Bakteriális torokfájás tünetei és kezelése

Az angina egy akut formában lezajló fertőző betegség, amelyet önálló betegségként (nosológiai forma) és számos fertőző és szomatikus betegség szövődményeként határoznak meg.

A bakteriális torokfájás megnyilvánulásának formája a mandulakomplexum károsodásának mértékétől függ. Az anginás elváltozás klinikai képe a szervezet helyi és általános reakciója.

A kezelés sikere a megkezdett kezelés időszerűségétől, a választott gyógyszer helyességétől és a terápiás rend betartásától függ.

Ha a beteg egészségi állapota nem javul, de közérzete romlik, szövődmények alakulnak ki, sürgős orvosi konzultáció és kórházi kezelés szükséges.

Előfordulás okai

Mindenki bármilyen életkorban megbetegszik. Nincs életkor és nemi hajlam. Leggyakrabban a betegség 3 és 50 éves kor között fordul elő. Ennek oka a fiatal korban tapasztalható fejletlen funkció vagy a nyirokszövet involúciója.

A hajlam a városi ipari területen élő embereknél figyelhető meg. A nyilvános helyek látogatása, a hosszú tartózkodás és az alkalmi séták hajlamosítanak a fertőzésre.

Előfordulás okai:

• exogén fertőzés (levegőcseppek fertőzése, érintkezés);
• autofertőzés (a szaprofita mikroflóra átmenete patogén állapotba);
• krónikus mandulagyulladás súlyosbodása.

A betegségnek nincs szezonális megnyilvánulása, de gyakrabban rögzítik a vírusos légúti fertőzések járványai során. Az immunitás csökkenése lehetővé teszi a bakteriális fertőzés teljes megnyilvánulását.

Bakteriális mandulagyulladás (mandulagyulladás) kialakulása

A fő kórokozó egy baktérium - az A csoportba tartozó β-hemolitikus streptococcus. Az anginás vagy akut tonsillopharyngitisben szenvedő betegek 35% -ában igazolják. A kórokozók is megjelennek: hemolitikus streptococcus, hemofil bacillus, Staphylococcus aureus.

A szövetbe behatolva a baktérium alteratív és exudatív (gyulladás és ödéma) folyamatokat idéz elő, amelyek helyi szöveti reakcióként és minden rendszer mérgezéseként fejeződnek ki. Gyakran metatonsillaris szövődmények alakulnak ki.

A lymphadenoid (garatgyűrű), a follikuláris komplexum, a mandulák és a lyukak parenchimája érintett. Ritkán az angina a garat érintése nélkül alakul ki, nemcsak a nyirokszövetet érinti, hanem a garat nyálkahártyáját is.

Formák és áramlás:

1. Catarrhal - a mandulák nyálkahártyájának károsodása.
2. Lacunar - a lacunák részt vesznek a folyamatban, majd a gennyes-fibrines váladék felhalmozódása következik be bennük.
3. Follikuláris - a nyálkahártya gyulladásában, a follikuláris szövet gennyes elváltozásaiban nyilvánul meg. Fehér és sárga színű fekélyek képződnek, amelyek a garat belsejében nyílnak. A mandulák felszíne úgy néz ki, mint egy "csillagos égbolt".

A folyásirányban összetettebbek a fekélyes - nekrotikus forma, fibrines és flegmonális.

Jelek

A bakteriális torokfájás gyermekeknél és felnőtteknél klinikailag hasonló. A betegség kialakulását a következők kísérik:

• torokfájás;
• a testhőmérséklet emelkedése 1-2 ° C-kal;
• általános gyengeség a szervezetben, fejfájás.

A betegség kialakulása és lefolyása, a forma összetettsége és a beteg szervezet állapota az immunitástól és az exogén tényezőktől (ágynyugalom betartásának képessége, tápérték, életkörülmények szintje és a terápia hatékonysága) függ.

Az anginás gyulladás felnőtteknél a palatinus mandulák vereségében nyilvánul meg, gyermekeknél - garat. Néha az anginás folyamatban a szájpadlás, a petevezeték, a garat, a nyelv és a petevezeték limfoid szövetének mandulája is érintett.

A felnőttek könnyebben megbetegednek. A kisgyermekek bakteriális torokfájásának kifejezettebb tünetei vannak - a gyermek hazudik, nem hajlandó enni, nem akar inni (kényszeríteni kell), nem játszik, apatikus.

Catarrhal torokfájás - a mandulák duzzanata, hyperemia jellemzi. A hőmérséklet eléri a 38-39 ° C-ot, de lázcsillapítókkal sikeresen csökkentik. Ez az egyik legenyhébb forma, és kedvező prognózisú. Az állapot enyhülése a 3-4. napon figyelhető meg.

