A laringotracheitist a gyermekkori veszélyes betegségnek tekintik. A gyermekek tünetei és kezelése különös figyelmet igényel mind a szülők, mind a gyermekorvosok részéről.
A vírusok gyakran bejutnak a felső légutakba. Itt találkoznak a garat limfoid gyűrűjével, amely megvédi a szervezetet a fertőzésektől. Ha az immunrendszer legyengül, a fertőzés mélyebbre hatol - a gégébe és a légcsőbe. A laringotracheitis nem mindig fertőzés miatt alakul ki. Vannak olyan allergiás megbetegedések, amikor nincs gyulladás.
Ahogy a levegő áthalad a légutakon, megtisztul, megnedvesül és felmelegszik. A gégét és légcsövet borító hám nyálkát termel, melynek feladata a mikrobák visszatartása és a hörgőkbe való bejutásuk megakadályozása.
A bakteriális jellegű laringotracheitis csak másodlagos bakteriális fertőzéssel vagy anginával vagy arcüreggyulladással járó gyulladás progressziója következtében alakulhat ki.
A laryngotracheitis gyermekeknél történő kezelése felelősségteljes dolog, mert időben történő terápia nélkül a krupp és a fulladás fenyegeti őket. A három és hat év közötti időszak különösen veszélyes. A gyermekeknél a gégegyulladással járó fulladás kialakulásának magas kockázata az alábbiak miatt következik be:
- a gége szűkebb lumenje;
- laza környező szál;
- kifejezett vastag nyálkaképződés.
A felsorolt tényezők együttesen az állapot éles romlásához vezethetnek, ami azonnali orvosi ellátást igényel.
Miért fordul elő laringotracheitis?
Az akut laringotracheitis gyermekeknél főként a vírusos betegségek, például az influenza, az adenovírus vagy a rubeola progressziója és kezelésének hiánya miatt alakul ki. A fertőzés a levegőn keresztül történik, amikor egy beteg személlyel kommunikál.
A bakteriális betegség oka lehet streptococcus vagy staphylococcus, kezdetben anginát vagy arcüreggyulladást provokálva. Az immunvédelem csökkenéséhez vezető hajlamosító tényezők a következők:
- kedvezőtlen életkörülmények (szárazság, légszennyezettség, penészgomba, hideg);
- szegényes táplálkozás;
- általános hipotermia;
- krónikus mandulagyulladás vagy arcüreggyulladás, aminek következtében az oropharynxben folyamatosan fertőzés van, amely fenntartja a gyulladást;
- a krónikus lefolyású szomatikus patológiák súlyosbodása (cukorbetegség, pyelonephritis);
- átvitt súlyos fertőzések (agyhártyagyulladás, tuberkulózis).
Vegye figyelembe, hogy a méhen belüli fertőzések, a koraszülés és a mesterséges táplálás szintén hatással vannak az immunitásra. Ha figyelembe vesszük az allergiás laringotracheitist, akkor az allergénnel való interakció után jelenik meg. Ez lehet élelmiszer, parfüm, mosószer vagy szösz.
Klinikai tünetek
A diagnózis felállításához és a kezelési taktika meghatározásához meg kell határozni a betegség okát (vírusok, baktériumok vagy allergének). Tekintettel a betegség időtartamára, az orvosok akut folyamatot diagnosztizálnak, ha a gyógyulás 2 hét után következik be, vagy krónikus - amikor a betegség folyamatosan jelen van, és gyakori exacerbációkban nyilvánul meg.
Általában a hideg évszakban a laryngotracheitis gyakorisága nő, ami a hypovitaminosis és a hipotermia következménye.
A betegségnek több formája van:
- hamis krupp - a gége éles duzzanata és köhögés jellemzi;
- akut forma - köhögéssel, rekedtséggel, subfebrilis állapottal és légszomjjal nyilvánul meg. A súlyosbodásokat éjszaka figyelik meg;
- krónikus - enyhe tünetekben különbözik a remissziós időszakokban és az akut laryngotracheitis klinikájában az exacerbációk során.
Ha észreveszi a betegség legalább egy jelét, legyen szó "ugató" köhögésről vagy rekedt hangról, azonnal el kell kezdeni a kezelést. Ezeken a tüneteken kívül a gyermeknek:
- subfebrilis hipertermia;
- rossz közérzet;
- rossz étvágy.
Miért veszélyes a betegség?
Gyermekeknél a laryngotracheitisben megnő a gége és az alsó légutak ödéma kialakulásának kockázata. Ennek következménye lehet légszomj, köhögés, a belső szervek elégtelen oxigénellátása és tudatzavar megjelenése.
