A palatinus mandulák az emberi immunrendszer fontos részét képezik. Ezek jelentik az első akadályt a külső környezetből a szervezetbe jutó mikrobák útjában. A kórokozók kezdeti vizsgálata és az antitestek termelése ezekben a szervekben történik.
A mirigyek szerepe a szervezet védekező rendszerében
A tudósok az elmúlt évszázad során tovább folytak a viták a mandulák fontosságáról. Fő funkciójuk a ma rendelkezésre álló kutatási adatok szerint a barrier és az immunológiai.
- Sorompó funkció. A toxinokat és baktériumokat, amelyek a hámszöveten keresztül a mirigyekbe hatolnak be, a retikulo-endothel rendszer ártalmatlanná teszi. A kórokozók elnyomásának folyamatában helyi antitestek képződnek, ami hozzájárul a szervezet fokozatos immunizálásához. A nyálkahártyák, a szervkapszula, a nyirokerek és a vénás erek falai és a belső nyirokcsomók a fertőzések gátjává válnak.
- Immunológiai szerep. A baktériumok a résekben időznek, ott szaporodnak és szaporodnak. Ugyanakkor az általuk termelt antigének képesek átjutni a hámsejteken, befolyásolni a fehérvérsejteket (B- és T-limfociták), és antitestek termelődéséhez vezetnek, pl. valójában természetes módon "előállítanak vakcinákat".
A mandulák emberi immunitás kialakulására gyakorolt hatásának természetét még nem vizsgálták teljesen.
A mirigyek szerkezetének jellemzői
A palatinus mandulák nyirokszövetből álló páros képződmények, amelyek a nyelvgyökér és a palatinus ívek közötti mandulafülkékben helyezkednek el.
A palatinus mandulák szerkezetének megkülönböztető jellemzője, hogy a garat felé néző belső felületüket vak csatornák-rések (kripták) borítják, amelyek áthatolnak a mirigy vastagságán és lyukak formájában kerülnek ki a szabad felületre. különböző formájú, 1-4 mm átmérőjű. Általában 10-20 ilyen elágazó és kanyargós rés található.
A szervek belső oldalát laphámsejtek borítják, a külsőt (a garat felé néző) sűrű kötőszövet borítja, amelyet kapszulának vagy pszeudokapszulának neveznek. A mirigyek mérete az ember életkorától függ, felnőttnél 1,5 g súly mellett a 25-30 mm-t is elérik, lehetnek szabadok (a garatba nyúlnak), vagy a nádor íveibe rejtettek. Vérellátásuk a nyaki verőér rendszerből, beidegzésből - különböző idegekből (glossopharyngealis, trigeminus, vagus) származik.
A mandulák hipertrófiája
Ezt a betegséget a mirigyek megnagyobbodása jellemzi, gyulladásos folyamatok hiányában. Leggyakrabban az óvodáskorú gyermekeknél fordul elő, általában "párosítják" az adenoiditissel.
Bebizonyosodott, hogy összefüggés van a hipertrófia és a gyakori megfázás között a gyermekeknél.
A betegség okai nem teljesen ismertek. Különböző kutatók szerint ezek lehetnek:
- a gyermek immunrendszerének formálatlan vagy hibás működése;
- krónikus mandulagyulladás;
- rendszeres megfázás, amely negatívan befolyásolja a limfoid szövetek működését;
- a felső légutak és a nasopharynx krónikus betegségei (adenoiditis, sinusitis);
- kémiai vagy termikus hatások a mandulákra;
- endokrin betegségek és anyagcserezavarok.
A mirigyek megnagyobbodása három fokozatban különbözik attól függően, hogy mennyi helyet foglalnak el a palatinus ív elülső széle és a garat középvonala között:
- első fok - a jelzett hely 1/3-a;
- másodfokú - 2/3;
- harmadik fokozat - teljesen fedje le a teret, gyakorlatilag megérintve egymást.
