Kardiológia

Szívizom dystrophia

Bizonyos kóros állapotok hatására a szívizom anyagcsere-folyamatai megszakadnak, és ez disztrófiás változásokhoz vezet a szívizomban. Ennek eredményeként elveszíti a képességét a megfelelő összehúzódási műveletek végrehajtására. Ezt a jelenséget szívizom-dystrophiának nevezik. Tünetei és kezelése közvetlenül összefügg az alapbetegséggel – a probléma forrásával. A szívizom elégtelen összehúzódásai gyakran olyan veszélyes állapotok okaivá válnak, mint a szívelégtelenség. A kóros folyamatok visszafordíthatósága lehetőséget ad a betegeknek a kedvező kimenetelre, de csak a szívizom-dystrophia időben történő kezelésével.

Általános koncepció

Miokardiális disztrófia: mi ez? Az ilyen patológia mindig egy másik betegség megnyilvánulása. A szívizom kóros elváltozásokon megy keresztül, amelyek nem gyulladásosak. Hasonló anomália figyelhető meg a különböző korosztályú embereknél: mind a csecsemők, mind az idősek szenvednek tőle. De gyakrabban figyelhető meg a szívizom károsodása idős betegeknél. A szívizom működési zavarai jól reagálnak a kezelésre, ami lehetővé teszi a betegség kezdeti szakaszában lévő személy számára, hogy probléma nélkül visszaállítsa a korábbi életszínvonalat.

Hogyan reagál a szívizom a kialakuló dystrophiára:

  • A szabad gyökök felépítik és elpusztítják a szívizomsejteket (szívsejteket).
  • Jelentősen csökken az elektromos impulzusok vezetésére és összehúzódásra képes sejtek száma.
  • Az oxigénigény folyamatosan növekszik, és a szívsejtek elveszítik az asszimilációs képességüket.
  • A magas kalciumszint csökkenti a szívrostok tónusát, a szövetek nem kapják meg a szükséges tápanyagot.
  • A szívizom minden adrenalinlöketre érzékenyen reagál, ez gyengíti.

A disztrófiás rendellenességek következményei lehetnek:

  1. Tágulás. A szívkamrák üregei kitágulnak, méretük nagyobb lesz, de a szöveti hipertrófia hiányzik.
  2. Hipertrófia. A szívizom falai sűrűbbé válnak, vastagságuk megnő.
  3. Korlátozás. A szív részei elkezdenek zsugorodni, "zsugorodni".

A szívnek energiára van szüksége az összehúzódáshoz. Legtöbbször szívnyugalomban (az összehúzódások közötti szünet) termelődik. A biokémiai reakcióhoz, amely során energia szabadul fel, hormonok, glükóz, különféle savak és enzimek, aminosavak, ketontestek, oxigén részvétele szükséges. Mindezek az anyagok a véren keresztül jutnak a szívbe. Amikor nincs miből energiát meríteni, a szívizomsejtek tartalék glikogént használnak fel. A kilokalóriák ilyen módon történő megszerzése oxigén hiányában is elvégezhető. De az ilyen étel nem elég sokáig.

A szívizom dystrophia teljes energiahiánnyal alakul ki. A kóros állapot előrehaladott stádiuma pótlási folyamatokhoz vezet, a szívizomsejtek elhalásával és hegszövettel történő helyettesítésével.

Osztályozás

A szív disztrófiája lehet lokális és diffúz. Az első esetben a lézió a szövetek korlátozott területét fedi le, a második esetben pedig a teljes izomréteg érintett.

Az elsődleges patológiát akkor rögzítik, ha nincs mód az eredet nyilvánvaló okának megtalálására. Ez magában foglalja az összetett természetű disztrófiát is, amely nem felel meg az összes ismert patológiatípus leírásának.

