Intrakraniális nyomás gyermekeknél

Koponyanyomás koncepció

Mi történik a koponya nyomásával egy egészséges emberben, hogyan nyilvánul meg a normától való eltérés? Ezeket a kérdéseket meg kell érteni, mert az ilyen nyomás növekedése vagy csökkenése riasztó jel. A patológia tünetei eltérőek, ami bonyolítja a diagnózist, de a kezelés csak a betegség okától függ.

Az emberi agy egy speciális folyadékba, az úgynevezett cerebrospinális folyadékba vagy cerebrospinális folyadékba (CSF) merül. Magában az agyban vannak egyfajta üregképződmények - a kamrák, amelyek képesek kommunikálni egymással. A kamrák choroid plexusai agy-gerincvelői folyadékot termelnek, amely azután felszívódik a vérbe és feloldódik benne. A CSF folyamatosan áthalad a kamrákon és a gerinccsatornákon, és újra és újra megújul. Egy rész kiürül a vérbe, és ebben a pillanatban egy új rész képződik. Ez a folyamat nem áll meg. Az agy-gerincvelői folyadék legfontosabb funkciói: védi az agyat az agyrázkódástól és a koponyacsontot érő ütésektől, valamint egyéb mechanikai sérülésektől, táplálja és eltávolítja a bomlástermékeket.

A keringés során az agy-gerincvelői folyadék belülről bizonyos erővel nyomja a kamrák üregét és a gerinccsatornát. Ezt a nyomást intrakraniális nyomásnak nevezik.

Mindenkinek megvan, ez normális, ha csak a nyomásszint nem haladja meg a szokásos mutatókat. Egyébként megnövekedett koponyaűri nyomásról szokás beszélni. Emiatt a kamrák mérete megnő, és közvetlenül az agyszövetre nyomódik.

Megnövekedett koponyaűri nyomás gyermekeknél

Hogyan növekszik a koponyaűri nyomás, mi az oka ennek a folyamatnak?

A koponyán belüli nyomás megemelkedik, amikor a cerebrospinális folyadék nagy mennyiségben kezd felhalmozódni a kamrákban. Ez akkor fordul elő, ha valamilyen oknál fogva a folyadék mozgása a kamrákban nehézkes, vagy a vénákon keresztüli kiáramlása az agyból megsérül.

Egy másik ok a cerebrospinális folyadék fokozott termelése, amely meghaladja a normál szintet.

A liquor jelentős nyomása az agyra, annak vérellátása megzavarodik, az agyi struktúrák nem kapják meg a számukra szükséges oxigént és tápanyagokat. A fej ereiben a vér stagnálása következik be, ami agyi ödémához vagy vérzéshez vezethet.

Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermekek intrakraniális nyomásának mutatóinak változása nem önálló betegség, hanem megnyilvánulása, a meglehetősen súlyos patológiák listájának egyik jele.

A következő állapotok okozhatnak fokozott nyomást a gyermek agyi struktúráira:

• Hematoma (agyvérzés), amely csecsemőknél fordul elő nehéz vajúdás során.
• Magzati hipoxia (oxigén-éhezés), amely a gyermek méhen belüli fejlődése során, vagy a vajúdás során történt vele.
• Terhesség alatt a magzat által kapott fertőzés.
• A hydrocephalic szindróma olyan betegség, amely a cerebrospinális folyadék stagnálását okozza a kiáramlás megsértése miatt.
• A cerebrospinális folyadéknak a vérbe való felszívódási utak veleszületett fejletlensége.
• A gyermek „fontanelle” korán bezárult, a gyermek agya intenzíven fejlődik és növekszik.
• Az agyvelőgyulladás olyan betegség, amelyben az agyban lévő szövetek begyulladnak és megduzzadnak.
• Az agyhártyagyulladás agyi ödémát okozó betegség, amely a megnövekedett viszkozitás miatt gátolja a cerebrospinális folyadék felszívódását.
• Rosszindulatú és jóindulatú daganatképződmények az agyban.

A felsorolt ​​okok képet adnak a koponyán belüli megnövekedett nyomásról, amely hosszú ideig tart, és a betegség jellegzetes tünete. De gyakran a koponyanyomás szakaszosan és rövid ideig növekedhet. Az ilyen változások normálisak gyermekeknél, és nem adnak okot aggodalomra.

A koponyaűri nyomás minden különösebb stresszt igénylő tevékenységnél megnőhet: a gyermek székrekedése esetén lökdösődik, nehéz tárgyat próbál felemelni, akadályt leküzdeni, pocakon fekve tartja a fejét, szorgalmasan szívja az anya mellét. Az ilyen átmeneti nyomásemelkedések fertőző betegségek során is megfigyelhetők, az időjárási viszonyok éles változásával, intenzív szellemi tevékenységgel (iskolás korban).

