A heveny garatgyulladás, a pharyngitis lehet önálló betegség, vagy a légutakat érintő fertőző betegségek egyik tünete lehet, mint például az ARVI, gyermekkori fertőzések A heveny garatgyulladás, pharyngitis, akár önálló betegség is lehet. vagy a légúti károsodással járó fertőző betegségek tünetei közül, például ARVI, gyermekkori fertőzések.
A betegség kialakulásának oka a patogén mikroorganizmusok:
- baktériumok, gyakrabban staphylococcusok és streptococcusok;
- vírusok;
- ritka esetekben - gomba.
A betegség kialakulásában fő szerepet a provokáló tényezők játszanak:
- hypothermia;
- túl hideg italok fogyasztása;
- a belélegzett levegő gáztartalma és porossága;
- az egyidejű patológia és a krónikus fertőzés gócainak jelenléte.
A betegség elterjedtebb a gyermekkorosztályban, ami a gyermek elégtelen immunitásával jár együtt. A legsúlyosabb akut pharyngitis egy gyermeknél két éves kor előtt jelentkezik.
Jelek
A betegség fő tünetei a következők:
- fájdalom és idegentest-érzés a torokban;
- karcolás és csiklandozás;
- köhögés.
A beteg általános állapota kissé zavart. A gyerekek aktívak és normális életet élnek.
A betegség normális testhőmérsékleten fordulhat elő (a szubfebrilis állapot ritkábban fordul elő).
A gyermekeknél azonban gyakran vannak további jelek, amelyek jelzik a folyamat elterjedését a nasopharynxben és a torok más részein.
A torok fájdalma nyeléskor fokozódik, különösen akkor, ha a torok „üres”, vagyis nem tartalmaz ételcsomót. A torokfájás nyugalmi állapotban aggasztja a beteget. Ugyanakkor tud adni a fülnek, a nyaknak.
A köhögés a torokban jelentkező fájdalom megjelenésével egy időben alakul ki. Eleinte száraz. Idővel kis mennyiségű, nehezen elkülöníthető fehéres köpet jelenik meg. Ezután a tünetek visszafejlődnek.
Diagnosztika
Az akut pharyngitis gyermekeknél a panaszok, az anamnézis és a fizikális vizsgálati adatok alapján diagnosztizálható. Ha a gyermek kicsi, és nem tudja kifejezni panaszait, akkor a torokban elváltozásra gyanakodhat az a tény, hogy nem hajlandó enni, evés közben szeszélyes. Súlyos esetekben, valamint ARVI jelenlétében további jelek lehetnek:
- rossz közérzet, gyengeség;
- étvágytalanság;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- orrdugulás;
- orrfolyás.
Általában ezeknek a jeleknek a kialakulása valamilyen provokáló tényezőnek való kitettség után következik be (gyakrabban hipotermia).
A torok elváltozására utaló bizonyos panaszok, a kedvezőtlen tényezők hatásának összefüggése indokolja, hogy gyermekorvossal, fül-orr-gégészrel konzultáljon a gyermekkel, végezzen objektív garatvizsgálatot, garattükrözést. Ez a műszeres diagnosztikai módszer a szerv vizuális vizsgálatából áll. A páciens száját kinyitva és a nyelv gyökerét spatulával megnyomva, további fényforrás segítségével az ENT orvos megvizsgálja a szájüreg és a torok nyálkahártyáját.
Az akut pharyngitisnek megfelelő objektív képet a következő jellemzők jellemzik:
- A hátsó garatfal nyálkahártyájának vörössége, palatinus ívek, kemény és lágy szájpadlás. Egyes esetekben élénkvörösre vagy bíborvörösre változnak;
- A duzzanat miatt a nyálkahártya fényesnek tűnik, "lakk" megjelenésű;
- Egyes nyiroktüszők száma megnövekszik, amelyek vörös szemcsék formájában vannak szétszórva a garat hátsó falán;
- Hasonló folyamat a torok más részeit is érintheti.
Bármely betegség tünetei és kezelése közvetlenül attól függ, hogy mi okozta ennek a kóros állapotnak a kialakulását. A torok elváltozás természetének tisztázása érdekében bizonyos esetekben szükség lehet egy kenet bakteriológiai vizsgálatára vagy virológiai vizsgálatra, amely PCR-diagnosztikából áll. Az ilyen további vizsgálatok felhasználhatók a diagnózis tisztázására specifikus kórokozókkal, diftéria gyanújával és tisztázatlan diagnózissal.
A nem gyógyszeres kezelés elvei
A gyermekek akut pharyngitisének kezelése magában foglalja a nem gyógyszeres intézkedések kötelező lefolytatását. A fűszeres, savanyú, meleg vagy túl hideg ételek, szénsavas italok, természetes gyümölcslevek kizárását jelentik az étlapról. Az ételnek és italnak mérsékelt hőmérsékletűnek kell lennie, hogy ne irritálja a nyálkahártyát. Az is fontos, hogy a felhasznált ételeket alaposan aprítsuk fel. Egy durva ételcsomó megsértheti a nyálkahártyát.
Az állapot rövid időn belüli javítását célzó fontos összetevő a bőséges meleg ital.
Ennek a feltételnek a teljesítése segít nedvesen tartani a torok nyálkahártyáját. A vírusok és baktériumok rosszul érzik magukat a párás környezetben, a bőséges vízivás hozzájárul a kórokozók elpusztulásához. Emellett akut légúti vírusfertőzések esetén a szervezet hidratálása pótolhatatlan szerepet játszik méregtelenítő intézkedésként, a testhőmérséklet csökkentésének fontos eszköze. Legelőnyösebben meleg tej, lúgos ásványvíz, citromos tea.