Tekintettel erre, a laringotracheitisben nem ajánlott a gyermekek önálló kezelése, de szakemberhez kell fordulni. Ezenkívül a betegség bakteriális szövődményekhez vezethet, például gennyes torokfájáshoz, agyhártyagyulladáshoz, középfülgyulladáshoz vagy tüdőgyulladáshoz.
Diagnosztika
Ahhoz, hogy megtudja, milyen segítséget kell nyújtani a fulladásos rohamban szenvedő gyermeknek, helyesen kell diagnosztizálnia a betegséget. Az orvoshoz fordulás után a tüneteket elemzik és kezdeti vizsgálatot végeznek. Ehhez szükséges:
- a tüdő auszkultációja, amely során az orvos nehéz légzést és sípoló légzést hallgat. Ez gyulladásos folyamat jelenlétét és a gége szűkületét jelzi;
- az oropharynx vizsgálata - a garat fala hiperémiásnak és ödémásnak tűnik;
- pharyngo-, laryngoscopia.
A kóros folyamat súlyosságának és prevalenciájának megállapításához vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat és oropharyngealis kenetek bakteriális tenyészetét írják elő. A műszeres módszerek közül a tüdő és az orrmelléküregek röntgenfelvételét használják.
Elsősegélynyújtás fulladás kialakulásához
Minden szülőnek tudnia kell, hogyan segíthet a kruppos gyermekén. Nemcsak az első dolog, hogy mentőt kell hívni, hanem segíteni is kell a gyermeket a várakozásban. Segítségnyújtás közben maradjon nyugodt.
Ha egy gyermeket egyszer fenyegetett fulladás, nagy a kockázata annak, hogy újra megjelenik.
Mikor kell elkezdeni a krupp kezelését? Három szakasz van, amelyben az állapot fokozatos romlása következik be:
- száraz köhögés paroxizmálissá válik, "ugat", majd hangtalan;
- a légzés nehézzé válik, zajossá válik, elnyújtott belégzéssel;
- a hang eleinte rekedt, érdes, majd afonikus;
- a kedvetlenséget és a könnyezést letargia és eszméletvesztés váltja fel;
- a szívdobogás bradycardiává alakul;
- a bőr sápadtságát az ujjak, a fülek és az ajkak kékje kíséri, majd a bőr földes árnyalata jelenik meg.
Ahhoz, hogy a sürgősségi ellátás hatékony legyen, minden szükségesnek otthon kell lennie. Az állapot rosszabbodása általában éjszaka következik be, amikor vastag váladék halmozódik fel a gégeben, ezért a szülőknek mindig a gyermek mellett kell lenniük, hogy időben segítsenek.
Tehát sorrendben, mit kell tenni:
- hívj egy mentőt;
- biztosítson oxigén hozzáférést (nyissa ki egy ideig az ablakot), de kerülje a huzatot;
- nyugtasd meg a gyereket és hagyd abba a sírást, mert hisztéria idején a légzés még nehezebbé válik. Ezenkívül az orrgarat fokozott nyálkatermelése orrduguláshoz vezet;
- adjon gyermekének lázcsillapítót aszpirin nélkül, például Nurofen, Panadol vagy Efferalgan. Természetesen, ha 38 fok feletti hipertermia van;
- adjon antihisztaminokat, például Loratadint szirupban, vagy fecskendezze be a Suprastint. Ez csökkenti a duzzanatot és megkönnyíti a légzést;
- csepegtesse az orrot érszűkítő cseppekkel (Nazivin, Otrivin), hogy javítsa az orrlégzést. Csökkentik a nyálkahártya duzzanatát és a nyálkatermelést;
- lélegezzen be Pulmicorttal.Hormonális komponensének köszönhetően erőteljes gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatást fejt ki. Nem kell félni a hormonoktól, mert hatásuk a légzőszervekre korlátozódik;
- bőséges ital (páramentes ásványvíz, meleg tej szódával).
Egyes szülők többször is találkoznak kruppokkal, így otthon van minden, amire szükségük van. A terápiás intézkedéseket időben hajtják végre, ezáltal megakadályozzák vagy leállítják a fulladás kialakulását. Amikor megjelenik a fulladás veszélye, még három napig fennáll.
Laryngotracheitis kezelése
A laryngotracheitis gyermekek otthoni kezelésének átfogónak kell lennie annak érdekében, hogy 2 héten belül megbirkózzon a betegséggel. Ha a gyermek állapota gyorsan romlik, orvoshoz kell fordulni. A laryngotracheitist gyermekeknél kell kezelni, betartva a következő ajánlásokat:
- ágynyugalom szükséges;
- a stressz korlátozása;
- a táplálkozás normalizálása (szükséges vitaminokkal gazdagítani, és kizárni a forró, fűszeres, kemény és sós ételeket);
- bőséges ital (lehetőleg lúgos, de ha a gyermek nem szereti a szénsavmentes ásványvizet vagy a meleg szódás tejet, igyon teát vagy kompótot);
- kímélő hangmód (tilos kiabálni, hangosan beszélni és még keményen nevetni, hogy ne okozzon köhögést és a hangszálak görcsét);
- rendszeres szellőztetés és nedves tisztítás;
- levegő párásítás.
