Hogyan nyilvánul meg a krónikus sinusitis és mi fenyeget?

Az orrmelléküregek kedvezőtlen körülmények között vagy kórokozó mikroorganizmusok hatásának kitéve hajlamosak begyulladni. A sinusitis az egyik leggyakoribb probléma, amellyel az emberek fül-orr-gégészhez fordulnak. Sokkal nehezebb gyógyítani a maxilláris vagy homloküregeket érintő gyulladást, mint a közönséges nátha. Ha ráadásul az immunitás csökken, és egy személy gyakran ARVI-ban szenved, a sinusitis krónikussá válik.

A krónikus arcüreggyulladás felnőtteknél fertőzéssel való fertőzés, a sinus nyálkahártyájának változása (polipózis) vagy a helyi immunitás éles csökkenése miatt fordul elő.

Előfordulás okai

Az a tény, hogy a sinusitis krónikus, akkor mondható el, ha 3 hétig lehetetlen megbirkózni vele. Ezt bizonyítják az ismétlődő, a gyógyulás kezdete után ismétlődő visszaesések is. A krónikus arcüreggyulladás több hónapig is eltarthat. Ennek a betegségnek az egyik leggyakoribb típusa a sinusitis - a gyulladásos folyamat ezzel a betegséggel kizárólag a maxilláris sinusokban koncentrálódik.

A krónikus sinusitis nem önálló betegség, amely azonnal és önmagában jelentkezik. Leggyakrabban a következők miatt alakul ki:

• a nasopharynx nem teljesen kezelt betegségei vagy analfabéta antibiotikum-terápia;
• az orrüreg átjárhatóságának megsértése: neoplazmák megjelenése, elakadt idegen testek, a szeptum alakjának megváltozása és így tovább;
• az adenoidok túlnövekedése (gyakran gyermekeknél regisztrálják);
• polipok kialakulása, amelyek a nyálkahártyán nőnek és elzárják az orrjáratokat (ebben az esetben krónikus polipózisos sinusitisről beszélünk);
• allergia, amelyet az orrnyálkahártya ödémája kísér;
• arcsérülések (az egyik arccsont törése okozhatja az orrüreg elzáródásának kialakulását);
• az immunrendszer rendellenességei, különösen - veleszületett immunhiány.

A fentieken túlmenően a krónikus arcüreggyulladás kockázata jelentősen megnő, ha egy személy hosszabb ideig dohányfüstnek és bármilyen mérgező anyagnak van kitéve.

A kockázati csoportba tartoznak azok is, akik egyéni túlérzékenységet mutatnak az aszpirinre, bronchiális asztmában, krónikus tüdőbetegségben, AIDS-ben szenvednek, cisztás fibrózissal szövődött stb.

A betegség jelei

A krónikus arcüreggyulladás sokféleképpen nyilvánul meg. Két ilyen betegségben szenvedő embernek nagyon eltérő tünetei lehetnek. Az, hogy ez a betegség hogyan fog megnyilvánulni, közvetlenül függ lefolyásának természetétől és a gyulladás által érintett területtől.

Tehát a krónikus arcüreggyulladást általában a következők jellemzik:

• elhúzódó, hosszan tartó nátha, amelyet gyakran gennyes tartalmú zöld vagy sárga váladék kísér, egyes esetekben vérrögökkel;
• állandóan fülledt orr (azonban az orrlyukak időnként „áttörhetnek”);
• súlyos száraz köhögési rohamok este és éjszaka (ha ezen a tüneten kívül semmi más nem zavarja, valószínűleg hörghurut);
• bőséges nyálkahártya nyálka reggel, a nasopharynx szárazságával kombinálva;
• subfebrilis hőmérséklet (állandóan körülbelül 37 fokon tartva);
• a szaglás elvesztése - részben vagy teljesen;
• gyors fáradtság, általános rossz közérzet, étvágytalanság és egyéb mérgezésre utaló jelek;
• az arc duzzanata, amely különösen kifejezett a gyulladt melléküregek területén;
• nagy érzékenység a fej arc területén;
• fejfájás koncentrálódik az orr tövében és a szem alatti területen (sinusitis esetén), az orrnyereg felett és a frontális régióban (frontális arcüreggyulladás esetén), az orrnyeregben, a frontális zónában és a szemgolyó mögött (etmoiditisben), a homlok felső részén és a fej occipitalis részén (sphenoiditisben).

