A diftéria elleni védőoltás 40 éve emberek millióinak életét menti meg. Ez 90%-kal csökkentette a halálozást. Nincs jobb megelőzés a diftéria ellen, mint az immunizálás. Három hónapos korban kezdődik, ami lehetővé teszi a diftéria bacillus elleni immunvédelem kialakulását. A diftéria elleni védőoltás nem biztosítja a betegség hiányát, de semlegesíti a kórokozó toxinját, ami megakadályozza a súlyos tünetek megjelenését.
A Leffler-bacilusszal való fertőzést követően a kórokozó által termelt toxin miatt az állapot romlása következik be. Hatása a sejtek elpusztítására irányul, aminek következtében fibrin film képződik a nyálkahártya felületén. A lepedék fokozatosan sűrűsödik, eltávolításakor vérző felület marad. Másnap a lepedék újra megjelenik az eltávolított film helyén.
A diftéria elleni vakcina semlegesíti a toxint, így nem képződnek filmrétegek, és nem alakul ki szervi működési zavar. A lepedék veszélye abban rejlik, hogy nagy a kockázata annak, hogy a gége lumenét elzárják vele, amitől az ember fulladás következtében meghal.
A diftéria gyanúja a következő klinikai tünetek alapján lehetséges:
- plakk a mandulákon, a nyelven, a palatinus íven és a garatfalon, amely végül átterjed a gégére és a hangszálakra;
- lázas hipertermia;
- súlyos mérgezés.
A fulladás hírnöke lehet a "ugató" köhögés, a hang rekedtsége, amely végül aphóniává és hangtalan köhögéssé válik. Ez a hangszalagok károsodása miatt következik be, amelyek elveszítik a motoros képességet. Egy személynél légszomj, nehéz légzés, kék bőr és a bordaközi terek visszahúzódása alakul ki belégzéskor. Amikor a film befedi a gége lumenét, fulladás alakul ki.
A diftéria megelőzése
Az oltást gyermekeknél az oltási ütemterv szerint, felnőtteknél bizonyos indikációk esetén végezzük. A vakcina kockázati csoportjának a következőket kell tartalmaznia:
- a hostelben élők;
- mezőgazdasági munkások;
- építők;
- élelmiszeripari dolgozók;
- egészségügyi dolgozók;
- diákok;
- katonai személyzet;
- gyermekintézmények dolgozói.
A diftéria terjedésének megakadályozására minden évben 
orvosi vizsgálatok szükségesek a diftéria bacillus hordozóinak azonosításához. Különösen fontos az anginás betegek dinamikus megfigyelése, amikor is megjelenhet a plakk és mérgezés alakulhat ki.
Diftéria gyanúja esetén elemzést kell végezni, amelynek anyagát az oropharynx nyálkahártyájának felületéről kell gyűjteni. Bakteriológiai vizsgálat segítségével az orvosnak lehetősége van a fertőzés megerősítésére vagy tagadására.
Védőoltás gyermekeknek
A gyermekek diftéria elleni védőoltása segít megóvni őket a betegség kialakulása során bekövetkező haláltól. Az első oltást 3 hónapos korban adják meg, ezt követően kezdi meg az immunrendszer védelme a betegséggel szemben. Az oltást a manipulációs helyiségben adják be minden szabály betartásával. Az oltási ütemtervet a lakóhelyi poliklinika körzeti gyermekorvosának kell figyelemmel kísérnie, és a gyermek rutinvizsgálata során emlékeztetnie kell a szülőket.
A szülőknek otthoni oltási ütemtervvel kell rendelkezniük, és függetlenül kell figyelemmel kísérniük a gyermek immunizálását azáltal, hogy időben kapcsolatba lépnek a kórházzal.
Ha magánklinikán szeretne oltani, felveheti a kapcsolatot egy ilyen szolgáltatást nyújtó orvosi rendelővel. A vakcina bevezetése előtt a szülőknek szorosan figyelemmel kell kísérniük a gyermek aktivitását, étvágyát, és meg kell mérniük a hőmérsékletet. Ez lehetővé teszi az ARVI gyanúját és elkerülheti a vakcinázás szövődményeinek kialakulását.
Mivel a vakcinát kombinálják, a gyermekek egy injekciót kapnak, amely emellett véd a szamárköhögés és a tetanusz ellen. Az oltóanyag gyártási folyamatának optimalizálása csökkentheti az injekciók számát, megszabadíthatja a gyermeket a stressztől, a szülőket pedig a szorongástól.
A tetanusz és diftéria elleni védőoltás feltételei megegyeznek, különösen azért, mert a termeléshez azonos feltételek szükségesek. Mikor történik az immunizálás?