A hipertrófiás szervek megnehezítik a baba légzését, és zavarják a táplálék normál mozgását is. 2 vagy 3 fokos erős növekedés esetén, különösen az adenoiditis hozzáadásával, a beszéd szenved.
A betegség tünetei:
- a mandulák ödémásak, puhák, egyenetlen felületűek, halvány rózsaszínűek vagy sárgásak;
- a rések bedugulása ritka;
- súlyos hipertrófia esetén légzési zavar, horkolás és alvási apnoe léphet fel;
- hangváltozások, amelyek durvává vagy orrba fordulnak;
- kellemetlen érzés a nasopharynxben, idegen test jelenlétének érzése.
Kis fokú hipertrófia és a szájpadlás mirigyeinek és íveinek gyulladásának jeleinek hiánya esetén nem végeznek speciális kezelést. A megelőzés érdekében elegendő a torok rendszeres öblítése szódabikarbóna vagy furacilin oldattal. A minőségi fogkrém használata fogmosáskor a benne lévő gyulladáscsökkentő anyagok miatt is segíti a száj és a torok egészséges állapotának megőrzését.
A szülőknek gondosan figyelniük kell a gyermek helyes légzését. A gyermekek az orrlégzés nehézségét a szájjal kompenzálják, ami a mandulák kiszáradásához, hipotermiájához és mikrobákkal való szennyeződéshez vezet.
Ez gyakran a mandulagyulladás kialakulásának oka. Ezért azonnal meg kell szüntetni azokat az okokat, amelyek akadályozzák a teljes értékű orrlégzést.
Nagyobb nagyításnál célszerű fül-orr-gégészt felkeresni. Gyakran ilyen esetekben az orvos az antiszeptikus öblítéseken kívül azt tanácsolja, hogy a szervek felületét kauterizáló vagy összehúzó szerekkel kenjék, amelyet 2-3 hetes tanfolyamokon végeznek. Erre a leggyakrabban alkalmazott megoldások: collargol (3%), lapisz (2%), jód-glicerin (0,5%), tannin-glicerin (5%), hidrogén-peroxid. Jól védi és táplálja a karotin nyálkahártyáját, amelyet lefekvés előtt felvihetünk a mirigyek felszínére, hogy megakadályozzuk azok kiszáradását.
2 és 3 fokos hipertrófia esetén előfordulhat, hogy a konzervatív kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt. Nehéz légzés és beszéd, étellenyelési nehézség, gyakori megfázás és a nyálkahártya duzzanata hatékonyabb intézkedéseket igényel. Ilyen esetekben műtétre van szükség.
Dugja a mandulákat
A dugók leggyakrabban a résekben képződnek, de bizonyos esetekben megjelenhetnek a hám alatt vagy közvetlenül a nyirokszövetekben. A dugók az immunrendszer rothadó elhalt sejtjei, a mirigyszövetek és az ételmaradékok. Megjelenésük oka az akut és krónikus mandulagyulladás, a nasopharynx fertőzései, a deformált résekben elakadt táplálék.
A betegség megnyilvánulásai:
- a dugók általában jól láthatóak a vizsgálat során, és 1–5 mm átmérőjű sárgásszürke foltoknak tűnnek;
- plakk és kellemetlen érzés a torokban;
- kellemetlen (rothadt) szag a szájból.
A mandulagyulladás bakteriális oka esetén antibiotikumokat kell alkalmazni. A helyi terápia antiszeptikumokkal (klórhexidin, miramistin) és antibakteriális gyógyszerekkel (bioparox) végzett öntözésből vagy öblítésből áll. A járóbeteg-klinikán a dugókat fecskendővel történő mosással távolítják el, otthon - pamut törlővel vagy kötésbe csomagolt ujjal. A lepedék eltávolítása után öblítsen öblítést antiszeptikummal.
