Jelek
A hipertrófiás (hiperplasztikus) laryngitist a következő tünetek jellemzik, amelyek bármely gégegyulladásra jellemzőek:
- torokfájás és karcolás;
- száraz köhögés;
- a hang minőségi változása.
A gége objektív vizsgálata, gégetükrözése során a gégegyulladás különböző formái tisztázhatók. A betegség a nyálkahártya diffúz vagy helyi károsodásával alakulhat ki.
A vizuális vizsgálat feltárja ezeket a jellegzetes jellemzőket, amelyek megkülönböztetik a laryngitis egyes formáit.
A diffúz elváltozást a gége nyálkahártyájának az egészben megvastagodása és duzzanata jellemzi. Ez a folyamat a hangszálakra is hatással van. A szélük mentén megvastagodottnak tűnnek, ami megakadályozza, hogy becsukódjanak, és ezért hozzájárulnak a hang hangszínének megváltozásához, rekedtségének megjelenéséhez.
Korlátozott formában nem a teljes gége mint egész érintett, hanem annak külön területe. Általában a hangszálakat érinti a kóros folyamat. Az elváltozás a hámkinövések jelenlétében nyilvánul meg, amelyeket egy vastag lábon lévő, körülbelül 2 mm átmérőjű csomók képviselnek. Ezek a csomók megakadályozzák a szalagok záródását is, és a jellegzetes tulajdonság kialakulásához vezetnek.
A hossz hátralévő részében a nyálkahártya nem változik. Megőrzi halvány rózsaszín színét. A folyamat súlyosbodását azonban a gége nyálkahártyájának változásai jellemzik. Hiperémiás és ödémás lesz.
Egyes esetekben előfordulhat, hogy a subglotticus régió domináns elváltozása. Ezen, a gége legszűkebb helyén kialakuló göbös kinövések a tünetek súlyosbodásához vezetnek a légúti légutakon való áthaladás nehézsége miatt. Ebben az esetben stridor zajos légzés, légszomj lesz.
Megkülönböztető diagnózis
A gégegyulladás ezen formájának, különösen helyi formájának kialakulásának fő oka a hangszalagok túlfeszítése a páciens szakmai tevékenysége miatt. A szisztematikus, hosszan tartó és hangos szavalat, éneklés, sikoltozás a hangszalagok fokozott stresszel járó munkájával jár együtt, ami ennek a patológiának a kialakulásához vezet. A szakmai tevékenység természetének megismerése után a szakember már a panaszok tanulmányozása és az élettörténet összegyűjtése során gyanakodhat egy betegségre.
A krónikus hipertrófiás laryngitis megbízható diagnosztizálása csak közvetlen laringoszkópiával lehetséges, mivel a gége közvetett vizsgálata nem teszi lehetővé az alsó részeinek teljes tanulmányozását.
A betegség ezen formája differenciáldiagnózist igényel a gégegyulladással, amelyet nem specifikus, tuberkulózis vagy szifilitikus kórokozóknak való kitettség okoz. Minden tisztázatlan esetben egy kétes góc a vizsgálat során eltávolítható további szövettani vizsgálat céljából. A biopszia egy megbízható diagnosztikai módszer, amely megbízhatóan meghatározza a lézió természetét.
A specifikus kórokozók által okozott gégegyulladás nem elsődleges betegség. Általában a gégeben a kóros folyamat a tüdőből való átterjedéssel alakul ki, mint a tuberkulózisban, vagy szisztémás károsodásban, mint a másodlagos szifiliszben. A differenciáldiagnózisban nagy jelentősége van a betegség és az élet anamnézisének is, amely lehetővé teszi a gégegyulladás kialakulását okozó patológia azonosítását. A laboratóriumi diagnosztika a specifikus fertőző folyamatok diagnosztizálásában is pótolhatatlan szerepet játszik.
A gége nem specifikus gyulladásos folyamata mellett egy olyan jel bizonyítja, mint a lézió szimmetriája.
A csomók általában a gége nyálkahártyájának mindkét oldalán helyezkednek el. A tuberkulózist vagy a gége szifilisszel járó elváltozását egyetlen patológiás góc jellemzi, amelyek kaotikusan helyezkednek el.