Mielőtt veszélyes szövődményekhez vezetne, a myocardialis dystrophia három fejlődési szakaszon megy keresztül:

  1. Az első szakaszban a kardiomiociták károsodásának számos góca van. De minden kóros jelenséget maga a szerv kompenzál: megtörténik a szomszédos sejtek növekedése. Ebben az időszakban egy személy légszomjat, aritmiát, súlyos fáradtságot érezhet fizikai tevékenység közben. A mellkasi fájdalom nyomasztó jellegű, és semmi köze a fizikai aktivitáshoz. A lábak megduzzadnak a nap végére. Ebben a szakaszban nem nehéz megállítani a patológia kialakulását.
  2. A második szakaszban a tünetek intenzívebb megnyilvánulása észlelhető. Szubkompenzációsnak nevezik. A szövetek károsodása diffúz lesz. Azok a területek, amelyeken nem történt változás, megpróbálják pótolni a hiányzó sejteket, és az új sejtek növekedése miatt megnövekednek. A szív nagyobb lesz a szokásos méreténél. Kevesebb vér távozik. Az összehúzódások gyengülnek. A károk teljes helyreállításának lehetősége megfelelő és időben történő kezeléssel továbbra is fennmarad.
  3. A harmadik szakasz degeneratív változásokhoz vezet a szívizomban. A szívelégtelenség jelei fizikai erőfeszítés nélkül jelentkeznek. A szív nem birkózik meg jól funkcióival, a vérkeringés zavart szenved, más szervek szenvednek. A vér stagnál a tüdő ereiben, a máj hipertrófiát okoz. A kompenzációs mechanizmus nem működik. Az elhalt szívsejteket nem lehet helyreállítani.

A szívizom disztrófiához vezető változások különböző okokból következnek be. Ezek képezik a szívizom dystrophia fő típusainak osztályozásának alapját.

  • diszhormonális;
  • diszmetabolikus;
  • vérszegény;
  • alkohol függő;
  • tonzilogén;
  • sport;
  • összetett;
  • vegyes.

A változások jellemzői

A dyshormonális szívizom disztrófiát a hormonszint változása okozza. Ez a jelenség bizonyos betegségek hatására, vagy speciális átmeneti állapotok időszakában lehetséges: menopauza, pubertás, pajzsmirigy diszfunkció. A női és férfi hormonok szintjének csökkenése vagy emelkedése különböző tünetekkel jár, amelyek a hormonális egyensúlyhiányt okozó betegségtől vagy patológiától függenek. A menopauzával járó diszhormonális szívizom disztrófiát tachycardia, fokozott izzadás, mellkasi fájdalmak kísérik, amelyek fizikai nyugalomban jelentkeznek. Tompa vagy szúró. Ha a hormontermelés csökken, a szívizomsejtekben a folyadék stagnál, a szívszövetekben lelassul az anyagcsere. Egy személy hosszan tartó fájdalmat érez a szív régiójában, aritmiát, a szívösszehúzódások lelassulását. A megnövekedett hormonszint károsodást okoz a jobb kamrában, ami gyakori szívverésben, mellkasi fájdalmakban, ödémában és májtúltengésben nyilvánul meg.

A szívkoszorúerek érintettsége esetén diszmetabolikus szívizom disztrófia alakul ki, anyagcserezavarok alakulnak ki a szervezetben. A patológia fő forrása a diabetes mellitus. Megnyilvánulásai: fáj a szív, hasonló az angina pectorishoz, de a szindróma nem múlik el a Nitroglicerin bevétele után, gyengébbnek érzi magát, és nem jelentkezik fizikai megterhelés hatására.

Az anémiás típusú dystrophia vérszegénység, súlyos vérzés, terhes nők vashiány és az egész test hipoxia megjelenésével jár. A beteg pulzusszáma inkonzisztens, a szívverés felgyorsul, a lábak megduzzadnak, fáj a mellkas, légszomj, a bőr elsápad.

Az alkohol degeneratív elváltozásokat is okoz a szívizomban. Az alkoholos dystrophia hosszan tartó iváskor nyilvánul meg. A mérgező anyagok gátat képeznek az energiaszintézis számára, csökkentik a vér káliumtartalmát. Ebben az esetben a fájdalom hiányozhat, de szívritmuszavar, légszomj, neurológiai rendellenességek, túlzott izzadás, szorongás, kézremegés jelentkezik.

A szívizom károsodásának tonzilogén formája akkor jelenik meg, amikor a krónikus mandulagyulladás szövődményt okoz a szívnek. Veszélyben vannak azok az emberek, akik gyakran megfáznak, torokfájásban szenvednek, és torokfájásban szenvednek.A patológia fő megnyilvánulásai: szívritmus-megszakítások, gyengeség érzése, fájdalmas fájdalom vagy szúrás a mellkasban.

