A torokfájás az oropharynx gyulladásának első jele. A terhesség alatti pharyngitis meglehetősen gyakori, de nem mindenki tudja, milyen veszélyes lehet. A szövődmények kialakulásának kockázata a betegség okától, valamint az immunrendszer védő erejétől függ. A terhesség ideje alatt a nő immunitása jelentősen gyengül, ezért bármilyen negatív tényező provokálhatja a gyulladás megjelenését a garatban.
A pharyngitist fertőzés vagy nem fertőző tényezők okozhatják:
- alacsony hőmérsékletnek való kitettség. Ez lehet helyi hatás (hideg italok, fagylalt fogyasztása), valamint általános hipotermia, ha egy nő esőbe esik, vagy hideg időben könnyedén öltözik;
- szilárd élelmiszerek (diófélék, keksz) nyálkahártyájának sérülése;
- a gyomor-bél traktus betegségei, amelyek a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe való dobásában nyilvánulnak meg. Ilyen tünetek gastrooesophagealis reflux betegség vagy sérv esetén figyelhetők meg;
- érszűkítő hatású orrcseppek hosszú távú alkalmazása.
Ezek a tényezők pharyngitist okozhatnak a terhesség alatt, de nincs negatív hatás a magzatra. A betegség kockázata nő, ha a nyálkahártya irritációja, gyulladása hátterében a helyi védekezés gyengülése miatt megfertőződik.
A pharyngitis fertőző formája
A terhes nők testének legfeljebb 12 hétig tartó fertőzését tekintik a legveszélyesebbnek, mivel fennáll annak a veszélye, hogy megzavarják az embrióban lévő szervek lerakását. Bármilyen fertőzés magzati fagyást vagy spontán vetélést okozhat.
A terminus növekedésével a generalizált fertőzés a méhlepény patológiájához vezethet (korai leválás, magzati placenta elégtelenség), ami magzati hipoxiában nyilvánul meg. Az elégtelen oxigén- és tápanyagellátás lelassítja a születendő gyermek fejlődését és hajlamosít a hibák megjelenésére. Ami a harmadik trimesztert illeti, fennáll a koraszülés veszélye.
A fertőző pharyngitis veszélye a vírusok, baktériumok és gombák élete során felszabaduló méreganyagok káros hatásában rejlik. Különösen veszélyes az első trimeszter, amikor a méhlepény még nem alakult ki teljesen, így a fertőzés könnyen áthatolhat az embrión.
Gombás pharyngitis
A gombás eredetű torok korlátozott gyulladása nem fejt ki toxikus hatást a magzatra, mivel a fertőzés nem terjed a véráramon keresztül, és nem hatol be az embrióba. Normális esetben gombás kórokozók jelen vannak az oropharynxben, de nem provokálják a betegség kialakulását.
Terhesség alatt a csökkent immunitás hátterében aktiválódásuk és intenzív szaporodásuk lehetséges, ami a pharyngomycosis tüneteinek megjelenéséhez vezet:
- izzadás, szárazság, égő érzés az oropharynxban;
- kellemetlen érzés a torokban;
- nyelési fájdalom;
- fehér virágzás nyálkás alvadék állagú;
- kellemetlen szag.
A gombás fertőzés általánossá válása növeli a következők kockázatát:
- spontán abortusz a méh tónusának növekedése miatt a test súlyos mérgezésének hátterében. Ez a legveszélyesebb a terhesség első hónapjaiban;
- koraszülés. A méh magas tónusa miatt a harmadik trimeszterre jellemző;
- az embrió fejlődésének romlása a rossz táplálkozás és a toxinok által érintett méhlepényen keresztüli elégtelen oxigénellátás miatt;
- condous szepszis a magzatban. Rendkívül előrehaladott esetekben alakul ki és végzetes;
- a száj, az orr és a bőr candidiasisa gyermekeknél. A fertőzés a születési csatornán való áthaladás során következik be, amikor egy nőnek a pharyngomycosison kívül szájpenésze is van.
Vírusos torokfájás
A terhesség alatti fertőző torokgyulladást a női test vírusos mikroorganizmusokkal való fertőzése vagy a „nyugvó” állapotban lévő vírusok, például a herpeszvírus aktiválása okozhatja. A nyálkahártya veresége kórokozó mikroorganizmusok közvetlen hatására, vagy az influenza vagy a kanyaró egyik tünete lehet.
A méhlepény sokféle vírust képes átadni, de nem mindegyik mérgező az embrióra nézve. Ez a mikroba típusától és tulajdonságaitól függ. A fertőzés a terhesség első hónapjaiban tele van veleszületett rendellenességekkel rendelkező gyermek születésével.
Külön meg kell említeni az immunológiai tolerancia kialakulásának kockázatát, ami azt jelenti, hogy az immunrendszer nem képes antitesteket termelni, amikor újra találkozik a vírussal.
A kezdeti fertőzés a születés előtti időszakban következik be, és a későbbi érintkezések a születés után következnek be.
Vegye figyelembe, hogy a terhes nők betegségének súlyossága nem mindig esik egybe az embrionális elváltozások mértékével.
