A hurutos középfülgyulladás a középfül gyulladása, amely a mastoid nyúlvány szakaszait, a dobüreget és az Eustachianus csövet érinti. A fertőző betegséget főként baktériumok provokálják, különösen a streptococcusok, a pneumococcusok, a Pseudomonas aeruginosa stb. A fülpatológia kialakulását elősegíti a szervezet immunerőinek csökkenése, amely hipotermia, vitaminhiány, krónikus betegségek vagy endokrin rendellenességek következtében lép fel.
Okoz
A középfülgyulladás az esetek 95%-ában fertőzés utáni vagy poszttraumás szövődmény. Általában a patogén gombák, mikrobák vagy vírusok a hallószerv szöveteiben a hurutos folyamatok provokátoraiként működnek. Gyakran az Eustachianus csövön keresztül vagy hematogén úton jutnak be a fülüregbe, gyulladást és szöveti ödémát okozva.
Az ENT patológiája gyakran olyan fertőző betegségek hatástalan kezelésének eredménye, mint például:
- arcüreggyulladás;
- torokgyulladás;
- mandulagyulladás;
- agyhártyagyulladás;
- influenza;
- adenoiditis;
- arcüreggyulladás;
- nátha.
Sokkal ritkábban a gyulladás az általános immunitás csökkenése következtében alakul ki, amelyet hipotermia, allergia, vitaminhiány, antibakteriális szerek irracionális bevitele stb. Ilyen esetekben az opportunista mikroorganizmusok aktívan fejlődnek, ami szöveti mérgezéshez, gyulladáshoz és ödémához vezet.
Középfülgyulladás gyermekeknél
Catarrhal középfülgyulladás - mi ez? A betegség az egyik leggyakoribb fülpatológiához tartozik, amelyet az Eustachianus tubus, a mastoid és a dobüreg nyálkahártyájának akut gyulladása jellemez. Ha a betegséget nem diagnosztizálják időben, 3-4 napon belül nem savós, hanem gennyes váladék jelenik meg a hallójáratból.
A gyermekek fogékonyak a betegségre, ami az Eustach-cső szerkezetének anatómiai jellemzőinek köszönhető. Sokkal szélesebb és rövidebb, mint a felnőtteké. Éppen ezért a fertőző kórokozók a hallójáraton keresztül szabadon bejutnak a fülüregbe a nasopharynxből. Ezenkívül a dobüreg felületét borító nyálkahártya laza egy év alatti gyermekeknél. Ez megkönnyíti a kórokozók gyors behatolását a szövetekbe.
A gyermekeknél a betegség kialakulását kiváltó tényezők a következők:
- legyengült immunitás;
- avitaminózis;
- allergiára való hajlam;
- rendszeres regurgitáció;
- vízszintes helyzetben.
A gyermekorvosok arra figyelmeztetnek, hogy a babát nem szabad azonnal lefektetni a szoptatás után. A gyakori regurgitáció miatt az ételmaradék a szájból átjuthat az Eustach-csőbe, és gyulladást válthat ki. Éppen ezért az orvosok azt javasolják, hogy a baba etetése után tartsa "oszlopban", amíg a levegő elhagyja az emésztőrendszert.
A csecsemők több mint 40%-a középfülgyulladásban szenved, ami a csökkent immunreaktivitáshoz és a hallókészülék szerkezeti jellemzőihez kapcsolódik.
Tüneti kép
A hurutos középfülgyulladás kialakulása esetén a gyulladásos gócok a dobhártya és a fül labirintusa közötti intervallumban lokalizálódnak. A patológia jelenlétét kellemetlen érzések jelzik a fülben, amelyek idővel felerősödnek, és lövő fájdalmakká alakulnak. A hurutos középfülgyulladás fő tünetei a következők:
- torlódás érzése;
- időszakos zajok;
- lüktető fájdalom;
- A halláskárosodás;
- savós váladék felszabadulása;
- fokozott fájdalom a tragus tapintásakor.
A gyulladás előrehaladtával a fájdalom kisugárzik a temporális régióba, a fogakba, az orrnyeregbe stb. A kellemetlen érzést súlyosbítja a tüsszögés és az ugató köhögés.
Gyermekeknél a hurutos középfülgyulladás esetén a szoptatás alatt fellépő sírás a betegség tünete lesz. Az Eustachian-cső gyulladásos folyamata szöveti ödémát vált ki, aminek következtében a dobüreg szellőzése romlik. Ez lesz a fő oka a dobhártyára nehezedő külső és belső nyomás közötti különbségnek, amely szopás közben megnövekszik.