Lacunáris forma - a nyálkahártya ödémája és vörössége mellett fehér plakk képződik, amely a gennyes váladékozással együtt könnyen eltávolítható a szövet sérülése nélkül. Csak a mandulák vesznek részt a gyulladásos folyamatban. Az angina lacunae-t láz, dysphagia (nyelési nehézség), mérgezés, általános gyengeség fejezi ki.
A follikuláris mandulagyulladást lázas láz (39-40 ° C), a test súlyos mérgezése, hidegrázás, izomfájdalom, súlyos anginás fájdalom kíséri.

Helyi tünetek:

• kellemetlen érzés (izzadás, szárazság), torokfájás (rosszabb "üres nyelés" esetén);
• a mandulák hiperémiája (pharyngoszkópiával) és ödéma;
• gennyes torokfájással - gennyes lerakódások kialakulása a mandulák és a plakk nyálkahártyáján.

Szisztémás tünetek:

1. Általános rendellenességek - étvágytalanság, hidegrázás, gyengeség, fejfájás, szédülés.
2. Láz - testhőmérséklet 39-40 ° C.
3. A myalgia és az ízületi fájdalom a mérgezés következménye.
4. A regionális lymphadenitis a nyaki, submandibularis, retropharyngealis nyirokcsomók gyulladása. Tömörödésük, megnagyobbodásuk és fájdalmuk kíséri.

Fontos! A nem specifikus bakteriális torokfájás gyulladásos folyamata nem terjed tovább, mint a mandulaszövet (mandula), és nem rendelkezik kiütések jellegével.

Diagnosztika

A diagnózis felállításakor figyelembe veszik az anamnézis adatait (a beteggel való érintkezés, a betegségkori epidemiológiai helyzet) és a klinikai vizsgálatot (pharyngoscopia). A vizuális vizsgálat során az érintett szövetek jellegzetes tünetei és elváltozásai lehetővé teszik a bakteriális mandulagyulladás pontos diagnosztizálását.

Szükség esetén további laboratóriumi vizsgálatokat végeznek:

1. Vérvizsgálatok - általános elemzés (a fertőző mononukleózis és a szisztémás vérbetegségek kizárása).
2. Vizelet - általános vizsgálatot végeznek a vesék funkcionális képességének meghatározására (a glomerulonephritis kizárása).
3. Nyakkenet – a diftéria kizárása.

A differenciáldiagnózis kizárja az anginás megnyilvánulásokkal járó fertőző (fertőző) betegségeket. Ezek a következők: angina Simanovsky-Vincent, skarlát, mononukleózis, diftéria, kanyaró, tularemia.

Kezelés

Ha a bakteriális torokfájás (tünetek) enyhe, akkor a felnőttek és a gyermekek otthoni kezelése lehetséges.

Betartják az ágynyugalmat, a diétát (többnyire tejes és zöldséges ételekkel), és sokat kell inni. A bakteriális mandulagyulladásban szenvedő betegek kezelése a szervezet mérgezésének kifejezett jeleivel kórházba kerül és fekvőbeteg-kezelésben részesül.

A komplex terápia a következőket foglalja magában:

• fájdalomcsillapítók;
• lázcsillapító gyógyszerek;
• antibiotikumok;
• immunmodulátorok és vitamin- és ásványianyag-készítmények.

Súlyos mérgezés és láz esetén infúziós terápia (intravénás folyadék) szükséges a kiszáradás és a szövődmények megelőzése érdekében. Az antibiotikumok alkalmazása bakteriális mandulagyulladás esetén is szükséges.

Javasoljuk, hogy az anginás folyamatot otthon kezeljék antibakteriális szerekkel, az orvos által előírt módon. A legtöbb esetben a streptococcus okozta torokfájás terápiája empirikus megközelítésű. Ezt a jellegzetes klinikai tünetek késztetik: anginás fájdalom, exudatív mandulagyulladás, nyaki lymphadenitis, lázas hipertermia.

Alkalmazásuk célja:

• Csökkentse a rheumatoid pyreticus szindróma (láz) előfordulásának és kialakulásának kockázatát.
• A gyulladásos-gennyes folyamatok megelőzése.
• Az anginás gyulladás általánossá válásának megelőzése.
• A betegség időtartamának csökkentése és a tünetek súlyosságának csökkentése.

Csak az orvos dönthet az antimikrobiális gyógyszer kiválasztásáról és használatáról.

Példa az antimikrobiális szerek alkalmazására, a betegség lefolyásától függően:

1. Akut exudatív folyamat - Azithromycin, Cephalexin, Cefotaxime, Spiramycin, Clarithromycin.
2. Visszatérő forma - Cefuroxim, Linkomicin, Azitromicin.

Az antibiotikumokat szájon át alkalmazzák, de kifejezett klinikai kép esetén az alapok parenterális beadása (injekció formájában) javasolt. Az optimális antibiotikum-kezelés angina esetén 10 nap.

