A fehér plakk megjelenése a dohányosok manduláin a leukoplakia kialakulásának köszönhető. Vizuálisan az érintett területeket fehéres filmek borítják, ezeket nekrotikus sejtek képviselik a dohányfüst hosszú távú negatív hatása miatt. Természetesen a leukoplakiát jóindulatú patológiának tekintik, de nem szabad megfeledkezni a rosszindulatú sejttranszformáció kockázatáról.
Ezenkívül a mandulák fehér bevonata sok más betegséget jelez:
- diftéria (az időben történő vakcinázás miatt a patológia elkerülhető);
- angina (follikuláris, lacunáris, nekrotikus, Simanovsky-Vincent);
- aftás szájgyulladás;
- candidiasis (pharyngomycosis).
Azt is megjegyezzük, hogy a mandulákon lévő fehér plakk bizonyos fertőző betegségekben, például szifiliszben figyelhető meg.
Mandulagyulladás
A fertőzésnek a légutakon keresztül a testbe való behatolása során a mandulák vannak. Ezek a limfoid szövetek felhalmozódása, amely immunvédelmet biztosít. A mandulákat folyamatosan támadják a kórokozó mikroorganizmusok, de a betegség csak bizonyos feltételek mellett alakul ki:
- csökkent immunvédelem;
- általános hipotermia után;
- az ARVI hátterében;
- súlyos szomatikus patológia súlyosbodásával;
- ideges túlfeszültség;
- az orr, oropharynx krónikus fertőző és gyulladásos betegségeinek hátterében (sinusitis, gingivitis, mandulagyulladás).
Angina esetén torokfájás, izzadás, kellemetlen érzés az oropharynxben, lázas hipertermia és súlyos mérgezési szindróma figyelhető meg.
A tünetek súlyossága a mandulagyulladás formájától függ.
| Torokfájás | Jelek | Kép pharyngoscopiával |
|---|---|---|
| Catarrhal | Subfebrilis állapot, gyengeség és nem kifejezett fájdalom szindróma. | A mandulák ödéma, szöveti infiltráció következtében megnagyobbodtak, felületük hiperémiás. Ugyanakkor a mandulákon nincs fehér lepedék. |
| Follikuláris | Akár 39 fokos láz, heves fájdalom az oropharynxben, gyengeség, étvágycsökkenés és álmosság. | A mandulákon a hiperémiás nyálkahártyán keresztül szemcsék formájában gennyes tüszők láthatók. A tályogok felnyitása után gennyes váladékfilm képződik a felületen. |
| Lacunar | A hőmérséklet eléri a 40 fokot, súlyos mérgezési szindróma van. | A réseken gennyes dugók halmozódnak fel, a felületen gennyes lepedék képződik. |
| Nekrotikus | Hektikus hipertermia, fájdalom-szindróma zavarja az étkezést, a beszédet, és kellemetlen érzés figyelhető meg. | A nekrotikus filmek a torok hátsó részén, a mandulákon, a szájpadláson és a nyelven találhatók. |
| Szimanovszkij-Vincent | Lázas láz, súlyos oropharyngealis fájdalom. | Fehér bevonatú és fekélyes mandulák. |
A mandulagyulladás szövődményei közül meg kell különböztetni a lokális (paratonsillaris tályog, középfülgyulladás) és a szisztémás (reumás láz, szívbillentyű-rendellenességek, gyulladásos szívizom- és endokardiális károsodás, polyarthritis, veseműködési zavar) szövődményeit. Az általános jellegű szövődményeket a streptococcus fertőzésnek a véráramon keresztül történő terjedése okozza.
A bakteriális szepszis kialakulása fertőző gócok kialakulásához vezet a belső szervekben.
A diagnózishoz pharyngoszkópiát és laboratóriumi vizsgálatot alkalmaznak. A bakteriológiai kutatásoknak köszönhetően lehetőség nyílik a fertőző mikroorganizmusok típusának meghatározására és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységük megállapítására. Az elemzéshez anyagot gyűjtenek - plakkot a mandulákról.
A mandulagyulladás megfelelő kezeléséhez a következő ajánlásokat kell követni:
- antibakteriális gyógyszerek szedése, amelyek lehetővé teszik a patogén kórokozók eltávolítását és a fertőzés általánossá válásának megakadályozását;
- lázcsillapító gyógyszerek szedése, például Nimid, Aspirin;
- az oropharynx öblítése gombaellenes, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású oldatokkal (Miramistin, Chlorfillipt);
- a mandulák öntözése spray-vel (Bioparox, Givalex);
- mandulák kezelése Lugol, Kollargol.
Amikor fehér virágzás van a torokban, torokfájás, azonnal el kell kezdeni az öblítést, amely megállítja a fertőző és gyulladásos folyamat terjedését.
Diftéria
A torokban és a mandulák felszínén lévő fehér bevonat a diftéria előfordulásának köszönhető. A betegség a Leffler-rudak szaporodásának eredményeként alakul ki, amelyek toxinja hajlamosítja az ilyen klinikai tünetek megjelenését:
- torokfájás;
- lázas hipertermia;
- tachycardia;
- a bőr sápadtsága.
Betegség esetén a szem, az orr, a bőr, a felső légutak és a nemi szervek érintettek lehetnek. Két nappal az első tünetek megjelenése után filmek jelennek meg a mandulákon, amelyeket nem ajánlott önállóan eltávolítani. Amikor a filmek átterjednek a gégére, megnő a krupp kialakulásának kockázata.
A diftériás filmeket nehéz eltávolítani a mandulákról, ami vérző sebhez vezet.
