Vér a fülben középfülgyulladással

A vér megjelenése a fülben a középfülgyulladásban a középső és a belső fül nyálkahártyájának gyulladásának kialakulásának, valamint a dobhártya károsodásának vagy a külső hallójáratban fellépő forralásnak köszönhető. A fülben zajló hurutos folyamatok morfológiai változásokhoz vezetnek a szövetekben, aminek következtében vérzés léphet fel.

A vérszennyeződések jelenléte a savós vagy gennyes váladékban a betegség lefolyásának súlyosságát jelzi. Ha vérzéses váladékot találnak a hallójáratban, azonnal forduljon szakemberhez. Az idő előtti kezelés gyakran súlyos szövődményeket okoz.

Előfeltételek

Gyakran előfordul, hogy a véres váladékozás a fül-orr-gégészeti betegségek kialakulásának köszönhető, amelyet a hallókészülékben lévő hámszövetek gyulladása kísér. A hallószerv nyálkahártyájának gyulladását kiválthatja:

• fertőzések;
• krónikus gyulladás;
• neoplazmák a fülben;
• a fül membránjának perforációja;
• ekcémás kitörések;
• mechanikai sérülés.

A vérzéses váladék kialakulásának előfeltételei a fülben fellépő fájdalmak, fájdalmas érzések a tragus tapintásakor, gennyes váladékozás a hallójáratból, halláskárosodás. Amikor kóros folyamatok fordulnak elő a nyálkahártyában, a szöveti trofizmus megzavarodik, ami annak lebomlásához vezet. Ezt követően az edények fala elvékonyodik, ami növeli áteresztőképességüket. Ez a fülvérzés egyik fő oka.

A vérzés okai

A fül-orr-gégészetnek többféle típusa létezik, amelyekben a hallószerv hámszövetében súlyos degeneratív elváltozások következnek be. A fülből származó vér megjelenése középfülgyulladással a következő típusú fülpatológiák jelenléte lehet:

• Az akut középfülgyulladás olyan betegség, amelyben hurutos folyamatok fordulnak elő a fülüregben, az Eustach-csőben és a mastoid folyamatban. A betegség kialakulásának egyik szakaszában (perforációs szakaszban) perforált lyukak keletkeznek a fülmembránban. Előfordulásuk a membránon áthatoló kapillárisok felszakadásához vezet. Ugyanakkor a vérszennyeződések kis mennyiségben megtalálhatók a savós váladékban;
• gennyes középfülgyulladás - a fül nyálkahártyájának gennyes gyulladása, amelyet a csillós hám szerkezetének megváltozása kísér. A kóros folyamatok a fülüreg falának fekélyesedéséhez vezetnek, aminek következtében véres szennyeződések jelennek meg a gennyes váladékban;
• A bullosus otitis media egy posztinfluenza szövődmény, amelyben a fülhártya és a dobüreg falán vérzéses váladékkal teli kis hólyagok képződnek. Spontán kinyílásuk miatt vér jelenik meg a külső hallójáratban;
• miringitis - hurutos folyamatok a fül membránjában, ami hemorrhagiás kiütések megjelenéséhez vezet a felületén. A rugalmas membrán nyújtása következtében a buborékok felrobbannak, majd a fülben véres váladék jelentkezik;
• korlátozott otitis externa - gyulladás a szőrtüszőben, ami gennyes tályog kialakulásához vezet. Az érintett szövetek további beszivárgásával a forralás megnyílik, ami nemcsak gennyes tömegek, hanem vér kiáramlásához vezet.

A vérzéses váladék megjelenése a hallójáratban jelezheti a gyulladás kialakulását a fül labirintusában.

Ritka esetekben gombás fertőzés kialakulása miatt kisebb vérzés lép fel a hallójáratban. Általában a gombaflóra szaporodása savós váladékkal és vérrel teli allergiás hólyagok megjelenéséhez vezet. A karcolás során a hólyagok mechanikai károsodása a tartalomnak a hallójáratba való evakuálásához vezet.

