Alacsony pulzus és nyomás: mit jelent ez, és hogyan kell helyesen nyújtani az elsősegélyt

Milyen okból lehet ritka a pulzusa és alacsony a vérnyomása?

A hipotenziót (90/60 Hgmm-nél kisebb vérnyomáscsökkenés) leggyakrabban vagy az érfalak tónusának csökkenése, vagy a keringő vér mennyiségének csökkenése okozza. A bradycardia ehhez az állapothoz (pulzus kevesebb, mint 60 ütés/perc) jellemző a lakossági csoportokra:

1. Fizikailag aktív emberek. A szív, mint minden más körülötte, betartja a fizika törvényeit, ezért ha egyszerre nagy mennyiségű vér szabadul fel, megnő a pulzus és a nyomás. Hosszan tartó megerőltetés hatására olyan állapot léphet fel, mint például a szarvasmarha szíve (szerv méretének növekedése), ami nagyon jellemző a profi sportolókra. A kóros alakváltozás végzetes lehet, emiatt a szorgalmasan sportolók nem engedhetik meg maguknak az edzés hirtelen abbahagyását, hiszen az érrendszer már alkalmazkodott a nagy terhelésekhez.
2. Idős betegek. Az évek múlásával szervezetünk legyengül, így szívelégtelenség miatt csökkenhet a szívizomból a vér felszabadulása.
3. Akik hipotermián szenvedtek. Az alacsony hőmérséklet a csökkent oxigénfogyasztáshoz igazítja szervezetünket, így a ritmus lelassul és a pulzusszám csökken. De leggyakrabban ez az állapot átmeneti, és elmúlik a környezet felmelegedésével.
4. Terhes nők. A terhesség a szervezet átstrukturálása és számára a krónikus stressz. A megnagyobbodott magzat vagy a sikertelen alvási pozíció a közérzet romlásához vezethet, például ha a vena cava inferior (amely a mellkas jobb oldalán található) összenyomódik, csökken a nyomás és a pulzus. Ezért a terhesség késői szakaszában a jobb oldalon fekvés nem javasolt. Ezenkívül a hipotenzióval járó bradycardia az anya oxigénéhezésével járhat, ami negatívan befolyásolja a magzat fejlődését.
5. Szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek. Az alacsony vérnyomás és a ritka (alacsony) szívverés bizonyos patológiákat jelezhet:
   • veleszületett szívhibák gyermekeknél;
   • érelmeszesedés, gyulladás (szívizomgyulladás), ischaemia vagy infarktus utáni kardioszklerózis felnőtteknél.

   A coronaria bypass graftot (CABG) követően hypertoniás betegeknél átmeneti hipotenzió lehetséges, ami befolyásolhatja a posztoperatív időszak kezelését.

6. Mérgezéses betegek. Egyes gyógyszerek vagy vegyszerek mellékhatása éppen a vérnyomás és a pulzusszám csökkenése. Különös figyelmet kell fordítani a kálium-cianidra, foszfátokra, béta-blokkolókra és más vérnyomáscsökkentő tablettákra, valamint vírusos hepatitis, szepszis vagy urémia okozta mérgezésre.
7. Károsodott pajzsmirigyműködésű emberek. A pajzsmirigy alulműködése (csökkent szervműködés) hipotenzióhoz és bradycardiához vezet, ami megkülönbözteti a pajzsmirigy túlműködésétől, amelyre a tachycardia jellemző. A betegség diagnosztizálásához ellenőrizni kell a pajzsmirigyhormonok szintjét.

Elsősegélynyújtás és további intézkedések bradycardiában és hipotenzióban szenvedő betegeknél

A hatás algoritmusa a tünetek előfordulási gyakoriságától, intenzitásától, valamint az alacsony vérnyomás és a gyakori alacsony pulzus okától függ. Jellemző klinikai kép: fejfájás, szédülés, álmosság a nap közepén, eszméletvesztés, hányinger; hányás, hideg verejték, légszomj, ödéma léphet fel.

A kezelés elsősorban a megnyilvánulások súlyosságától függ. Ezt úgy tudhatja meg, ha elmegy az orvoshoz. A lehetséges diagnosztikai eljárások sorába tartozik anamnézis felvétel, objektív vizsgálat (pulzáció, nyomás mérés, szív- és érrendszer állapotának felmérése), általános vizsgálatok (vérszegénység lehetséges, ami hemoglobin- és eritrocitahiányban nyilvánul meg), EKG, Holter monitorozás, mellkasröntgen és kísérő betegségektől függő további kutatások.