Érdemes odafigyelni a vírusfertőzésre jellemző jelek jelenlétére: nátha, köhögés, torok hyperemia, torokfájás és láz hiánya. Ezzel a klinikai szindrómával az antibiotikumok alkalmazása nem praktikus.

A szövődménymentes hurutos torokfájást népi módszerekkel, tüneti terápiával kombinálva kezelheti.

A hurutos torokfájás kezelése:

1. Magas hőmérsékleten lázcsillapítókat (lázcsillapító gyógyszereket) és fájdalomcsillapítókat használnak - Paracetamol, Nurofen, acetilszalicilsav (aszpirin), Eferalgan és más népszerű gyógyszerek.
2. A hőmérséklet enyhe csökkenése után forró lábfürdőket használnak (10-15 perc expozíció), majd lefekszenek.
3. Óvatosan a nyak elülső felületét borogatással melegítik, miközben sóoldattal, szódaoldatokkal és gyógyászati ​​infúziókkal (menta, zsálya, körömvirág, kamilla) gargalizálják.
4. Helyi gyógyszerészeti antiszeptikumokat használnak érzéstelenítő hatással. Az antimikrobiális gyógyszereket bakteriális fertőzés esetén alkalmazzák - a gyulladásos folyamat a hurutból lacunáris vagy follikuláris formába megy át.

A kezelés hiánya, annak elégtelensége komplikációkhoz vezet:

• paratonsillitis;
• paratonsillaris tályog;
• mediasthenitis;
• nephritis és cystitis;
• szív, ízületek reumás gyulladása.

A streptococcus okozta torokfájás prognózisa a következőktől függ:

• a diagnózis időszerűsége és helyessége;
• a megfelelő kezelés időben megkezdődött;
• a beteg állapota és életmódja (mindennapi élet, tápérték);
• a test ellenállása;
• a betegség kiújulásának megelőzése.

Ha 2-3 napig nincs pozitív dinamika a gyógyulásra utalva, akkor figyelni kell a kiválasztott gyógyszer (antibiotikum) megfelelőségére és a diagnózis helyességére. Ha szükséges, érdemes más (széles) hatásspektrumú gyógyszert alkalmazni, felülvizsgálni a kezelési rendet.

Az angina kezelésének jellemzői gyermekeknél

A betegséget gyermekeknél ugyanúgy kezelik, mint felnőtteknél. A streptococcus okozta hurutos torokfájás kezelésére gyermekeknek szánt gyógyszereket használnak. Kinevezésüket gyermekorvosnak kell elvégeznie a gyermek vizsgálata és a diagnózis felállítása után.

Fontos! Ne kezdje el a gyermek kezelését, ha streptococcus okozta torokfájásra gyanakszik, anélkül, hogy gyermekorvos vizsgálná meg.

A fertőzés leküzdésére használja:

• antibakteriális szerek (az orvos határozza meg, nem a szülők);
• lázcsillapító és fájdalomcsillapítók (komplex modern gyógyszerek);
• helyi érzéstelenítők és antiszeptikumok (oldatok, spray-k).

Javasoljuk, hogy a gyermek addig tartson ágynyugalmat, amíg a hőmérséklet vissza nem tér a normál értékre, és sokat igyon (meleg teák, kompótok, szobahőmérsékletű gyümölcslevek, hidratáló oldatok). Meleg tejet kínálnak méz hozzáadásával, a nyak területére melegítő kötést helyeznek.

Fontos! A melegítő borogatást nagyon óvatosan kell használni - csak hurutos torokfájás esetén megengedettek.

A kezelési komplexumban immunmoduláló gyógyszereket használnak, de nem víruselleneseket. Ez utóbbi használata indokolatlan és haszontalan. A dysbiosis kialakulásának megelőzésére az antibakteriális szerek alkalmazásával kapcsolatban szakorvosi javaslatra kötelező a lakto- és bifidobaktériumok alkalmazása.

A paratonsillitis kialakulásának elkerülése érdekében kötelező a gyermekek otolaryngológus megfigyelése, hogy elemezze az anginás folyamat fejlődésének dinamikáját.

Az időben és megfelelő kezeléssel 7-10 napon belül megszűnik a szövődménymentes bakteriális torokfájás. A sikeres kezelés és gyógyulás mutatója az általános állapot javulása, a gyermek aktívabbá válik, élvezettel eszik és játszik.

Az angina gyakori előfordulásának megelőzése gyermekeknél és felnőtteknél az immunrendszer erősítését jelenti. Ezt a megfelelő táplálkozás biztosításával és az egészséges és aktív életmód betartásával érik el (mozgás és sportolás, egyre gyakrabban járás a friss levegőn, keményedés), a rossz szokások (dohányzás és alkoholizmus) megszabadulása.