A közelmúltban meglehetősen gyakran diagnosztizálták a betegség toxikus formáját, amelyben a nyak duzzanata, az oropharynx kiterjedt károsodása, az ajkak cianózisa, a vérnyomás csökkenése és a tudatzavar. A szövődmények közé tartozik a fertőző-toxikus sokk, az idegrendszer mérgező károsodása hallucinációk és belső szervek megjelenésével.
A krupp kialakulásában több szakaszt különböztetnek meg, amelyek során durva köhögés, hangrekedtség, zajos légzés fokozatos megjelenése, csendes köhögés és fulladás lép fel.
A diagnosztikában műszeres és laboratóriumi módszereket alkalmaznak. A pharyngoscopia és a laryngoscopia segítségével feltárjuk a kóros folyamat prevalenciáját.
Aftás szájgyulladás
A mandulákat, az arc nyálkahártyáját, a torkot érintõ fehér lepedék az aftás hibákat (erózió) takarja. A hát mélységétől függően a hámképződés 2-4 héten belül megtörténik. Hegesedő és deformáló formák esetén mély fekélyek hegesedése és az alsó állkapocs deformációja figyelhető meg.
Az afták általában a betegség előrehaladtával kezdenek fájni, ami megnehezíti a rágást és az evést. A betegség általában krónikus lefolyású, gyakori visszaesésekkel. A betegség súlyosbodása az immunvédelem csökkenésével jár.
A diagnózis a szájüreg fogorvos általi vizsgálatából áll. A kezelés a vizsgálatok eredményein alapul. A helyi kezelés a nyálkahártya érintett területeinek antiszeptikus oldatokkal (Furacilin, Chlorhexidin) történő kezeléséből áll. Hogyan lehet eltávolítani a fájdalmat? A fájdalom csökkentése érdekében az aft kenése lidokainos glicerin kenőccsel javasolt.
A kezelés magában foglalja a vitaminok, enzimek, érrendszeri, hormonális szerek, véralvadásgátló szerek és a fekélyek gyógyulását felgyorsító gyógyszerek kinevezését is. A fizioterápiás eljárások közül fono-, elektroforézist és lézert alkalmaznak.
Faringomikózis
Jelenleg a fül-orr-gégészhez fordultak egyharmadát a szájgarat candidalis elváltozásai okozzák, amelyekben a mandulák nyálkahártyáját, a garat hátsó falát és a nyelvet egy alvadék lepedék borítja. Annak érdekében, hogy megtudja, hogyan lehet eltávolítani a lepedéket és megszabadulni a patológiától, meg kell határoznia annak okát. A hajlamosító tényezők közül meg kell jegyezni:
- hosszú kezelés antibakteriális, hormonális gyógyszerekkel;
- sugárkezelés és kemoterápia;
- csökkent immunvédelem.
Gyakran a diagnózis során azonosítják a candida gombákat, amelyek az opportunista mikroorganizmusok csoportjába tartoznak.Az esetek 6%-ában penészgombákat találnak, amelyek súlyosabb tünetek kialakulását okozzák.
A patológiának négy formája van:
- pszeudohártyás, amelyben a szájgarat felületén fehér vagy sárga színű túró plakk található;
- hurutos, amelyet sima felületű hiperémiás területek megjelenése jellemez;
- hiperplasztikus, amelyben kazeózus képződmények figyelhetők meg fehér plakkok formájában. Elég nehéz eltávolítani a nyálkahártyáról;
- eróziós-fekélyes - eróziós hibák előfordulása a sekély természetű nyálkahártyán.
A candidalis elváltozások klinikai tüneteit a szájgarat kellemetlen érzése, égő érzése, fájdalma, szárazsága és karcolása jelenti. Fűszeres ételek fogyasztása fokozza a fájdalmat. Ebben az esetben a fájdalmat a fül és a nyak területére lehet adni.
Lokális nyirokcsomógyulladás, fejfájás, túlmelegedés subfebrilis számban (ritkán) és rossz közérzet is megfigyelhető. Ha a betegséget a Candida gombák aktivációja és szaporodása okozza, a lepedék könnyen eltávolítható, alvó állagú és fehéres árnyalatú. A filmek a hiperémiás nyálkahártyán helyezkednek el, amely helyenként fekélyes és vérzéses.
Sárgás plakkok figyelhetők meg a penészgombák által okozott candida fertőzéssel. A filmek diftériában a lepedékhez hasonlítanak, ami megkülönböztetést igényel.
A faringomikózist krónikus lefolyás jellemzi, és az exacerbációkat évente 8-9 alkalommal rögzítik. A gombás betegségek nehezen kezelhetők, ezért az akut forma gyakran krónikus. A szövődmények közül érdemes kiemelni a garattályogot és a szepszist.
A folyamat időzítését a helytelen terápiás megközelítés is elősegíti, ezért nem javasolt az öngyógyítás.
A diagnózis megerősítéséhez kulturális elemzést rendelnek hozzá, amelynek segítségével azonosítják a kórokozókat. A kezelés magában foglalja a szisztémás hatású antimikotikus gyógyszerek, például az Intrakonazol, valamint a helyi gargalizálást és a mandulák oldattal történő mosását (Miramistin vagy Clotrimazol). A terápiát az immunrendszeri zavarok korrekciója kíséri.
Annak érdekében, hogy elkerülje a plakk megjelenését a mandulákon, be kell tartania néhány ajánlást. Ezek a megfelelő táplálkozásra, a bevitt gyógyszerek adagjának betartására, az immunitás erősítésére, a sportolásra, a keményedésre és a dohányzásról való leszokásra vonatkoznak.
