Kardiológia

Az Atorvastatin használatára vonatkozó utasítások: indikációk, analógok és lehetséges mellékhatások

Az "atorvasztatin" a sztatinok gyógyszercsoportjának egyik fő képviselője. Ez utóbbiakat a terápiás és kardiológiai gyakorlatban vaszkuláris érelmeszesedés kezelésére, a lipidanyagcsere korrekciójára és a koleszterinszintézisért felelős májenzimek blokkolására használják. Ez a terápia lehetővé teszi a betegség legveszélyesebb szövődményeinek - angina pectoris, szívroham és stroke - megelőzését. A mellékhatások kizárása érdekében a gyógyszert az utasításoknak megfelelően, a kezelőorvos által előírt adagban kell alkalmazni.

Az "Atorvastatin" használatára vonatkozó utasítások

A gyógyszer a sztatinok harmadik generációjába tartozik, a modern koleszterinszint-csökkentő szerek csoportjába, amelyeket a vér lipidösszetételének korrekciójára és az atheroscleroticus érelváltozások kezelésére használnak.

Az étrend alacsony hatékonysága és a lipidprofil magas paramétereinek megőrzése esetén ajánlott. Életmódmódosítás, testmozgás és fogyás hátterében használják.

A hatóanyag lelassítja és megakadályozza azon enzimek szintézisét, amelyek befolyásolják a májsejtek koleszterin-bioszintézisének folyamatát, ezáltal normalizálja a zsíranyagcserét. A gyógyszer megbízhatóan csökkenti az ischaemiás betegség és az angina pectoris szövődményeinek kockázatát, pozitív hatással van a szívizomra, és csökkenti a szívinfarktus okozta halálozás kockázatát. Nincs rákkeltő hatása.

Az első eredmény férfiaknál és nőknél 2-4 hét után figyelhető meg, és hosszú ideig tart. Megbízhatóan megfigyelt koleszterinszint 30-45%-kal, LDL-szint 40-50%-kal, trigliceridszint 15-30%-kal.

Javallatok: mi segít és miért inni?

Az "Atorvastatin" tablettákat az alacsony sűrűségű lipoprotein (LP) frakciójának csökkentésére és a nagy sűrűségű lipoprotein növelésére írják fel, amely normalizálja a zsírok és a koleszterin (CS) metabolizmusát.

Az ischaemiás betegségben, szívelégtelenségben és egyidejű szívpatológiában szenvedő betegek vaszkuláris ateroszklerózisa mellett a gyógyszert felnőtteknek írják fel:

  • igazolt, heterozigóta vagy homozigóta típusú családi hiperkoleszterinémia (genetikailag meghatározott patológia);
  • a lipidanyagcsere örökletes rendellenességei magas koleszterin- és LDL-szinttel;
  • a diszlipidémia vegyes formája (a zsíranyagcsere megsértése és a lipidprofil, a trigliceridek vagy a koleszterin megváltozása);
  • szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának nagyobb kockázata: artériás hipertónia (magas vérnyomás), rossz szokások jelenléte (dohányzás) és terhelt öröklődés;
  • gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban 10 éves kortól zsíranyagcsere-zavarban szenvedő gyermekek, szigorúan a kezelőorvos előírása szerint.

Összetétel és a kiadás formája

A gyógyszer fehér vagy kék bevonatú tabletta formájában kapható, buborékfóliában orális adagolásra. A fő hatóanyag az atorvasztatin kalciumsója, további összetevők, cellulóz és laktóz.

Az aktív atorvasztatin tekintetében a gyógyszer 5, 10, 20, 40 és 80 mg-os dózisokban kapható.

Az alkalmazás módja és adagolása: mikor és mennyit kell adni?

A tablettákat szájon át kell bevenni, nagy mennyiségű vízzel le kell mosni. A kezelés megkezdése előtt egy általános orvossal vagy kardiológussal folytatott konzultáció javasolt a gyógyszeres kezelés felírásához. A dózis és az adagolás gyakoriságának kiszámítása a vérvizsgálati adatok (lipidprofil és általános klinikai vizsgálat) alapján történik, figyelembe véve a fő és kísérő betegségeket, a beteg életkorát, családi anamnézisét.