- 3 hónapos korban;
- 45 nap után;
- hat hónap alatt;
- másfél év;
- 6-7 éves;
- 14-15 éves.
Az újraoltások szükségesek a betegségekkel szembeni megfelelő védelem fenntartásához. Hol szerezhető be a diftéria elleni védőoltás? A lapocka, a comb vagy az alkar alatt, intramuszkulárisan végezzük. Az idős embereket szubkután oltják be. A manipuláció hatékonysága nem függ az injekció helyétől. A test kevésbé fájdalmas területét választják ki.
Ellenjavallatok
A diftéria nehéz lefolyásának elkerülése érdekében az oltás semlegesíti a kórokozó toxinjainak hatását. A vakcinázás maximális hatásának elérése és a szövődmények elkerülése lehetséges, figyelembe véve a következő ellenjavallatokat:
- súlyos méhen belüli fertőzés, veleszületett mutációk;
- akut fertőzési időszak (ARVI, bárányhimlő);
- krónikus betegségek súlyosbodása;
- gyermek korai születése;
- a gyermek elégtelen súlya;
- allergiás reakciók, beleértve a vakcina korábbi beadását is;
- súlyos immunhiányos állapotok;
- autoimmun betegségek (vasculitis, reuma);
- koagulopátia;
- az idegrendszer patológiája (kontrollálatlan epilepszia, meningitis);
- terhesség 12 hétig.
A terhes nők immunizálásának kérdését egy szülész-nőgyógyász egyénileg mérlegeli. Az injekció beadása előtt egy személy teljes körű vizsgálaton esik át az ellenjavallatok azonosítására.
Az oltás utáni időszakban szövődmények jelentkezhetnek, ha nem követi a manipulációs technikát, az aszepszist és nem veszi figyelembe az ellenjavallatok jelenlétét. Szisztémás mellékhatások alakulhatnak ki annak következtében, hogy az immunrendszer antitesteket termel a szövetei ellen, és elpusztítja azokat. Az átmeneti kudarc az oltóanyag bevezetésének és az immunrendszer átstrukturálásának köszönhető.
Ezenkívül ne felejtse el, hogy minden ember teste egyéni, így mindig fennáll az allergiás reakció veszélye. Ha egy gyermeket részben inaktivált toxinnal oltottak be, akkor a szervezet legyengülése esetén fennáll a betegség kialakulásának kis kockázata. Ebben az esetben 20 napos karantént írnak elő. Kicsi annak a valószínűsége, hogy a beoltott emberek beteg embertől megbetegednek, de egy rosszul szellőző helyiségben, hosszan tartó érintkezéssel ez továbbra is fennáll.
Változatos oltások
Hány éves kortól érdemes elkezdeni a diftéria profilaxist, és milyen védőoltásokat alkalmaznak erre? A diftéria toxin inaktivált formában történő bejuttatása a szervezetbe lehetővé teszi a vele szembeni rezisztencia kialakulását, ezért a Leffler-bacilusszal fertőzött filmek nem képződnek, és nem áll fenn a fulladás veszélye.
Az immunitás fenntartása érdekében egy adag toxint kell befecskendezni a megfelelő időben, ezzel serkentve az immunkomponensek szintézisét.
A szülők és a gyermekorvosok felhívják a figyelmet a gyermekek DPT-vel szembeni rossz toleranciájára és a szövődmények magas előfordulási gyakoriságára. Emiatt a közelmúltban más vakcinákat részesítettek előnyben.
Az oltást a következő módszerekkel végezheti el:
- DTP. Ez a fajta oltás kombinált típus. Képes immunrezisztenciát biztosítani a szamárköhögés, a Leffler-bacilus és a szamárköhögés ellen egyetlen injekcióban. A DTP egyik fajtáját ADS-nek tekintik. A különbség a szamárköhögés elleni védelem hiányában rejlik. Legyengült, idegrendszeri patológiás vagy gyakori allergiás reakciókban szenvedő gyermekeknél alkalmazzák;
- A Pentaxim lehetővé teszi a gyermek immunvédelmét a tetanusz, a szamárköhögés, a Leffler-bacilus, a gyermekbénulás és a Haemophilus influenzae ellen. A gyerekek sokkal könnyebben átviszik, mert inaktivált toxint tartalmaz;
- Az Infanrix immungátat biztosít a tetanusz, a Leffler-bacilus és a szamárköhögés ellen. A gyermekek jól tolerálják, és minimális mellékhatásokkal rendelkezik;
- Az Infanrix-Hexa ezenkívül a hepatitis B-ből, a Haemophilus influenzae-ből és a poliomyelitisből származó összetevőket is tartalmaz. A szülők megjegyzik, hogy a gyermekek jól tolerálhatók, és nincsenek helyi vagy szisztémás szövődmények.