Ha ez az állapot nem okoz különösebb kényelmetlenséget, ihat egy csésze erős zöld teát alacsony nyomással és alacsony pulzussal. Ez növeli a vérnyomást és tonizálja az ereket. Különféle tinktúrák pozitív hatással vannak: ginzeng, belladonna, eleutherococcus.

Krónikus lefolyás esetén gyógyszereket használnak: Citramon, Zelenin tinktúra.

A szívben egy speciális vezetési rendszer működik, amely biztosítja a szív ingerlékenységét és automatizmusát. A percenkénti 60-szorosnál nagyobb összehúzódások gyakoriságát a szinuszcsomó biztosítja (amely általában az I. rendű pacemaker szerepét tölti be). Gyengülésével a pacemaker funkcióját a mögöttes struktúrák látják el, ami hozzájárul a bradycardiához. Ennél a patológiánál megfelelő a műtéti beavatkozás és a pacemaker felszerelése, amely biztosítja a kívánt szintű pulzusszámot.

Ne felejtse el ellenőrizni az impulzust és a nyomást a támadás során, mivel a pulzusszám (HR) 40 alatti csökkenése szívleállással jár, ezért az 50-nél kisebb mutatók vagy az otthoni kezeléssel szembeni ellenállás a mentőhívás jelzése.

Kritikus állapotok, amelyeket hipotenzió és bradycardia kísérhet:

• Tüdőembólia (az ér trombus általi elzáródása, ami akut légzési elégtelenséget eredményez). Ebben az esetben véralvadásgátló kezelést kell végezni heparinnal vagy analógjaival, trombolitikus terápiát (sztreptokináz, altepláz), valamint hemodinamikai és légzési rendellenességek kezelését. Ezzel párhuzamosan rögzítik a vér alvadási képességét. A diagnózis igazolására röntgenfelvételeket készítenek, és megmérik a D-dimert.
• Eszméletvesztés és összeomlás (a vérnyomás kritikus csökkenése, amely azonnali orvosi ellátást igényel, és belső szervi elégtelenséghez vezethet). Ebben az esetben minden attól függ, hogy mi okozta a támadást. Az elsősegélynyújtás abban áll, hogy a személyt hason fekvő helyzetbe kell helyezni (ha még nem tette meg), és fel kell emelni a lábát, hogy fokozza a fej vérellátását. Ezenkívül olyan gyógyszerek is beadhatók, mint a koffein-nátrium-benzoát, mezaton, adrenalin. Vérzéses összeomlás esetén el kell állítani a vérzést és megkezdeni a vérpótlók bevezetését, fertőző betegség esetén infúziós kezelést, méregtelenítést és a kórokozó eliminációját kell végezni;
• Súlyos allergiás reakciók (pl. Quincke-ödéma). Ezeket az állapotokat adrenalin vagy glükokortikoidok állítják le, az etiológiától függően;
• Állapot érzéstelenítés alatt. A hipotenzió és a bradycardia a spinális érzéstelenítés gyakori mellékhatásai. A fő hatások a szív előterhelésének csökkenése, amely bradycardiával jár. Itt csökkenteni kell az érzéstelenítés mélységét, pótolni kell a keringő vér mennyiségét. Az orvosok néha vazopresszorok, atropin és antiarrhythmiás szerek használatához folyamodnak - nehéz szívtüzérség;
• Miokardiális infarktus. Ez a patológia sürgős orvosi ellátást igényel. Roham során jellegzetes mellkasi fájdalom jelentkezik, amely a test bal oldalára sugárzik.A tünet nem múlik el, és nem áll le nitroglicerinnel, a személy szorongást és halálfélelmet érez.

További taktika a napi rutin, az alvás és a pihenés normalizálása. Távolítsa el a stresszt és a túlterhelést, és a megfelelő fizikai aktivitás éppen ellenkezőleg, segít az állapot javításában. Gyakran, kis adagokban kell enni, elegendő mennyiségű folyadékot inni. Javasolt hínár, tenger gyümölcsei, diófélék használata. Hasznos lesz a tejfölös diéta. A betegnek korlátoznia kell a pékáruk és a zsíros ételek fogyasztását.

Következtetéseket

A gyenge pulzus és az alacsony vérnyomás a tünetek meglehetősen népszerű kombinációja, amely lehet átmeneti állapot vagy kóros folyamat jele. Az ilyen állapotokra hajlamos embereknek azt tanácsoljuk, hogy végezzenek vizsgálatokat a lehetséges okok azonosítása érdekében, és esetleg megfelelő kezelést írjanak elő.