A szülészeti gyakorlatban sok olyan eset van, amikor a magzatban a vírusos embriopátiák a betegség enyhe lefolyásával nőttek. A gyorsan növekvő szövetek a legérzékenyebbek a vírustoxinokra, különösen a placentáció, valamint az organogenezis időszakában. Az intenzív fejlődés szakaszában lévő embrionális szövetek a toxikus hatás hatására megváltoztatják szerkezetüket, ami hibák megjelenését idézi elő.
A torokfájáshoz vezethető vírusok közül érdemes kiemelni a herpeszt, az influenzát, a rubeolát, a bárányhimlőt és a kanyarót. A fejlődési rendellenességek legnagyobb kockázatát a rubeola vírus jelenti. Az elváltozás súlyossága a terhesség időtartamától függ. A terhes nők rubeola lefolyásának hátterében az embrió fertőzése az első trimeszterben az esetek 80% -ában fordul elő, majd a gyakoriság csaknem felére csökken.
Az első trimeszterben fertőzött embriók 25%-a fejlődési rendellenességgel születik. A vírus bejut a méhlepény és a magzat ereibe, ami az endocardium károsodásában nyilvánul meg. A mérgező hatás miatt elhalt szövetek a vérrel együtt más szervekbe kerülnek, megfertőzve azokat.
Amikor egy méhen belüli fertőzés krónikussá válik, a vírus a vizelettel, a légzőszerveken és a széklettel ürül. Az embrió fertőzése veleszületett szívhibákkal, süketséggel, látási patológiával és mikrokefáliával nyilvánul meg.
Miután az első trimeszterben rubeolát diagnosztizáltak, a szülészek ragaszkodnak a terhesség megszakításához.
A herpesz fertőzés a szervezetben inaktív, de aktiválódásának oka lehet a terhesség.
A herpetikus pharyngitis biztonságos a magzat számára, ha a torokfájás a vírusfertőzés egyetlen megnyilvánulása. Ha egy terhes nőnek herpeszes kiütései vannak a nemi szerveken, a szülészorvosok császármetszést javasolnak.
Ennek oka a születési csatornán áthaladó gyermek fertőzésének nagy kockázata.
Gyermekeknél a herpeszfertőzés a születést követő hatodik-nyolcadik napon mérgezés, sárgaság, láz, görcsrohamok, kék bőr, nemi szervek kiütései és vérzéses diatézis formájában nyilvánul meg.
Terhes nőnél, pharyngoscopiával, savós tartalmú vezikulákat észlelnek, amelyek önmegnyitás után fekélyeket hagynak a nyálkahártyán. Ebben az esetben a nyálkahártya hiperémiás és kissé ödémás.
A kanyaró és a bárányhimlő rendkívül ritka a terhesség alatt, de nem szabad megfeledkezni ezekről a fertőzésekről. A terhesség és a magzat esetében a fertőzés tele van spontán abortusszal, valamint koraszüléssel. A terhesség utolsó hónapjaiban átvitt bárányhimlő a csecsemőknél a születés utáni első héten bőrkiütés formájában jelentkezik.
A legnagyobb figyelmet az influenzával járó pharyngitisre fordítják. Terhes nőknél szignifikánsan gyakoribb a magzat fogantatása előtti időszakhoz képest.A vírus transzplacentálisan az embrióba való behatolása nem bizonyított, azonban sok szakértő megjegyzi a veleszületett rendellenességekkel rendelkező gyermekek születésének gyakoriságát, valamint a korábbi influenza miatti vetélést.
Az influenza esetében a magzatra gyakorolt negatív hatást nem annyira egy vírusos kórokozó váltja ki, mint inkább egy súlyos mérgezési szindróma, láz és magzati placenta elégtelenség, ami a magzat hipoxiáját okozza.
Az influenzafertőzéssel járó spontán abortuszt az embrionális szövetek vérzése okozza.
Bakteriális pharyngitis
A baktériumok, más fertőző mikroorganizmusokhoz hasonlóan, terhes nőknél pharyngitist okozhatnak. A bakteriális eredetű helyi gyulladás a nőre és a születendő gyermekre nem veszélyes, azonban a fertőzés általánossá válásával súlyos mérgezés alakul ki. A streptococcus kórokozók veszélye a veseszövet, a szívizom károsodásának és a hüvelyi mikroflóra megzavarásának magas kockázatában rejlik.
A kórokozó mikrobák flórában való túlsúlyának következménye a koraszülés és a spontán vetélés. A gyermek fertőzése előfordulhat a vajúdás során, az újszülöttkori szepszis kialakulásával. A patológia kockázata a vízmentes időszak elhúzódásával nő.
A torokfájást gonococcusok és chlamydia is okozhatja.
Megelőzés
A megelőző intézkedések a következők:
- a személyes higiénia betartása;
- maszk használata akut légúti vírusfertőzésben szenvedő betegekkel való kommunikáció során;
- a helyiség szellőztetése és a levegő párásítása;
- szülészorvos megfigyelése;
- rendszeres vizsgálat;
- bőséges meleg ital;
- vitaminos táplálkozás.
Ha terhes nőknél pharyngitist diagnosztizálnak, a következmények beláthatatlanok lehetnek, ha figyelmen kívül hagyják a kezelést és az egészségét. A terhesség ideje alatt egy nőnek különösen oda kell figyelnie önmagára, tudva, hogy a születendő gyermek élete függ tőle.