Tünetek

Egy kóros állapot többféleképpen nyilvánulhat meg. A nyomásnövekedés fő jelei általában az elsődleges betegség jellegzetes tüneteihez csatlakoznak. Ezenkívül sok függ a gyermek életkorától. A csecsemők és iskolások tüneteinek és kezelésének megvannak a sajátosságai.

Érdemes megkülönböztetni két korcsoportot, amelyek különböznek a megnövekedett koponyaűri nyomás megnyilvánulásában. Az első csoportba azok a gyerekek tartoznak, akik még nem töltötték be egy éves korukat. A második az ennél idősebb gyermekek. Miért határos az egy éves? Ebben a korban (plusz-mínusz több hónap) általában megnő az utolsó "fontanelle" a baba fején. "Tavasz" - a koponya egy része, amelyben lyukak vannak a csontok között.

Hogyan lehet meghatározni a megnövekedett koponyaűri nyomást egy év alatti gyermekeknél? Számos tünet létezik, de mindegyik nem egyértelműen jelzi a veszélyes diagnózist, csak arra lehet használni, hogy gyanítsák a patológia jelenlétét egy gyermekben.

• A gyermek látható ok nélkül sokáig sír és sikoltozik, nyugtalanul viselkedik, ideges.

A gyakori éjszakai sírás a patológia jellegzetes jele. Ilyenkor, amikor a csecsemőnek hosszú ideig hanyatt kell feküdnie, gátolt a vér kiáramlása az agy vénáin keresztül, a vér stagnál, túlcsordul az ereken, és megzavarja a cerebrospinális folyadék kiáramlását. A koponyában a nyomás emelkedik.

• Gyenge, rövid ideig tartó alvás egy gyermeknél: nehezen alszik el, folyamatosan ébred, sír.

A magyarázat ugyanaz: ha a baba fekszik, lelassul a vér mozgása a fejéből.

• A baba fején lévő vékony bőr alatt az erek markáns hálója látható.

Ez azért történik, mert az agyra nehezedő nyomás növekedésével a vénás erek nagy mennyiségű vért gyűjtenek össze, amely nem tud kifolyni. Ennek eredményeként a bőr alatti vénák egyértelműen kirajzolódnak.

• A gyerek rosszul kezdett enni.

Az anyatejből való tejtermelés folyamata nagyon fáradságos feladat egy szoptató baba számára. Amikor „dolgozik”, természetesen növekedésnek indul. Ha a baba egészséges, ez nem okoz neki kellemetlenséget. De abban az esetben, ha a koponyán belüli nyomás a normális feletti növekedés már fennáll, a további terhelés érezhető. A baba fájdalmat és kényelmetlenséget érez, ezért ledobja a mellkasát. Ennek eredményeként egy ilyen gyermeknél súlybeli elmaradást észlelhet.

• A baba folyamatosan köpködik, és bőségesen. A hányásos rohamok gyakoriak. Az ilyen tünetek intracranialis hipertónia kialakulásának lehetőségét jelzik.

De ebben az esetben nem zárható ki más okok jelenléte, amelyekre egy ilyen tünet is jellemző: túlevés, levegő bejutása a nyelőcsőbe.

• A vizsgálat során az orvos megállapíthatja, hogy a „fontanellák” domborúak, megduzzadtak.Gyakran megfigyelhető a fej térfogatának aránytalan növekedése is. Főleg a homlok nő. A koponyacsontok varratai elkezdenek szétválni.

A normál fejtérfogatnak 6 hónapos kortól kisebbnek kell lennie, mint a baba mellkasának térfogata. Ha ez nem történik meg, és a fej még mindig nagy, ez figyelmeztető jel. Rendszeres fejmérés mellett dinamikában is megfigyelhető az arányok zavara.

• A baba fejlődése gátolt, elmaradottság figyelhető meg mind a fizikai, mind a mentális paraméterek oldaláról.
• A szemgolyó mozgásáért felelős idegek működésének zavara áll fenn. Ezt a jelenséget általában Gref-szindrómának nevezik.

Ezt a jelet a szemgolyók spontán lesüllyedésével lehet észrevenni, a felső szemhéj és a szem írisz közötti résben jól látható fehér csík (sclera). A jelenségek külső hasonlósága miatt ezt a tünetet másképpen "a lenyugvó nap tünetének" nevezik.