A fájdalom fokozódik, ha fejét különböző irányba és előre dönti, valamint közepes és magas nehézségi fokú fizikai gyakorlatok során. Ugyanakkor a lokalizációja elvész.

Vegye figyelembe, hogy a krónikus sinusitis és az akut sinusitis közötti különbség a tünetek enyhe súlyosságában és hosszabb időtartamában rejlik. Ezenkívül a jelei egy időre szinte teljesen eltűnhetnek, majd újra felléphetnek.

Hogyan nyilvánul meg gyermekeknél

Gyermekeknél a "felnőttkori" sinusitis fenti jelei kifejezettebbek. A maxilláris sinusok végső kialakulása egy gyermekben csak 9 éves korig fejeződik be. És ezt megelőzően a különálló szinuszok között elhelyezkedő anasztomózis sugara nagyon kicsi marad. Ez rendszeres eltömődésükhöz vezet.

Ha az akut légúti fertőzések vagy egy gyakori nátha nem gyógyul meg teljesen, az üregek csatornái garantáltan elzáródnak. Ennek eredményeként megsértik a nyálkahártya teljes eltávolítását, és megjelennek a sinusitis első jelei.

A betegség kialakulását jelző fő tünetek mellett a szülőknek figyelmet kell fordítaniuk a következőkre:

• letargia és gyorsan közeledő fáradtság;
• a bőr kifehéredése;
• kék karikák a szem alatt;
• fogyás;
• étvágytalanság.

Kisgyermekeknél krónikus arcüreggyulladásra lehet gyanakodni, ha száraz köhögés alakul ki, amely éjszaka zavarja a gyermeket. És akkor is, ha az orrjáratokból származó genny több mint 10 napig továbbra is kiemelkedik.

Leggyakrabban mind a felnőttek, mind a gyermekek szenvednek sinusitisben. Ez a krónikus arcüreggyulladás egy fajtája, amely a maxilláris sinusot érinti. Ezt a betegséget a fenti tünetek mindegyike jellemzi. Ezenkívül meg kell jegyezni a felső állkapocs területének fájdalmát, amely felerősödik, ha megnyomja azt, ahol a metszőfogak találhatók.

Mivel a 8-9 éves gyermekek immunrendszere nem mindig működik zökkenőmentesen és stabilan, előfordulhat, hogy a hőmérséklet nem emelkedik. A szülőket mindenekelőtt az orrból kilépő genny, valamint a semmiből előjött száraz köhögés rohamaira kell figyelmeztetni, amelyek esténként és éjszakánként idegesítik a gyermeket. A sinusitis és más típusú krónikus arcüreggyulladás esetén több mint 10 napig tartanak.

Ha a gyermek fejfájásról kezd panaszkodni, és mérgezési tünetei vannak, azonnal forduljon gyermek-otolaryngológushoz. Minél hamarabb megfelelő kezelést írnak elő, annál kisebb a szövődmények kockázata.

A krónikus sinusitis típusai és formái

1. Sinusitis - ez a fajta arcüreggyulladás a felső állkapocsban található melléküregek gyulladásával jár (egy vagy kettő egyszerre). A sinusitis esetén általában fáj a halánték, a homlok és az érintett sinus elülső fala, nehéz a fej, a gennyes váladékozás és az egyoldalú orrdugulás zavart okoz.
2. Maxilláris. Már a betegség nevéből is kitűnik, hogy a gyulladás csak a maxilláris sinusokat érinti. Meg kell jegyezni, hogy ez a krónikus sinusitis meglehetősen összetett típusa. Veszélye abban rejlik, hogy egy bizonyos idő elteltével onkológiai betegséggé alakulhat át.
3. Elülső. Ennek a betegségnek a jellemzője a mérsékelt intenzitású fájdalom szindróma, amely a frontális sinusok területén koncentrálódik. Az orrfolyás sajátos, kellemetlen szagú. Elterjedtségük jelentősen megnő. Ami a testhőmérsékletet illeti, azt subfebrilis szinten tartják.
4. Ékalakú. Ezzel a betegséggel az orrüreg sphenoid sinusai begyulladnak. A fő tünet a fejben koncentrálódó fájdalom.A fájdalom a nyakszirtot és a csúcsot fedi. Ebben az esetben nem figyelhető meg az orrfolyás. Bár a zsúfoltsága továbbra is megmarad.
5. Ethmoidális. Az ilyen típusú arcüreggyulladás fájdalma az orrnyereg területén és azon a helyen koncentrálódik, ahol az orr alapja található. Amikor a betegség csak most kezd kialakulni, az orrváladék tiszta és folyóssá válik. A takony ezután megvastagodik és tartós orrdugulást okoz. Ennek eredményeként megsértik a teljes légzést az orron keresztül.
6. A polipoid orrmelléküreg-gyulladás olyan betegség, amelyben az orr nyálkahártyája begyullad. Nem ritka. Fő tünete a polipok jelenléte. Eozinofilekkel átitatott ödémás szövetek. Ha a betegség előrehalad, új polipok jelennek meg, a régiek pedig megnövekednek.

