A hallószerv csak akkor tud normálisan működni, ha a dobüregben a nyomást egy bizonyos szinten tartják. Ezért az olyan helyzetek, amelyekben ez megváltozik, például búvárkodás vagy hegymászás, gyulladás kialakulásához vezethetnek a középfülben. A középfülgyulladás kialakulásának ez a mechanizmusa azonban rendkívül ritka.
Az esetek túlnyomó többségében a középfülgyulladás különböző patológiák szövődménye, amelyet a nasopharynxben nyálkaképződés kísér, és a középfül üregébe dobja.
A kóros hatást kétféleképpen hajtják végre. Egyrészt az ödéma és a nyálkaképződés következtében beszűkült hallócső megakadályozza, hogy a dobüregben a nyomás egy bizonyos szinten megmaradjon. Ez a középfül nyomásának csökkenéséhez és kóros folyamat kialakulásához vezet.
Másrészt a nasopharynx gyulladását a nyálka és a kórokozók jelenléte jellemzi a hallócsőben. Orrfújás vagy alvás közben ez a tartalom a dobüregbe kerül, ami szintén hozzájárul a betegség kialakulásához. Így alakul ki a középfül hurutos középfülgyulladása.
Az időben történő helyes kezeléssel, olyan intézkedések végrehajtásával, amelyek célja a nyálka és a kórokozók orrüregből a középfülbe jutásának megakadályozása, javítható a helyzet és helyreállhat. Ellenkező esetben a váladék megvastagodása figyelhető meg. 2-3 napon belül, sőt esetenként akár több órán belül is lehetséges a betegség átalakulása heveny gennyes középfülgyulladássá, amely a dobhártya állapotától függően több szakaszra oszlik.
Okoz
A középfülgyulladás kialakulásában a fő szerepet a hallócső átjárhatósága játssza.
Gyermekeknél ennek a kóros folyamatnak a kialakulását sokkal gyakrabban észlelik, ami számos egyidejű tényezőnek köszönhető. A gyermekeknél a középfülgyulladás okai a következők:
- a fül szerkezetének anatómiai jellemzői;
- a gyermekek légúti megbetegedésének magas előfordulása a felnőtt lakossághoz képest;
- a gyermekek hosszan tartó megtalálása alvás közben vízszintes helyzetben;
- az ENT szervek egyidejű patológiájának jelenléte, ami negatívan befolyásolja a hallócső vízelvezető funkciójának biztosítását;
- a gyermekek gyakori sírása, aminek következtében megnövekszik a nyálkahártya a nasopharynxben;
- a gyermekek képtelenek kompetens kifújást végrehajtani.
Társbetegségek
Mivel a fokozott nyálkatermelés, az ödéma a legjellemzőbb olyan betegségekre, mint az ARVI, beleértve az influenzát, a gyermekkori fertőző betegségeket, az arcüreggyulladást, pontosan ezeknek a kóros állapotoknak a szövődménye a középfülgyulladás. Az állapot súlyosbodhat adenoiditis, azaz a garatmandula túlzott növekedése esetén.
A megnagyobbodott adenoid szövet kívülről összenyomja a hallócső lumenét, hozzájárulva a nyálkahártya stagnálásához.
Ez a körülmény tovább rontja az Eustachianus cső vízelvezető funkcióját és megzavarja a középfül működését. Klinikailag ez a fülfájdalom és a halláskárosodás jelenlétében nyilvánul meg.
Ezt a patológiát vizsgálja a fül-orr-gégész, amikor ismételt felkeresi őt gyakori középfülgyulladással. Gyakran az eltávolításukra irányuló műtét, az adenotómia, hozzájárul a helyzet jelentős javulásához. Valójában ebben az esetben a gyermekek gyakori középfülgyulladásának kialakulásának egyik fő oka kizárt.
Ennek a műveletnek azonban jelentős hátrányai is vannak. Az a tény, hogy az adenoidok az immunfolyamatokban részt vevő limfoid szövetekből állnak. Ezek eltávolítása csak egy bizonyos ideig segít a helyzet javításában. Ezt követően a szövet újra növekedni kezd, ami visszaesést okoz. Ráadásul az ebben a korban elvégzett műtét hosszú ideig okozhat érzelmi traumát. Ebben a tekintetben a fül-orr-gégészek még nem dolgoztak ki egységes taktikát ebben a kérdésben.
Az adenoiditis kezelése kíméletesebb konzervatív technikákkal kezdődik. A közelmúltban a helyzet javítása és az adenoidok csökkentése érdekében immunmoduláló kezelést végeznek, valamint helyi hatást gyakorolnak a nasopharyngealis nyálkahártyára ultrahanggal, különféle megoldásokkal. Ennek a hatásnak az a célja, hogy csökkentse az adenoidok mirigyszövetének térfogatát anélkül, hogy károsítaná működésüket.
Az anatómia szerepe
A gyermekek középfülgyulladásának okai szintén a hallócső anatómiai jellemzőiben rejlenek. Bizonyos régiókban 5 éves korig sokkal rövidebb, mint idősebb korban. Ez előfeltétele annak, hogy a mikrobák könnyebben behatolhassanak rajta a nasopharynxből a középfül üregébe.
Így az orrfolyás és az orrdugulás önmagában nem ad okot aggodalomra. A középfülgyulladás kialakulásához további tényezők befolyása szükséges, például oldalról egyéni jellemző
ENT - szervek, genetikai hajlam. Ellenkező esetben az ARVI szövődménye tüdőgyulladás, bronchitis vagy más patológia lehet.
A gyermekek gyakori középfülgyulladásának okai pontosan az Eustachianus cső anatómiai jellemzőiből származnak.
Amellett, hogy rövidebb, mint más gyerekeknél, egyenesebben, kisebb szögben helyezkedik el, ami megkönnyíti a nyálka és a kórokozó mikroorganizmusok formájában lévő tartalom bejutását. A genetikai hajlam magyarázza azt a tényt, hogy egyes nemzetiségek egyáltalán nem szembesülnek olyan problémával, mint a fülgyulladás.
A gyermekek középfülgyulladásának okai szintén az elégtelen immunitásban rejlenek. Ebben a tekintetben a szoptatás jelentősége megnő a szervezet védekezőképességének növelése érdekében. Az egyidejű patológiával lombikból táplált koraszülöttek hajlamosabbak a légúti betegségek, köztük a középfülgyulladás bármilyen szövődményének kialakulására. Ebből következően nagy szerepe van az immunitás növelését célzó megelőző intézkedéseknek.