Neoplazmák

Az ENT-betegségek nem hatékony és idő előtti terápiája helyi szövődményeket okozhat. Különösen a krónikus szöveti gyulladás jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok megjelenéséhez vezet. Növekedésük vérzést okozhat. A leggyakoribb szövődmények között a szakértők a következők:

• cholesteatoma - kis daganatok, amelyek a középfülben keratinizált hámsejtekből és kötőszövetből képződnek. Növekedésük során elpusztítják az egészséges szöveteket, ami gyulladáshoz és ennek következtében véres váladékozáshoz vezet;
• A polipok a középfül gennyes gyulladásának szövődményei, amelyet a hallójáratban lévő szövetek elszaporodása jellemez. A polipok elsősorban a fülüreg nyálkahártyájának felületén lokalizálódnak. Terjedésük gyakran okoz rövid távú vérzést;
• karcinóma - rosszindulatú daganat, amely a hámsejtek ellenőrizetlen osztódásából ered. Térfogatuk növekedése miatt az erek károsodnak, ami vérzésekhez vezet.

Fontos! Erős vérzés esetén ne tegyen pamut turundát a hallójáratba.

A hallójárat elzáródása miatt vér kerülhet a fül labirintusába. A félkör alakú csatornák károsodása hallászavarral és vesztibuláris rendellenességekkel jár.

Aerootit

A fülből származó vér megjelenését középfülgyulladás esetén a fülmembrán belső és külső nyomásának éles változása okozhatja. Az ENT-betegséget professzionálisnak tekintik, és aerootitisnek nevezik. A következő kategóriák a leginkább érzékenyek a fülpatológia kialakulására:

• különféle;
• ejtőernyősök;
• pilóták;
• tengeralattjárók;
• stewardessek.

A külső nyomás éles növekedésével vagy csökkenésével a dobhártya vagy kinyúlik, vagy benyomódik a fülbe. Ha a nyomáskülönbség nem nagy, a személy torlódást érez a fülében. A fülmembrán túlzott nyomása azonban zavarokat okoz a középfül szerkezetében. Ez magának a membránnak a gyulladásához vagy perforációjához vezet, ami vérzést okoz.

Elsősegély

Ha vérzés lép fel a hallójáratból, azonnal forduljon szakemberhez. Súlyos vérzés esetén a betegnek elsősegélyt kell nyújtani az orvos megérkezése előtt:

1. fektesse le a beteget úgy, hogy a vér szabadon áramoljon a hallójáratból;
2. hajtsa be a steril kötést 5-6 rétegben, és alkalmazza a fájó fülre;
3. ha a vér megjelenése valószínűleg a kelés megnyílása miatt van, kezelje a sebet bóralkohollal.

Fontos! Szakorvos érkezése előtt nem szabad gyógyszereket a fülbe csepegtetni. A fülmembrán perforációi esetén halláskárosodást és még nagyobb nyálkahártya-duzzanatot válthatnak ki.

A dobhártya súlyos károsodása esetén műtét nélküli regenerációja gyakorlatilag lehetetlen. A membrán integritásának helyreállítása érdekében a sebész tympanoplasztikát végez, amelynek köszönhetően a gyógyulás 3-4 héten belül megtörténik.

Gyógyszeres kezelés

A betegség kezelésének elvét a vérzés oka határozza meg, amely a középfülgyulladás típusától és fejlődési stádiumától függ. A tünetek enyhítésére irányuló átfogó vizsgálat után a patológusok a következő típusú gyógyszereket rendelhetik hozzá:

• szisztémás gyulladáscsökkentő szerek (Nurofen, Nise) - megszünteti a gyulladást a szövetekben, ami hozzájárul a regenerációjukhoz;
• helyi antiszeptikumok ("Klórhexidin", "Miramistin") - megszünteti a patogén flórát a gyulladásos gócokban, ami megakadályozza a szövődmények előfordulását;
• antimikotikumok ("Miramidez", "Pimafucil") - megöli az élesztőszerű és penészgombákat, amelyek otomycosis kialakulásához vezetnek;
• szisztémás antibiotikumok ("Ceftriaxon", "Amoxicillin") - megszünteti a gennyes középfülgyulladás és a labirinthitis megnyilvánulásait;
• antimikrobiális cseppek ("Otirelax", "Otofa") - enyhítik a szövetek gyulladását és duzzanatát a patogén baktériumok elpusztításával a fül nyálkahártyájában.

Ha jóindulatú daganatokat találnak a fülben, a konzervatív kezelés hatástalan lesz. A daganat eltávolításához műtétre lesz szükség. Rosszindulatú folyamatok jelenlétében a terápiát nemcsak egy otolaryngológus, hanem egy onkológus felügyelete mellett végzik.