A dugók rendszeres megjelenése esetén az utóbbi időben egyre gyakrabban javasolják a lézeres lakunotómiát, amely az egyes érintett kripták lézeres kimetszése, amely után a lyuk átmérőjének növekedése miatt megszűnik az eltömődés. Ugyanakkor, a mandulaműtéttől eltérően, maga a szerv továbbra is teljes mértékben működik.
Tonsillectomia: előnyei és hátrányai
A mirigyeken végzett műveleteket az emberiség több mint 3 ezer éve ismeri. Általában egyszerűek, alacsony a posztoperatív szövődmények kockázata, és általános vagy helyi érzéstelenítésben, speciális eszközökkel végzik.
A műtét indikációi:
- a konzervatív kezelés hatástalansága;
- mandulagyulladás gyakori relapszusokkal (évente legalább 5-7 exacerbáció);
- krónikus mandulagyulladás dekompenzált formában vagy olyan toxikus jelenségekkel, amelyek növelik a vese- vagy szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának kockázatát;
- nyelési vagy légzési problémák, alvási apnoe szindróma;
- oxigénhiány miatti agyi hipoxia jelei (sápadtság, hiperaktivitás, rossz alvás);
- szövődmények a genny kialakulásával.
A sebészeti beavatkozásnak számos állandó vagy átmeneti ellenjavallata van. Az állandó közé tartozik:
- vérbetegségek (hemorrhagiás diathesis, leukémia);
- mentális betegség;
- tüdő tuberkulózis;
- cukorbetegség;
- máj-, vese-, tüdő-, szívbetegségek akut stádiumban;
- garat rendellenességek.
Az olyan ellenjavallatok, mint a fertőző betegségek, fogszuvasodás, menstruáció, bőrgyulladás, influenza átmenetiek. A műtétet azok megszüntetése után hajtják végre.
Az ilyen műveleteknek két fő típusa van:
- tonsillotomia (szelídebb eljárás) - a megnagyobbodott szerv egy részének levágása speciális hurok vagy mandulatómia segítségével. Gyakran a túlnőtt adenoidok eltávolításával (adenektómia) együtt hajtják végre.
- tonsillectomia - a szervszövet teljes kivágása kapszulával együtt. A modern orvostudomány a beavatkozáshoz eszközök széles skáláját kínálja: olló, huzalhurok, ultrahangos szike, nagyfrekvenciás elektromos áram, rádióhullámok, szén- és infravörös lézerek.
A mandulák eltávolítása komoly intézkedés, hiszen ez a páros szerv a szervezet helyi immunrendszerének szerves része.
A posztoperatív időszakban a tisztított fülkéket fehér virág borítja, amely az első hét végére eltűnik, a 10-12. napon a mandula fülkék teljesen megtisztulnak, és három héttel a manipuláció után hám borítja őket. . A szövődmények ritkák, általában vérzések, ritkábban fertőző és gyulladásos folyamatok.
A mandulaműtét gyengítheti az immunrendszert a nasopharynxben, ami visszatérő felső légúti fertőzésekhez vezethet. Ezért a mirigyek azonnali eltávolítására vonatkozó döntés csak az összes lehetséges konzervatív terápiás módszer alkalmazása után születik meg.
A hagyományos orvoslás receptjei
A hagyományos orvoslás ajánlásait felhasználva megakadályozhatja a gyulladásos folyamatok előfordulását a torokban. A legnépszerűbb bevált tippek:
- minden étkezés után gargarizáljon sima vízzel vagy tengeri sóoldattal, hogy eltávolítsa az elakadt ételdarabokat;
- evés után fél órával kenje meg a mirigyeket aloe levéllével (1: 3 arányban mézzel keverhető) vagy olajokkal (homoktövis, sárgabarack, őszibarack);
- gargarizáljon naponta 2-3 alkalommal meleg ásványvízzel gáz nélkül, tölgyfa kéreg főzetével, diólevéllel vagy kamillal;
- a nagyobb gyerekeknek egy borsónyi propoliszdarabot adjunk rágni.