Felnőttek oltása
Be kell oltani egy felnőttet diftéria ellen? Felnőttkorban az oltást három esetben hajtják végre:
- ha a vakcinát soha nem adták be;
- mielőtt elindulna olyan helyekre, ahol fokozott a fertőzésveszély;
- az egészségügyi és oktatási intézményekben való foglalkoztatás előtt (ha még soha nem végeztek védőoltást).
A felnőttek diftéria elleni védőoltását 10 évente adják be, feltéve, hogy már immunizáltak.
Az újraoltás a legtöbb esetben ADS-sel történik, amely nem tartalmaz szamárköhögés elleni komponenseket. Felnőttkorban a szamárköhögés kialakulásának kockázata kicsi, ezért ezt a vakcinát részesítik előnyben.
Ha egy személyt soha nem oltottak be diftéria ellen, akkor van egy speciális rendszer:
- kezdeti bevezetés - bármilyen életkorban;
- majd - egy hónappal később;
- egy évben;
- és 10 évente.
Az immunizálás előtt ellenőrizni kell az embert köhögés, orrfolyás, láz és kiütések miatt. Ez lehetővé teszi a SARS azonosítását a kezdeti szakaszban. További vizsgálat is előírható az ellenjavallatok azonosítására.
Mellékhatások
Vegye figyelembe, hogy a diftéria elleni védőoltás felnőtteknél biztonságosabb, és kivételes esetekben mellékhatásokat okoz. Gyermekeknél az immunrendszer tökéletlen, ezért gyakrabban észlelhet olyan nemkívánatos következményeket, mint:
- hiperémia;
- a bőr duzzanata;
- viszkető;
- gennyes fertőzés - tályog;
- nyirokcsomók, erek gyulladása;
- keloid heg.
Az általános állapot nem sokat szenved, rossz közérzet, fáradtság, subfebrilis hipertermia és enyhe étvágycsökkenés lehetséges. Ha a diftéria elleni védőoltást megfázás, immunhiány vagy allergia miatt végezték, a súlyos szövődmények kialakulásának kockázata megnő:
- csontpusztulás;
- ízületi gyulladás;
- rohamok;
- az idegrendszer patológiája;
- szérumbetegség;
- allergia anafilaxiás sokk formájában (hipotenzió, szívdobogásérzés, eszméletvesztés, bőrkiütés).
A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségét. Gyermekeknél is előfordulhatnak szövődmények. A következőkben fejeződnek ki:
- a belek megzavarása hasmenés formájában;
- fokozott izzadás;
- viszkető érzések;
- dermatitisz tünetei;
- a középfül szakaszának gyulladása;
- a garat falának vörössége, nyelési fájdalom;
- orrdugulás és orrfolyás;
- köhögés megjelenése.
Ha ezek a tünetek megjelennek, ne bánja meg azonnal az immunizálást, és ne gondolja, hogy a diftéria elleni vakcina rossz minőségű volt. Általában az ilyen következmények lehetségesek, és 4-5 napon belül eltűnnek. Ha a hőmérséklet meghaladja a 38 fokot, nem téved el, súlyos gyengeség és fájdalom jelentkezik az injekció beadásának helyén, orvoshoz kell fordulni.
Az oltás utáni időszakban tilos:
- érintkezés fertőzésben szenvedő emberekkel;
- alkoholt inni;
- látogassa meg a zsúfolt helyeket, különösen influenzajárvány idején;
- eszik egzotikus ételeket;
- visszaélés csokoládéval, citrusfélékkel, amelyek leggyakrabban allergiás reakciót okoznak;
- nagy dózisban vegyen be erős antibiotikumokat, citosztatikumokat és hormonális szereket;
- nehéz fizikai aktivitás;
- forró zuhany, törlőkendők, illóolajok vagy gyógynövények.
Az injekció beadásának helyét megnedvesítheti, de csak meleg vízzel.
Ha valaki allergiás lesz a gyógynövényekre vagy illóolajokra, nem világos, hogy ez a vakcina vagy a fürdés során használt adalékanyagok reakciója-e.
Az oltás nélküli gyermek teljesen védtelen, ezért a szülőknek ezt figyelembe kell venniük. Természetesen nem lehet megmenteni a gyermeket minden fertőzéstől, de egy olyan szörnyű betegségtől, mint a diftéria, teljesen lehetséges.