Lipidanyagcsere-zavarban szenvedő és túlsúlyos személyeknél a gyógyszer szedésének megkezdése előtt szigorú diétát és a fizikai aktivitás korrekcióját mutatják be. Az "atorvasztatint" a táplálkozás hátterében, csökkentett mennyiségű telített állati zsírral az étrendben írják fel, a nem gyógyszeres metabolikus korrekciós intézkedések hatástalansága esetén.

Az előzményeket figyelembe véve az adagot a következőképpen számítják ki:

  1. 17 éves kor alatt nem szabad napi 20 mg-nál többet bevenni. Általános szabály, hogy a kezdő adag 10 mg, további korrekcióval 1 hónap elteltével a lipidprofilnak megfelelően.
  2. Kezdetben magas koleszterinszint (koleszterin) vagy a diszlipidémia vegyes formája esetén a kezelést 10 mg egyszeri adaggal kezdik. Két vagy négy hét elteltével az adagot a dinamikától függően módosítják.
  3. Családi örökletes formában kezdje el szedni 40 vagy 80 mg-mal.
  4. Idősebb korcsoportba tartozóknak, időseknek és károsodott veseműködésű betegeknek nem kell csökkenteni az adagot.
  5. Kivételt képez a májelégtelenség állapota. Az ALT és az AST májenzimek háromszoros növekedésével a gyógyszert törölni kell.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A mellékhatások kialakulása leggyakrabban a túladagoláshoz vagy az egyéni intolerancia megjelenéséhez kapcsolódik.

A gyógyszer nemkívánatos hatásai különböző szervekből és rendszerekből alakulnak ki:

  1. Ideges: fokozott ingerlékenységben, ingerlékenységben nyilvánul meg. Előfordulhat erős gyengeség, szédülés vagy fejfájás, izomrángások, zsibbadás vagy bizsergés az alsó és felső végtagokban, fájdalom.
  2. Mozgásszervi: egyes izmok gyulladása, fájdalom vagy merevség a karokban és lábakban.
  3. A gyomor-bél traktus szervei: rossz étvágy, hányinger vagy hányás, kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban nyilvánul meg. Puffadás, puffadás, székletzavar, fájdalom a köldökzónában.
  4. Egyéb mellékhatások: epehólyag-, májszövet-gyulladás, a csatorna kő általi elzáródása és teljes elzáródása, ami megnehezíti az epe elvezetését. Allergiás reakciók kialakulása a bőrön, viszkető vörös vagy rózsaszín kiütés megjelenése.
  5. Gyermekeknél és időseknél a vérlemezkék számának éles csökkenése lehetséges, ami a vérzésre, zúzódásokra vagy a bőrön jelentkező zúzódásokra való hajlamban nyilvánul meg. A legveszélyesebb szövődmény a myopathia (akut izomgyulladás) súlyos gyengeséggel, influenzaszerű állapottal. Rendkívül ritkán alakul ki.

Ha az "Atorvastatin"-t antibiotikumokkal, gombaellenes gyógyszerekkel egyidejűleg szedik, nemkívánatos reakciók alakulhatnak ki. Ha valamelyik mellékhatás jelentkezik, ajánlatos abbahagyni a gyógyszer szedését és azonnal forduljon orvoshoz.

Nincs specifikus ellenszer, túladagolás vagy a fenti hatások megjelenése esetén a következő tünetek jelennek meg:

  • Gyomormosás;
  • szorbensek (aktív szén) fogadása;
  • antihisztaminok allergia esetén;
  • utasítás szerint - tüneti terápia kórházi környezetben.