A szívizom-dystrophia gyakran túlzott fizikai megerőltetés eredménye ("sportos szív" szindróma).

A szívizom kóros elváltozásai ebben az esetben a professzionális sportolókra jellemző hosszú távú, intenzív sportedzés következményei. Ez az állapot alacsony nyomással, pulzusszám-csökkenéssel, súlyos gyengeséggel, szívdobogásérzéssel, mellkasi varrásfájdalmakkal nyilvánul meg.

Komplex szívizom-dystrophia - mi ez? Számos különböző tényező szükséges a komplex szívizom-dystrophia kialakulásához. Ráadásul mindegyiknek semmi köze a szívbetegségekhez. A fő provokáló tényező a károsodott anyagcsere. További - rossz szokások, mérgezés, endokrin rendellenességek. A kóros folyamat nehéz, gyakrabban krónikus formában, ritkábban akut formában. A dystrophiás szindróma első jelei meglehetősen nem specifikusak. A szívtünetek a későbbi szakaszokban jelentkeznek: gyors fáradtság, légszomj, aritmia, szívfájdalom.

A vegyes eredetű szívizom dystrophia számos különböző ok hátterében fordul elő: vitaminhiány, neurogén- és elektrolitzavarok, anyagcserezavarok, pajzsmirigy túlműködés és a hemoglobinszint csökkenése. Ennek eredményeként a szívizom megnő, sejtjei megnyúlnak, a kamrák közötti válaszfalak elvékonyodnak. Nehéz észrevenni a patológia jeleit, a megnövekedett fizikai aktivitás hatására kisebb fájdalmak jelentkeznek a szív régiójában. A disztrófiás változások gyorsan növekednek, és nehezen kezelhetők.

Általános és specifikus tünetek

A myocardialis dystrophia egy másik betegség jelenlétének jele. Ezért tünetei lehetnek tipikus kardiológiai jellegűek, és egyesíthetik az elsődleges patológia sajátosságait.

A myocardialis dystrophia gyakori tünetei:

  1. Különböző intenzitású, időtartamú és jellegű fájdalom a szívben vagy a szegycsont mögött. Általában fizikai erőfeszítés után fordulnak elő. A test bal oldaláig terjedhet. A "nitroglicerin" nem enyhíti a fájdalmat.
  2. Nagyon gyorsan jelentkezik a bőr sápadtsága, erővesztés érzése, fáradtság.
  3. A légzési nehézség az elégtelen vérkeringéssel járó oxigénhiány miatt következik be. A fejlődés kezdeti szakaszában a patológia terhelés után jelenik meg.
  4. A lábak alsó része duzzadt. Ennek oka a vérellátás megsértése.
  5. Rendellenes pulzusszám: gyorsabb, lassabb vagy gyorsabb szívverés.

Konkrét jelek:

  1. A tirotoxikózis a szívdystrophiával együtt nyomásnövekedést, jelentős súlycsökkenést és tachycardiát okoz.
  2. A hypothyreosis a szívizom szöveteinek ödémáját okozza, ez ultrahangon észrevehető.
  3. Alkoholos dystrophia esetén hepatomegalia, ascites, szívelégtelenség kialakulása lehetséges.
  4. A gyermekkori disztrófia aszténiával, tompa szívhangokkal, gyengeséggel és krónikus fáradtsággal nyilvánul meg.
  5. A vérszegénység, mint a szívizom disztrófia forrása, specifikus zörejeket okoz a tüdő felső részén és a pulmonalis artéria szintje felett.
  6. A pajzsmirigy működési zavara gyenge pulzusban, alacsony vérnyomásban, hidegrázásban, süket szívhangokban nyilvánul meg.
  7. Menopauza, hangulati ingadozások, álmatlan éjszakák esetén a levegőhiány érzése fog gyötörni.
  8. A tonzilogén disztrófia fokozott izzadást, inkonzisztens pulzusritmust, emelkedett vérnyomást, súlyos szívfájdalmat okoz.