Szintén tanácsos figyelembe venni a kóros állapot tüneteit idősebb gyermekeknél (6 év után):

• gyakori hányinger, hányás léphet fel;
• fájdalom a szemgolyókban;
• elalvási nehézség;
• szédülő;
• megduplázódik a szemben;
• krónikus fáradtság, letargia, apátia;
• az érzelmek elsöprőek: agresszió, könnyelműség, ok nélküli szeszélyek;
• görcsös szindróma;
• fejfájás esténként és éjszaka;
• a figyelem szétszóródik, a gyerek feledékeny lett.

Szindróma kezelése

A gyermekek megnövekedett koponyaűri nyomásának kezelésére megelőző intézkedéseket, gyógyszeres terápiát, sebészeti beavatkozást és hagyományos orvoslást alkalmaznak.

A gyermekek állapotának javítására felírt gyógyszerek:

1. Az agy vérkeringését javító gyógyszerek csoportja: Cinnarizin, Actovegin, Pantogam.
2. A neuroprotektorok csoportjába tartozó gyógyszerek, például a "glicin".
3. Diuretikumok: Triampur, Diakarb, Furoszemid.
4. Az agy vérellátásának javítására tervezett nootropikumok csoportja: "Cavinton", "Piracetam".
5. Nyugtatók: Nereochel.
6. A homeopátiás csoportból származó készítmények, például "Traumeel".
7. Multivitaminok a magnézium B6 kötelező bevitelével.

A jelzések szerint az agy nyomásának tüneteinek kiküszöbölésére műtéteket írnak elő a daganatok eltávolítására, a koponyaüreg bypass graftjára a felesleges cerebrospinális folyadék kiszivattyúzása érdekében.

Hagyományos orvoslás a gyermekek megsegítésére

A hagyományos orvoslás alkalmazása csak orvosával folytatott konzultációt követően szükséges. Általában így egészítik ki a fő kezelést, vagy végzik a visszatérő rendellenességek megelőzését, illetve segítik a szervezet gyógyulását a terápia után.

Alkohol és kámforolaj alapú tömörítés... Az összetevőket egyenlő mennyiségben keverjük össze. Gyengéd kézmozdulatokkal dörzsölje be az oldatot a baba fejébe. Ezután tegyen műanyag fóliát a tetejére, és tegyen egy gyapjúkalapot. Ezt lefekvés előtt (délután vagy este) kell megtenni. Napi 20 kezelés után hagyjon ki 5 napot, majd folytathatja.

Babérlevél belélegzése... Ha a gyermek már 3 éves, babérlevéllel inhalálható. Tegyünk 25 levelet forró, forralt vízbe. Ragaszkodjon 5 percig, és lélegezze be. Időtartamának legalább 15 percnek kell lennie.

Nyírfalé kezelés... Ez a lé jól normalizálja a koponyaűri nyomás szintjét. Naponta legfeljebb 3 pohárral kell inni, kisgyermekeknek - legfeljebb 1 pohárral. A naponta elfogyasztott folyadék felét helyettesítheti nyírnedvvel. Igyon egészséges italt 4 hónapig egymás után.

Hársfa virágfürdők... Hasznos a baba fürdetése a koponyaűri nyomás rohamainak megelőzésére és kezelésére fürdőben, hársfavirágzat hozzáadásával.

Fejmasszázs. Gyengéden masszírozza be a fejbőrbe mézzel kevert virágporral.

Javaslatok a megelőzésre:

• Felemelheti a baba fejét, ha kissé felemeli az ágyat a fej oldaláról.
• Korlátozza a vízbevitelt.
• Figyelje a vérnyomást, ennek emelkedése az intrakraniális nyomás növekedését okozhatja.
• Ne vegyen értágítókat.
• Rendszeres séták a friss levegőn, a helyiség szellőztetése szükséges.
• Célszerű minél tovább szoptatni a babát.
• Teremtsen nyugodt, barátságos környezetet a gyermek körül.
• Tartsa be a napi rutint.
• Biztosítson kellően hosszú és nyugodt alvást a gyermek számára.
• Az idősebb gyermekeknek kevesebb időt kell tévézéssel és számítógéppel tölteniük.
• Gondoskodni kell a mérsékelt és rendszeres fizikai aktivitásról (iskolásoknak sport, kisgyermekeknek gyermektorna).
• Masszázs foglalkozások lebonyolítása.
• Meg kell látogatnunk a szanatóriumot.

A gyermek koponyán belüli nyomása meglehetősen súlyos diagnózis. Gyakran nagyon fiatal gyermekeknél észlelik. A betegség megnyilvánulásának tüneteinek figyelmeztetniük kell a szülőket, de csak az orvos képes teljes körű vizsgálatot végezni és előírni a megfelelő kezelést.

A saját gyermekei egészségének gondos odafigyelése és a megelőző intézkedések megtétele segít megelőzni a veszélyes szövődmények kialakulását.