A gyulladásos folyamat természetétől függően a sinusitis a következő:

• ödémás-hurutos - amikor a betegség csak az orrmelléküregek nyálkahártyáját érinti (ezt a formát savós orrváladékozással lehet felismerni);
• gennyes - amikor az orrmelléküregek mély szövetrétegei begyulladnak (gennyes orrfolyással határozható meg);
• vegyes - a betegség ödémás-hurutos és gennyes formáinak tünetei kombinálódnak.

Odontogén sinusitis

Mi az odontogén sinusitis? Sokan valószínűleg először hallanak ilyen kifejezést. Ez egy krónikus betegség, amelyben a maxilláris sinus nyálkahártyája begyullad. Kifejlődése akkor indulhat meg, ha a 4., 5. vagy 6. felső fog környékén krónikus gyulladásos góc van, és onnan terjed a fertőzés. Ennek a problémának a fő oka a szájüreg nem kielégítő vagy nem megfelelő higiéniája. A második helyen az okok között a felső állkapocs folyamatának anatómiai jellemzői állnak. Ha a fog felszínén szuvasodás jelei mutatkoznak, logikusan feltételezhető, hogy benne van a fertőzés fókusza, amely fokozatosan átkerül a maxilláris sinusba - vagy inkább annak nyálkahártyájába.

Az odontogén sinusitis lefolyását általában nem kísérik kifejezett klinikai tünetek. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek gyakran a következőktől szenvednek:

• orrdugulás (általában csak egy orrjárat van eltömődött);
• gennyes tartalom kiürülése az orrüregből;
• kellemetlen szag az orrból;
• időszakos fájdalmas érzések a gyulladt sinus felett;
• fájdalom azon a területen, ahol 4, 5 vagy 6 felső őrlőfog található (ha előzőleg eltávolították, ez nem jelenti azt, hogy arcüreggyulladás nem lehet; hiányozhatnak a fogak - de a fájdalom továbbra is zavarja).

A betegség súlyossága

Attól függően, hogy a krónikus sinusitis hogyan halad előre, 3 fokozatot különböztetnek meg: enyhe, közepes és súlyos.

1. Könnyűsúlyú. A betegséget az emberek könnyen tolerálják. A hőmérséklet a normál határokon belül van. Általában ez a sinusitis vírus eredetű.
2. Átlagos. Ez a súlyosság a testhőmérséklet körülbelül 38 fokos emelkedésére utal. Többek között a súlyos fejfájás és a kellemetlen érzések az orrmelléküregek területén (nyomás vagy duzzanat) a legkifejezettebbek.
3. Nehéz. Ha ez a betegség súlyos, az orrjáratokból származó váladék gennyszennyeződést tartalmaz. Ami a testhőmérsékletet illeti, 39 fokra is emelkedhet - és ez nem a határ. A személy szinte állandó fejfájástól és gyengeségérzettől szenved.

Néha az emberek tévesen úgy vélik, hogy a krónikus sinusitis enyhe formája és a kellemetlen tünetek hiánya garantálja a betegség biztonságát. A tartósan elzáródott orr azonban nem csak funkcionális kellemetlenség. Az orron keresztüli teljes légzés képtelensége rendkívül negatív hatással van a légzőrendszer munkájára.

Ennek eredményeként légszomj lép fel, és csökken a vérbe jutó oxigén mennyisége. Ez rendkívül kedvezőtlenül hat minden belső szerv állapotára. És a terhes nők számára ez a betegség teljesen veszélyes, mivel a gyermek a méhben oxigén éhezést tapasztal.