A felvétel ellenjavallatai:

  • májbetegség, epehólyag-betegség anamnézisében, a májfunkciós tesztek több mint háromszoros növekedése biokémiai vérvizsgálat szerint;
  • laktóz intolerancia;
  • 10 év alatti gyermekek;
  • óvatosan írjon elő alkohol- és kábítószer-függőségben, anyagcsere- és endokrin betegségekben szenvedőknek, műtét utáni betegeknek;
  • nőknek terhesség és szoptatás ideje alatt nem javasolt a gyógyszer szedése.

Mennyi ideig kell szedni a gyógyszert?

A lipidanyagcsere normalizálására szolgáló sztatinok csoportjába tartozó gyógyszereket csak a nem gyógyszeres hatású szerek (életmód és étrend korrekciója) alacsony hatékonysága esetén írják fel, a lipidprofil változásaival és magas kardiovaszkuláris kockázattal. A felvétel időtartama és adagolása közvetlenül függ a betegség okától. Az elsődleges és másodlagos hiperkoleszterinémia modern kezelési rendjében az "Atorvastatin" alkalmazását hosszú ideig tervezték.Ez a gyógyszer gyakorlatilag hatástalan rövid távú kurzusokban történő alkalmazásra.

Az időtartamot minden egyes beteg esetében egyedileg számítják ki. Egy kardiológus vagy terapeuta olyan adagot ír elő az "Atorvastatin"-ból, amely normalizálja a koleszterin- és LDL-koleszterinszintet, vagy 50% -kal csökkenti. A legtöbb esetben a kezelés 10, 20 vagy 40 mg-mal kezdődik, az anamnézistől függően. A séma kiszámításakor az Atorvastatin eredeti használati utasítását és az orvosi irányelveket veszik figyelembe.

A 10-20 mg gyógyszerrel történő kezelés kezdetén 2-4 hét elteltével felmérik a vér lipidspektrumát, majd a dózist a hosszú távú adagoláshoz igazítják. A gyógyszer elég gyors önmegvonása esetén a koleszterin és a lipoproteinek elérhetik korábbi magas értékeiket, amelyeket a gyógyszer szedése nélkül nem lehet csökkenteni.

Az érelmeszesedésben és ischaemiás betegségben szenvedő betegeknél a folyamatos használat csökkentheti a szívinfarktus okozta halálozást és akár 5-9 évvel is növelheti a túlélést. Súlyos családi diszlipidémiában szenvedőknél a sztatinok alkalmazása már korai életkorban megelőzi a rokkantság veszélyes szövődményeinek (szívinfarktus, stroke) kialakulását, és bizonyítottan hatékony megelőzés.

Az "atorvasztatin" analógjai

Jelenleg három generáció gyógyszereit használják aktívan az atherosclerosis, a dyslipidaemia és a hypercholesterinaemia kezelésére. Az Atorvastatin modern analógjai a Rosuvastatin, Simvastatin, Pravastatin, Fluvastatin és mások. A termék gyártójától függően a kereskedelmi neve is változhat.

Az atorvasztatin hatóanyagú eredeti gyógyszert "Liprimar"-nak hívják. Helyettesítőinek vagy importált analógjainak neve: "Atoris", "Tulip", "Liptonorm". Az ilyen gyógyszerek generikusok – nemzetközi néven vagy az eredetitől eltérő védett név alatti gyógyszerek, amelyeket egy másik gyógyszerfejlesztő (cég) regisztráltak. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ilyen gyógyszereket különböző dózisokban és különböző számú tablettában lehet előállítani egy csomagban.

Következtetéseket

Az "atorvasztatin" egy szintetikus sztatin gyógyszer, amelyet a diszlipidémia, a hiperkoleszterinémia kezelésére és a szövődmények megelőzésére használnak érelmeszesedésben és kardiovaszkuláris patológiában szenvedő betegeknél. Az Atorvastatin kezelési rend felírása előtt általános vizsgálatot, vérvételt mutatnak be a koleszterinszint, az LDL és HDL frakciók, a trigliceridek felmérésére. Figyelembe véve a mellékhatások kialakulásának kockázatát, az adagolást és a gyógyszer szedésének időtartamát orvos vagy kardiológus végzi el.