A krónikus hiperpláziás laryngitist meg kell különböztetni a gége rosszindulatú daganatos folyamatától, amelyet a tuberositás kialakulása jellemez. Az elhúzódó száraz köhögés jelenléte, a hang rekedtségének megjelenése az oka a gége alapos vizsgálatának. A biopszia szerves részét kell, hogy képezze. A nyálkahártya korlátozott hiperplasztikus területe rákmegelőző állapotnak tekinthető. A patológiás hely időben történő endolaryngealis eltávolítása növeli a sikeres kimenetel esélyét.
Kezelési alapelvek
A krónikus gégegyulladás kezelése eltérő az exacerbáció és a remisszió során. Súlyosbodás nélkül a betegek aggódnak a folyamatosan rekedt hang miatt, a gyors fáradtság miatt. A nap végén az állapot romlik. Egyes esetekben az aphonia este figyelhető meg, vagyis a hang elveszti hangosságát, fenntartja a suttogó beszédet. Időnkénti köhögés zavarja. Az ilyen betegek kezelése hangpihenés kijelöléséből áll. Szükség esetén olyan eljárások elvégzése javasolt, amelyek lágyító, fájdalomcsillapító hatással bírnak a gége nyálkahártyájára.
A remisszió időszaka alkalmas a műtéti kezelési mód kiválasztására. A hámkinövések eltávolítására lapisszal, ezüst-nitrát oldattal történő kauterizálás használható. A kívánt hatás elérése érdekében az ilyen pecsételést két hétig rendszeresen végezzük. Súlyos esetben a csomók rádióhullámú eltávolítása alkalmazható, érzéstelenítéssel, endoszkópos technikák közvetlen közreműködésével.
A hipertrófiás laryngitis kezelése az akut időszakban a következő területeket foglalja magában:
- bőséges meleg lúgos ital;
- gargarizálás szódaoldattal, gyógynövények főzete;
- fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek helyi alkalmazása;
- köhögés elleni gyógyszerek használata;
- a betegség hosszú és súlyos lefolyása esetén antibiotikumok alkalmazása.
A helyi kezelés eszközeiként aeroszolok, pasztillák, tabletták, Faringosept, Septolete, Tandum Verde, Decatilen formájában alkalmazzák, amelyek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak. A szakértők szerint azonban hatékonyságuk jelentéktelen, ezért az alapok csak a betegség enyhe lefolyása esetén használhatók fel.
A hatás lúgos inhalációval, vagy gyulladáscsökkentő és köptető hatású gyógynövények főzetével érhető el, mint a csikósláb, a kakukkfű, a körömvirág, a kamilla, a zsálya. Köhögés kezelésére nyálkaoldó szereket, ACC, Bromhexin, Ambroxol, köptető hatású gyógyszereket, például mályvacukor gyökér, útifű is használnak. Száraz köhögés esetén köhögéscsillapítókat használnak, amelyek közül a leghatékonyabbak a kodein alapú gyógyszerek.
A hagyományos orvoslást széles körben alkalmazzák a gége hiperplasztikus gyulladásának kezelésére.Úgy tartják, hogy a rákellenes hatású celandin gyógynövény főzetével végzett gargarizálás segíthet csökkenteni a hipertrófiás növekedést és javítani az állapotot.
A szakértők azonban azt tanácsolják, hogy csak a sebészeti beavatkozás után forduljanak ehhez a módszerhez, cseréje nélkül.
Megelőzés
A laryngitis bármely formájának kezelésének szükségszerűen megelőző intézkedést kell tartalmaznia. Ezek a következők:
- az ENT szervek ezen patológiájának kialakulására hajlamos betegeknek nem ajánlott túl meleg vagy hideg ételeket enni vagy inni;
- korlátozni kell a beteg tartózkodását ökológiailag kedvezőtlen helyeken;
- a forró száraz levegő belélegzése szintén kedvezőtlen tényező;
- bemutatott szanatóriumi kezelés az erdőövezetben, a víztározó partján;
- a gégegyulladás kialakulására hajlamos betegek nem lehetnek gázszennyezés vagy más kémiailag veszélyes anyagok hatásának kitéve;
- az aktív vagy passzív dohányzás, valamint az erős alkoholos italokkal való visszaélés kizárása;
- a páciens immunitásának növelése, amely immunstimuláló gyógyszerek alkalmazásából, valamint az egyidejű fertőzési és keményedési gócok rehabilitációjából áll.
