Szívfájdalom szívroham után és alatt: miért és mit kell tenni

A fájdalom oka

Még akkor is, ha a szívinfarktus a teljes jólét hátterében alakult ki, a betegnél koszorúér-betegséget diagnosztizálnak, amely folyamatos megfigyelést és gyógyszeres ellenőrzést igényel. Amikor egy korábban elszenvedett szívroham után a szív újra fáj - ez riasztó jel. A szívroham két esetben fordul elő:

• elzáródás lép fel a revaszkularizált koszorúérben (visszatérő MI);
• a nekrózis fókusza egy másik artéria elzáródása miatt következik be (ismétlődő MI).

Az ismétlődő infarktus az első infarktust követő 72 órától 8 napig tart. Ez idő alatt a beteg gyakran kórházban van, és gyorsan megkaphatja a teljes körű orvosi ellátást.

A veszély az ismétlődő szívroham, amely 28 nappal az elbocsátás után következik be. Ez akkor fordul elő, ha a beteg nem követi a kezelőorvos ajánlásait, és önállóan abbahagyja az előírt gyógyszerek szedését. Ha szívizominfarktus után fájdalmak vannak a szívben, a betegnek ismernie kell az egészség és az élet megőrzése érdekében tett cselekvések algoritmusát.

A tünetek tulajdonságai és jellemzői: hogyan ismerjük fel a problémát

A szívinfarktus jellemző tünetei:

• intenzív fájdalom szindróma;
• fájdalom besugárzása a bal karra, a lapockara, a fogakra;
• gyomorégés, hányinger, hányás;
• nehézlégzés;
• hideg verejték;
• gyengeség, tudatzavar.

A szélesebb tünetekkel járó szívinfarktus kialakulására azonban több lehetőség is kínálkozik. Könnyen összetéveszthetők más betegségekkel és állapotokkal, ami katasztrofális következményekkel jár.

1. A fájdalmas (anginás) változat gyakoribb. A tünetek, mint az angina pectoris rohamánál, a mellkas központi részének és az epigasztrikus régiónak a súlyossága, amely a bal karba, a lapockaba, a nyakba, az alsó állkapocs fogaiba sugárzik. Ezt a fájdalmat gyakran "tőrnek", "mellkasba szúrásnak" nevezik. Pulzál, az intenzitás csökken és nő, de nem áll meg. Van halálfélelem, izgalom és szorongás. Fiataloknál a fájdalomérzések nagyon élénkek, az idősebb betegeknél tompulnak, ezért gyakran nem diagnosztizálják időben a szívrohamot.
2. Hasi lehetőség fájdalom az epigasztrikus régióban, hányinger és hányás, puffadás és láz. A szív munkájában megszakad, fulladás, a bőr kékes elszíneződése.
3. Aritmiás változat a ritmus és vezetés fájdalommentes megzavarása, tapintható szívdobogásérzés, eszméletvesztés formájában nyilvánul meg.
4. Cerebrovaszkuláris változat artériás hipotenzió vagy magas vérnyomás hátterében alakul ki, neurológiai patológiás betegeknél fordul elő. Fejfájás, gyengeség, tudatzavar, látás, hányinger és hányás, eszméletvesztés kómáig jár. Idős betegeknél pszichózisként nyilvánul meg.
5. Asztmás típus gyakran fordul elő ismételt szívinfarktus esetén szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Éles, hirtelen légszomj vagy fulladás, kék bőr, tüdőödéma (habos rózsaszín köpet elválasztása) kíséri.
6. Tünetmentes forma - a legnehezebben diagnosztizálható. Jellemzőek a gyengeség, az alvászavarok, az ingerlékenység, a szívtáji diszkomfort panaszok. Gyakrabban fordul elő időseknél, különösen cukorbetegségben szenvedőknél.

A linken található cikkben olvashat bővebben arról, hogy a szívinfarktus milyen atipikus formái fordulnak elő és hogyan ismerhetők fel.