Lehetséges szövődmények

Amikor a sinusitis krónikus formája lassan előrehalad, a gyulladásos folyamat néha nemcsak az orrmelléküregeket érinti, hanem más, a koponyán belül található struktúrákat is. Így bizonyos komplikációk lépnek fel. A krónikus sinusitist leggyakrabban a következők bonyolítják:

1. A középfül középfülgyulladása. Az orrüreg a sinus maxillárison keresztül kommunikál a középfüllel. Mivel fertőzött, a káros mikroorganizmusok onnan jutnak be a fülüregbe. Ennek eredményeként olyan kellemetlen tünetek jelentkeznek, mint a torlódás és a fájdalom. A hallójárat ödémája miatt a hallásélesség csökken. A betegség kedvezőtlen fejlődésével a patogén mikrobák a dobhártyán keresztül jutnak be a belső fülbe. Ebben az esetben labirintusról beszélünk. Az emberben a fülfájdalom mellett a vesztibuláris apparátus működése is zavart szenved: szédül, elveszíti egyensúlyát, térbeli tájékozódását.
2. Kötőhártya-gyulladás. Ha a látószerveket érinti a gyulladásos folyamat, a szemgolyókra nehezedő nyomás fájdalmat okoz az emberben. Ebben az esetben a szemhéjak duzzanata és vörössége, valamint fokozott könnyezés lép fel. Ezenkívül az arcüreggyulladást bonyolíthatja a szem lágy szöveteinek gennyes gyulladása, a szem vénák elhalása és trombózisa.
3. Trinity neuritis. Az egyik legveszélyesebb szövődmény, mivel rendkívül nehéz kezelni. A fő tünet nagyon erős fájdalom. A gyulladásos folyamat az idegvégződések mentén bármilyen irányban mozoghat.
4. Osteoperiostitis. Ez a betegség akkor fordul elő, amikor a fertőzés mélyen a szövetekbe terjed, és a koponya és a csonthártya csontjait érinti. Sürgős kórházi kezelés szükséges. E betegség kezelésében száj- és állcsont-sebészek vesznek részt.
5. Agyhártyagyulladás. Az agyhártya is közvetlenül kapcsolódik az orrmelléküregekhez. Ez azt jelenti, hogy az agyhártyagyulladás kialakulásához, mint mondják, nincs szükség sok mindenre. Ha egy személynek mindenre csökkent az immunitása, fennáll a halál veszélye.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Mielőtt egy személyben krónikus arcüreggyulladás alakulna ki, többször is elviselheti ezt a betegséget akut formában. Ezen egyedi járványok mindegyike általában legfeljebb 4 hétig tart.

A lehető legpontosabb diagnózis érdekében a terapeuta (háziorvos) a panaszt tevő pácienst fül-orr-gégészhez vagy allergológushoz utalja. Ezek a szakemberek a részletes anamnézis összegyűjtése, kivizsgálása és egy sor vizsgálat után pontos diagnózist állítanak fel és kezelési rendet írnak elő. Nem szabad megtagadnia a látogatást és a szélesebb körű vizsgálatot. Végül is az Ön érdeke, hogy gyorsan megszabaduljon ettől a bajtól, és végül felépüljön.

Ezért feltétlenül forduljon orvoshoz, ha:

• az arcüreggyulladást többször átvitték, és az előírt kezelés nem segített;
• a betegség időtartama több mint 7 nap;
• az orvosi tanácsot és az orvos által kiadott ajánlások betartását követően az állapot nem javult;
• duzzanat és fájdalom jelentkezik a homlokon és a szem körül;
• bosszantó fejfájás;
• a tudat összezavarodik;
• kezd látni kettős vagy látásromlást valamilyen más módon;
• a nyakszirt izmainak tónusa élesen megnőtt;
• légszomj jelentkezett.

Foglaljuk össze

Krónikus arcüreggyulladás esetén a tünetek idővel fokozódhatnak, majd ismét csökkenhetnek. De ez még nem jelzi a felépülést. A következő exacerbáció után a tünetek általában fokozatosan kisimulnak. Csak az úgynevezett háttértünetek maradnak meg.

Például az orr tartósan elzáródott.Sőt, a teljes torlódást időszakosan részleges váltja fel. Ezenkívül a személy enyhe kényelmetlenséget tapasztal. A következő exacerbáció ismét súlyosbítja a tüneteket, és néha megnehezíti a betegség lefolyását.

Hangsúlyozzuk, hogy az arcüreggyulladás akkor tekinthető krónikusnak, ha tünetei egymás után 3 hónapnál tovább nem szűnnek meg.

Ha figyelmen kívül hagyja a krónikus arcüreggyulladás kezelésének szükségességét, a tünetek idővel súlyosbodnak. Ezenkívül a gyulladás hatással lehet a közeli területekre - a szomszédos csontokra, fülekre, szemekre és még az agyra is. És ez már veszélyes az egészségre és az életre.