Hogyan kezelik a laryngotracheitist gyógyszeres kezeléssel?
- ha vírusok okozzák a betegséget, vírusellenes szerek javallanak. Beadhatók inhalátorral (Interferon), szájon át cseppek (Aflubin), tabletták (Amiksin, Tsitovir) vagy orrcseppek (Nazoferon) formájában;
- amikor a laryngotracheitis baktériumok hozzáadása miatt alakul ki, antibakteriális gyógyszerekre van szükség. Gyermekek számára az Amoxiclav, Sumamed vagy Zinnat használják;
- antihisztaminok, amelyek hatása a nyálkahártya ödéma csökkentésére és a légzés megkönnyítésére irányul. Használhat Cetrin, Zodak vagy Suprastin;
- nyálkaoldó és köptető gyógyszerek, például acetilcisztein, bromhexin, Erespal, Ascoril vagy Ambroxol. Segítenek csökkenteni a váladék viszkozitását, kitágítják a hörgőket, csökkentik a gyulladást és megkönnyítik a váladék kiválasztását;
- 38 fok feletti lázra használt lázcsillapítók (Nurofen, Panadol, Efferalgan).
Külön kiemeljük az inhaláció előnyeit. Segítenek terápiás hatást biztosítani közvetlenül a gyulladás fókuszában.
A belélegzés 37,5 fok feletti hőmérsékleten ellenjavallt.
Az eljárásra jelentkezhet:
- lúgos víz (csillapított ásványvíz);
- nyálkaoldó és köptető gyógyszerek (Lazolvan, Ambrobene, Acetilcisztein);
- hormonális szerek (Pulmicort).
Az inhalációs olajos oldatok alkalmazása nem ajánlott. Cseppek telepednek le a légutak felszínén, és megnehezítik a köpet távozását. A torok öblítéséhez antiszeptikus, gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatású oldatok használata javasolt.
A gyermekek használhatják a Chlorhexidint, a Miramistint, a Bioparoxot vagy a Furacilint.
Amikor a laryngotracheitist gyermekeknél diagnosztizálják, a kezelést népi gyógymódokkal lehet kiegészíteni.
Profilaxis
Születésétől kezdve gondoskodnia kell gyermeke egészségéről. Ehhez nem szabad lemondani a szoptatásról, mert a tejjel a gyerekek megkapják a szilárd alap létrehozásához szükséges immunkomponenseket. Szükséges az élelmiszerek ellenőrzése, friss zöldségekkel, gyümölcsökkel, vitaminokkal, gabonafélékkel való gazdagítása, valamint az édességek, szénsavas italok, kekszek és muffinok használatának korlátozása.
A test keményedése különösen fontos. Az eljárást az orvossal folytatott előzetes konzultáció után kell elkezdeni, hogy ne kapjon ellenkező eredményt. Tehát a következő megelőző intézkedéseket lehet megkülönböztetni:
- a keményedés hideg törléssel kezdődik, majd zuhanyozást végeznek, és csak ezután megengedett a kontrasztzuhany;
- a víz hőmérséklete fokozatosan változik;
- nyáron kötelező a tóban úszás (tenger, tó, folyó), séta a friss levegőn, reggeli gyakorlatok, szabadtéri játékok és napozás;
- a gyerekszobában fenn kell tartani az optimális páratartalmat és hőmérsékletet, ha lehetséges, távolítsa el az allergéneket;
- járvány idején korlátozza a gyermek érintkezését fertőzött emberekkel;
- ne éljen vissza fagylalttal és hideg italokkal;
- ne sikíts a hidegben;
- az időjárásnak megfelelő öltözködés, mielőtt kimenne a szabadba;
- a fizikai aktivitás ellenőrzése;
- a krónikus patológia időben történő kezelése;
- rendszeresen fertőtlenítse a fertőző gócokat (mandulagyulladás, arcüreggyulladás).
A felsorolt ajánlások betartásával elkerülheti a laringotracheitis szövődményeit. Tengerparti szanatóriumokban, hegyvidéki vagy erdei területen fontos a gyermek számára az éghajlat megváltoztatása, az immunrendszer erősítése. A fizioterápia és a masszázs is pozitív hatással van.