Ha a gyulladást bakteriális fertőzés okozza, a betegnek akár 39 fokos láza is lehet. Korai kezelés esetén a fülüregben felhalmozódó folyékony váladék gyorsan megvastagodik és gennylé alakul.
Terjedése komplikációkkal jár, különösen a csontokon vagy a dobhártyán kialakuló összenövések.
Konzervatív terápia
A legtöbb esetben a hurutos középfülgyulladás kezelése a fizioterápia és a gyógyszeres kezelés alkalmazására korlátozódik. Ebben az esetben a megfelelő gyógyszer kiválasztása a beteg életkorától és a gyulladásos gócok gyakoriságától függ. A fertőzés megszüntetésére, i.e. gyulladások kiváltó okai, szisztémás hatású gyógyszerek, például antibiotikumok, vírusellenes szerek stb.
Az ENT patológia általános és helyi megnyilvánulásainak megállítására külső gyógyszereket használnak. A középfülgyulladás kezelésére gyakran használnak fülcseppeket és kenőcsöket, amelyek kifejezett fájdalomcsillapító, dekongesztáns és regeneráló hatásúak. A probléma megoldásának integrált megközelítése biztosítja a hurutos folyamatok gyors regresszióját és ennek megfelelően a helyreállítást.
Fontos! Gennyes vagy véres váladékozás esetén a helyi terápia részeként nem használhat fülcseppet. Ha ilyen tüneteket észlel, szakemberhez kell fordulnia.
Gyermekgyógyászati terápia
Meg kell jegyezni, hogy a hurutos középfülgyulladás kezelése gyermekeknél némileg eltér a felnőttek szokásos kezelési rendjétől. Ez különösen igaz az antibakteriális gyógyszerek és a lázcsillapítók használatára. Az erős komponenseket tartalmazó gyógyszerek alkalmazása allergiás reakció, másodlagos immunhiány és aplasztikus anémia kialakulását vonja maga után.
A gyermekgyógyászati antibiotikum terápia keretében előnyben részesítik a penicillin sorozatú antibiotikumokat. Hatástalanságuk esetén makrolidokat és cefalosporin-sorozatú gyógyszereket használnak. Az összes típusú antimikrobiális szerek közül kevésbé mérgezőek, ezért nem okoznak szenzibilizációt, a méregtelenítő szervek működési zavarát és a szervezet toxikus mérgezését.
Az antibiotikumok közvetlen javallatai a középfülgyulladás kezelésére gyermekeknél:
- gennyes váladék a fülből;
- hő;
- a vírusellenes szerek hatástalansága.
Fontos! Nem kívánatos antibakteriális gyógyszerek alkalmazása a gyermekgyógyászatban a két év alatti betegek kezelésére.
Drog terápia
A gennyes tömegek kialakulásának megakadályozása érdekében a fülüregben felnőtteknél a hurutos középfülgyulladás kezelését a betegség első jeleinek észlelésekor kell elkezdeni. A kórokozó flóra és a kapcsolódó tünetek megszüntetésére a következő típusú gyógyszereket használják:
- vazokonstriktor orrcseppek ("Sanorin", Galazolin ") - megszünteti a nyálkahártya duzzadását az erek permeabilitásának csökkentésével;
- antibiotikumok ("Amoxiclav", "Collargol") - megölik a patogén baktériumokat, ami a szervezet méregtelenítéséhez és a tünetek enyhítéséhez vezet;
- glükokortikoszteroidok (Decadron, Esacinon) - enyhítik a gyulladást, ezáltal megszüntetik a szöveti ödémát és normalizálják az Eustachianus cső vízelvezető funkcióját;
- fülcseppek ("Otipax", "Polydexa") - enyhítik a fájdalmat és megakadályozzák a gyulladásos gócok terjedését a szomszédos szövetekre;
- termikus eljárások (kék lámpa, fűtőpárna) - serkentik a limfociták termelését, ami a helyi immunitás növekedéséhez vezet;
- lázcsillapítók (Nurofen, Paracetamol) - csökkentik a magas testhőmérsékletet, ezáltal megszüntetik az általános rossz közérzet tüneteit.
A gyermekek hurutos középfülgyulladásának kezelése során a következő gyógyszereket nem szabad alkalmazni:
- félalkoholos borogatás;
- viasz kúpok;
- alkoholos cseppek.
A bór-alkoholon és a kloramfenikolon alapuló gyógyszerek használata zavarokhoz vezet a halláselemzők munkájában és a térbeli tájékozódásban, ami tele van süketséggel és a mozgások koordinációjának zavarával.