Mit kell tenni

A mellkasi fájdalom félelmetes tünet, amely azonnali reagálást igényel. Nagyon fontos, hogy legyen nálad nitroglicerin. Életeket menthet, ha szívroham miatt fáj a szív. Az orvos előtti műveletek algoritmusa:

1. Hívjon sürgősségi orvosi segítséget.
2. Vegyen vízszintes helyzetet emelt fejjel.
3. Vegyünk egy vagy két Nitroglicerin tablettát a nyelv alá (spray formájában kapható).
4. Ismételje meg a gyógyszert öt perc múlva.
5. Ha a fájdalom 20 percig fennáll, igyon meg 160-325 mg (1-2 tabletta) acetilszalicilsavat ("Aspirin").

A vérellátás hiányában minden perc számít, ezért a sürgősségi segítségnyújtás szakaszában aktívak: erős fájdalomcsillapítókkal enyhítik a fájdalmat, oxigént látnak el, trombolitikus terápiát végeznek. Az A-tól Z-ig tartó szívroham esetén a sürgősségi segítségnyújtásról szóló információkért olvassa el a megfelelő cikket.

A speciális ellátás gyógyszeres trombolitikus terápiából és a koszorúerek átjárhatóságának helyreállítására szolgáló sebészeti módszerekből áll. A következő kezelési lehetőségek bizonyultak hatékonynak: koszorúérplasztika, stentelés és bypass graft. A szívroham a szívkoszorúér-betegség egyik formája. A vele járó fájdalom akkor jelentkezik, ha a szívizom vérellátása megszakad a szívkoszorúér lumenének elzáródása miatt, amelyet egy felszakadt ateroszklerotikus plakk okoz. Vérgörcs (súlyos stressz, kokainfogyasztás) miatt is előfordul véráramlási krízis, de az ilyen esetek ritkák. A modern orvostudomány képes megelőzni a halált és helyreállítani a koszorúerek átjárhatóságát, de ez nem garantálja, hogy a szívroham nem fordul elő újra.

A szívinfarktus megismétlődésének elkerülése érdekében a szokásos módszert gondosan felülvizsgálják, és eltávolítják belőle a kedvezőtlen tényezőket. A dohányzás, a passzív életmód, a nagy mennyiségű állati zsírt és konyhasót tartalmazó étrend kiváltja a szívroham kiújulását.

Az Egészségügyi Világszervezet által javasolt másodlagos megelőzési lépések:

1. "Aszpirin". Napi 75 mg gyógyszer bevitele (sok gyógyszer tartalmazza ezt az adagot tablettában, így a kezelés egyszerű lesz és szokássá válik). A béta-blokkolók, az ACE (angiotenzin konvertáló enzim) gátlók csökkentik a szívizom ischaemia kockázatát.
2. Statinok... Csökkentse a vér koleszterinszintjét, megakadályozza az érelmeszesedés kialakulását vagy súlyosbodását.
3. Dohányzás abbahagyása... Az elvonási szindróma súlyosságának csökkentésére a nikotin tapaszok és rágógumik, valamint az önhipnózis technikák hatékonyak.
4. A fizikai aktivitás... Elég többet sétálni és a lépcsőn felmenni a lift helyett. A lehetséges további fizikai aktivitás mértékét az orvos határozza meg a szívizom életképességét vizsgáló módszerek (stresszel járó szívizomszcintigráfia) adatai alapján.
5. Megfelelő táplálkozás... Adjon hozzá halat, gyümölcsöt és zöldséget, teljes kiőrlésű kenyeret és gabonaféléket az étrendhez, cserélje ki az állati zsírokat növényi zsírokra. Csökkentse minimálisra a sóbevitelt, zárja ki a készételek sózását.

Következtetéseket

Az elhalasztott szívinfarktus megköveteli az egészséghez való odafigyelést, annak megértését, hogy a szívizom milyen alapvető szerepet játszik az emberi szervezetben, és körültekintően kell kezelni állapotát. Az ismétlődő szívroham rontja a szív összehúzódási funkcióját, befolyásolja a vezetést, ami negatívan befolyásolja az életminőséget. Ha megtanulunk felismerni a szívinfarktus tüneteit és segíteni magunkon, még a mentő megérkezése előtt jelentősen megnöveli a túlélés és a gyors felépülés esélyét.