Okoz

A következő patológiák a szív összehúzódási funkciójának megsértését okozhatják:

  • Túlzott fizikai túlterhelés hosszú ideig.
  • A nem megfelelő anyagcserével kapcsolatos eltérések.
  • Hormonális zavarok.
  • A gyógyszerek hatása (például szívglikozidok, citosztatikumok, antibakteriális szerek).
  • Krónikus fertőzési források a szervezetben.
  • A gyomor-bél traktus diszfunkciója.
  • Munkahelyi mérgezés nikotinnal, etanollal, gyógyszerekkel, mérgező elemekkel.
  • Nem megfelelő táplálkozás (fehérje, vitaminok, nyomelemek hiánya).
  • Idegrendszeri rendellenességek.
  • Szív- és érrendszeri patológiák (hibák, szívizomgyulladás, magas vérnyomás).

A szívizom dystrophia kezelése

A kezelési folyamat magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a napi rutin optimalizálását és a diétás táplálkozást. A páciens a szívizom disztrófiáját otthon kezelheti, felírt gyógyszereket szedve. A terápiás hatást a következő irányokban fejtik ki:

  1. A patológia okának megszüntetése, mivel a dystrophia tünetei és kezelése teljesen attól függ.
  2. Normális táplálkozás biztosítása a szívizom számára.
  3. A metabolikus reakciók stabilizálása a szívizom szöveteiben.

A beteg állapotának javítása és a kóros elváltozások megelőzése érdekében a következő gyógyszereket írják elő a szívizom-dystrophia kezelésére:

  • Magas kalcium- és káliumtartalmú gyógyszerek csoportja ("Asparkam"). Segítenek helyreállítani az elektrolit egyensúlyt, stabilizálni az utak funkcióit.
  • A magnézium szükséges a normál elektrolit-egyensúlyhoz, helyreállítja a sérült sejteket, és segíti a sejtek oxigénellátását.
  • Anyagcsere-reakciók javítására szolgáló készítmények ("Mildronát"). Enyhíti a szív fájdalmát, biztosítsa a sérült területek vérellátását. A hulladékelemek eltávolításának elősegítése. Elősegíti a sejtlégzést.
  • A "Riboxin" szükséges a légzés és az anyagcsere javításához a szövetekben, segíti a szív összehúzódását és a teljes pihenést.
  • A "dipiridamol" elősegíti a jó véráramlást, enyhíti a fájdalmat, kitágítja az erek falát.
  • A béta-blokkolók csoportjából származó "anaprilin" csökkenti a szimpatikus idegrendszer hatását a szívizomra. A szív terhelése csökken, mérsékelt ütemben összehúzódik.
  • A "Theonikol" (antikoaguláns) szükséges a táplálkozáshoz, a légzéshez, a sejtregenerációhoz és az ATP szintéziséhez. Serkenti a redox folyamatok lefolyását.

Az életmód-optimalizálás fontos szerepet játszik a szívizom-dystrophia kezelésében. Ez szükséges a szívizom fenntartásához és gyors helyreállításához:

  1. Teljes pihenés nappal és éjszaka.
  2. Megfelelő fizikai aktivitás.
  3. Kontrasztzuhany, terápiás fürdők használata.
  4. Masszázs kezelések a véráramlás javítására.
  5. Stresszellenállás kialakulása. Pihentető tevékenységek.
  6. A függőségek elutasítása.
  7. A táplálkozás normalizálása: alacsony kalória, só, korlátozott folyadékbevitel, vitaminokkal való telítettség, zsíros és füstölt ételek tilalma.

Előrejelzés

A myocardialis dystrophia korai kezelésének prognózisa kedvező lesz. A betegnek sikerül teljesen megszabadulnia a kellemetlen tünetektől és elkerülni a súlyos szövődmények kialakulását. A patológia előrehaladott stádiuma visszafordíthatatlan változásokhoz és halálos állapotokhoz vezet: szívelégtelenség, szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus.

A szívizom-dystrophia gyakori patológia, ezért nem lesz felesleges, hogy minden ember egy kicsit többet megtudjon róla. Ez segít elkerülni a szívizom működésében bekövetkező veszélyes változások idő előtti észlelését. A szív egészségének megőrzése érdekében figyelnie kell minden gyanús tünetre. A patológiás szindróma megfelelő válaszreakciója a kezelésre lehetővé teszi pozitív előrejelzések készítését azzal kapcsolatban.