A torok nyálkahártyájának nedvesen tartása érdekében megfelelő hőmérsékleti rendszert kell fenntartani a hálószobában.
Az optimális szobahőmérséklet körülbelül 20 fok, a páratartalom legalább 50%.
Ezen feltételek eléréséhez használjon bármilyen rendelkezésre álló módszert: szellőztetés, légnedvesítők használata stb.
Gargarizálás
Nagyobb gyermekeknél a gargalizálás hatékony eljárás. Ehhez a patikalánc által kínált gyulladáscsökkentő szereket alkalmazzák, mint pl
- Furacillin;
- klorofillipt;
- Miramistin;
- Rotokan stb.
Nagyon népszerű a szódaoldat vagy a "tengervíz" is, amelynek elkészítéséhez három komponenst használnak, szódát, sót és 2-3 csepp alkoholos jódoldatot pohár forralt vízhez. Ezt az eljárást gyógynövények, zsálya, kamilla, körömvirág főzetével is elvégezhetjük.
A fő feltétel az, hogy étkezés után hajtsák végre. Ehhez egy pohár elkészített oldatot használunk, amelynek hőmérséklete 40 fokon belül van. A gargalizálást 15-20 másodpercig kell végezni. Így maga az eljárás időtartama körülbelül 5 perc. Ötéves koruk után ajánlott lúgos olajos inhalációt végezni, amelyet a poliklinika fizioterápiás helyiségének körülményei között, vagy otthon is végezhetnek. A felhasznált gőznek meg kell felelnie a páciens testhőmérsékletének, azaz 40 fokon belül kell lennie.
Gyógyszerek
Ami a gyógyszereket illeti, a kezelésre helyi gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású gyógyszereket használnak. Gyermekek számára kényelmes kibocsátási formában léteznek, nyalókák, aeroszolok, drazsék, és változatos, kellemes ízűek. A szakértők szerint azonban ezek az alapok csak a betegség enyhe lefolyása esetén használhatók fel, mivel alacsony hatékonyságúak. A leggyakoribbak a Septefril, Faringosept, Strepsis, Givalex.
Mivel a torokgyulladást a köhögés jelenléte jellemzi, a gyermek kezelésének fontos módja a megfelelő köptető és nyálkaoldó szerek alkalmazása.A leghatékonyabbak nedves köhögés esetén, amelyet viszkózus, nehezen szétválasztható váladék jellemez. A gyermekek körében a legnépszerűbbek a mályvacukor gyökér, édesgyökér, útifű alapú szirupok.
Ami a köhögéscsillapító hatású gyógyszereket illeti, amelyeket száraz, heves köhögés esetén alkalmaznak, a kifejezett mellékhatások miatt 12 év alatti gyermekeknél a Codesan, a Codterpin nem alkalmazható. Ebben a korcsoportban olyan köhögéscsillapító gyógyszereket lehet használni, mint a Paxeladin, Sinekod, Libeksin.
Hatékony vírusellenes szereket még nem fejlesztettek ki. Ebben a tekintetben a vírusos kórokozó által okozott akut pharyngitis terápiás intézkedései tüneti kezelés. Ebben az esetben a fő szerep a test hidratálása.
Antibakteriális szerekhez fordulnak olyan esetekben, amikor a pharyngitis elhúzódó lefolyása van, vagyis az állapot három héten belül nem javul, vagy 5 napon túli hőmérséklet-emelkedés figyelhető meg. A kórokozó bakteriális természetét megerősítő jel a regionális nyirokcsomók növekedése, tapintásra fellépő fájdalma. Megbízhatóan tisztázni lehet a kórokozó természetét, esetleg csak a garatból vett kenet vizsgálatával.
A megfigyelések megerősítették, hogy az antibiotikumok alkalmazása csak minden ötödik gyermekkori akut pharyngitis esetében indokolt.
Felnőtteknél használatuk még korlátozottabb. A választott gyógyszerek a penicillin antibiotikumok. A fenoxi-metil-penicillin oldat formájában felszabaduló formában létezik, amely lehetővé teszi a gyermekeknél történő alkalmazását egészen kicsi koruktól kezdve, a szükséges mennyiséget mérőkanállal számítva ki. Antibakteriális szerekként a cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumokat, Cefixime, Ceftibuten vagy makrolidokat, Eritromicint, Azitromicint is alkalmaznak.
Az elmúlt években széles körben elterjedt egy helyi antibakteriális gyógyszer, a Bioparox. Fő összetevője egy széles spektrumú Fusafungin antibiotikum. Aktív Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok, valamint gombák ellen egyaránt. Ennek az aeroszolos szernek egy másik előnye a gyulladáscsökkentő hatása. Az egyszeri adag kiszámítása a gyermek életkorának megfelelően történik, és két-négy adag lehet. A gyógyszert naponta 4 alkalommal adják be.
Az Imudon gyógyszer gyulladáscsökkentő és fertőzésgátló hatással is rendelkezik. Ez a gyógyszer kezelhető az akut pharyngitis tartós lefolyásával, valamint a krónikus betegség súlyosbodásával. A gyógyszer inaktív mikroorganizmusokat tartalmaz, amelyek leggyakrabban a torok elváltozásainak kialakulását okozzák. Egy ilyen gyógyszer alkalmazásakor a szervezet immunválasza aktiválódik, ami hozzájárul a gyors gyógyuláshoz. A gyógyszer alkalmazása profilaktikus célokra is lehetséges.
Az akut pharyngitis egy gyermeknél enyhe betegség - egy hét múlva a tünetek visszafejlődnek. Abban az esetben, ha a klinikai tünetek több mint három hétig fennállnak, a betegség krónikus formává történő átalakulásáról beszélünk.
