. A Coxsackie vírus az enterovírusok csoportjába tartozik (azaz nem herpeszvírus). Fertőzés akkor következik be, amikor a vírus a kéz bőréből, élelmiszerből (például mosatlan gyümölcsökből) bejut a szájüregbe.

A Coxsackie vírus mellett a herpesz torokfájás a következő vírusokkal is összefüggésbe hozható:

1. Epstein-Barr vírus (EBV vagy EBV) - fertőző mononukleózist okoz, amelyet angina, megnagyobbodott nyirokcsomók, láz és néha köhögés kísér. A fertőző mononukleózis jellegzetes változásokat okoz a vér klinikai elemzésében (a monociták szintjének jelentős növekedése stb.), ami megkönnyíti a diagnózist. Gyakoribb a serdülők körében.
2. A citomegalovírus (CMV) a mandulák gyulladását is okozhatja. Ebben az esetben a betegség tünetei általában a SARS-hez hasonlítanak – enyhe láz, orrfolyás, köhögés, torokfájás. Jellemző különbségek a nyálmirigyek gyulladása, gyengeség, hidegrázás, fehéres bevonat a nyelven, az ínyen és a mandulákon. A torokban nincs kiütés.

Mivel a különböző vírusfertőzések tünetei sok hasonlóságot mutatnak, a betegség kórokozójának meghatározásához a mandulákat borító vér és nyálka laboratóriumi diagnosztikája szükséges.

Hogyan állapítható meg az ok?

Hogyan lehet megtudni, hogy milyen fertőzés okozta a mandulagyulladást? Ennek a betegségnek a diagnózisa magában foglalja a torok vizsgálatát, a testhőmérséklet mérését, valamint a laboratóriumi vizsgálatokat, elsősorban a klinikai vérvizsgálatot. Az 1. táblázat a különböző fertőzések következtében fellépő mandulagyulladás jellemzőit mutatja be.

Tab. 1 A különböző fertőzésekkel összefüggő angina összehasonlító jellemzői.

* OKA - általános klinikai elemzés

* ESR – a vörösvértestek ülepedési sebessége, a gyulladás indikátora

A korai gyermekkori angina veszélyezteti az egészséget, sőt az életet is.

Szükséges a testhőmérséklet szabályozása - egy csecsemő testhőmérsékletének 38,5 C-ig történő emelkedése életveszélyes.

Figyelnie kell a torok állapotát is. A mandulák kifejezett növekedése esetén dekongesztánsokat (antihisztaminokat) kell alkalmazni, hogy a gyermek normálisan lélegezzen és étkezzen. Mivel a különböző típusú mandulagyulladás diagnózisát a tünetek hasonlósága bonyolítja, a beteget orvosnak kell megvizsgálnia. A vizsgálat és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján az orvos előírja a szükséges kezelést.

Az angina időben történő kezelése egy gyermeknél nemcsak javítja az egészségét, hanem megakadályozza a betegség súlyos szövődményeit is.